医疗保健,牙科领先于临床和教育目的采用AI [3]。今天,AI技术(例如机器学习,计算机视觉和自然语言处理)支持精确诊断,增强患者的沟通,并促进牙科学生的远程学习。CHAT生成的预训练的变压器(CHATGPT)是一种对话AI模型,有望加强牙科的沟通,教育和临床决策[4]。在牙科中的Chatgpt整合表明,AI和医疗保健的融合方面有一个重大的飞跃。其理解自然语言,提供准确的信息以及协助患者和从业者可以彻底改变牙科护理的能力,从而使其更容易获得,高效和以患者为中心[5]。在放射学中,卷积神经网络(CNN)有助于检测龋齿,根尖病变和上颌鼻窦炎,其精度非常准确[6]。专注于根尖的X光片,CNN在诊断牙周损害的前磨牙和磨牙方面达到了81.0%和76.7%的精度[7]。AI驱动的工具还通过自动化头形测量分析并提高治疗精度来增强正畸技术。在假肢中,AI简化了工作流程,例如设计假牙和优化材料选择[8]。此外,AI通过识别根部骨折并分析管道解剖结构来支持牙髓术[9]。在有希望的同时,这些应用需要进一步验证,以确保在临床环境中的可靠性和道德遵守。然而,尽管已广泛探索了AI在诊断,治疗计划和工作流程优化方面的应用,但在牙科专业人员中,人们对诸如CHATGPT之类的AI工具的意识和实际使用的研究有限。
收到日期:2013 年 3 月 27 日;修订日期:2013 年 5 月 29 日;接受日期:2013 年 5 月 30 日摘要目的:评估低时间微波照射使白色念珠菌失活和细胞膜完整性受损的能力。材料和方法:获取两份 200 毫升的白色念珠菌悬浮液。将无菌假牙放置在装有实验组 (ES) 或对照悬浮液 (CS) 的烧杯中。将 ES 在 650 W 的微波下加热 1、2、3、4 或 5 分钟。使用亚甲蓝染料对悬浮液进行光学计数作为膜受损细胞的指示;涂抹在琼脂 Sabouraud 葡萄糖 (ASD) 上进行活力测定;或在 550nm 下进行分光光度法测量。对无细胞溶液进行蛋白质含量分析(Bradford 和焦性没食子酸红法);Ca ++(甲酚酞络合剂法); DNA(分光光度计测量260nm)和K +(选择性电极技术)。通过Student-t检验和线性回归(α=0.05)分析数据。此外,使用碘化丙啶对悬浮液中的念珠菌细胞进行流式细胞术分析。结果:所有ES细胞在3、4和5分钟时均出现细胞膜损伤,3、4和5分钟ES ASD板上均不存在活细胞,并且ES和CS的光密度在所有暴露时间内没有显著差异。与CS相比,ES细胞在暴露2分钟后释放出高含量的蛋白质、K + 、Ca ++和DNA。在微波暴露时间方面,流式细胞术分析观察到了相似的结果。结论:微波照射3分钟后可灭活白色念珠菌,暴露2分钟后可破坏细胞膜完整性。
比牙科材料的进化更具爆炸性的进化。牙科材料的研究涉及修改现有材料或开发新的和更好的假体应用材料。研究的目的是替换或恢复满足美学和功能要求的损失或损坏的牙齿结构。因此,对于牙医和患者而言,重要的是要了解牙科材料的优势和局限性,以便选择最佳的牙科材料。弹性粉碎物材料1)乙烯基多醚硅氧烷(VPES) - 这种新的弹性体结合了添加硅和聚醚的特征。该材料仅在一步的多种混合技术中使用。它具有培养基(单相),重和轻质身体的粘度。它的优点包括:1)出色的流动性2)显着的亲水性3)平衡设置行为4)二维捕集。2)Senn-是一种新一代杂交印象材料,优化了聚乙烯和乙烯基多硅氧烷的最佳性质。其无表面活性剂化学性质可最大化拾音器并降低光泽,从而易于使用,准确性和改进细节的观看。senn在设置之前最大化亲水性,可以使液体排位良好,最大程度地减少空隙和气泡,并提供清晰的细节。混合VPS技术消除了气味,并提供了改善的口味,弹性和尺寸稳定性。其产品提供了不受唾液影响的最佳流动性,出色的细节和准确性。3)适合检查硅酮: - 是乙烯基聚醚硅(VPE)材料,非常适合检查假牙,PFM(瓷器融合到金属)修复体,陶瓷假体和咬合接触。最小胶片厚度为易于贴合提供了极好的透明度。它很容易剥离,留下干净的,无残留的配件
各种牙科疾病,例如牙周感染、牙髓疾病、牙列及牙齿缺损、错颌畸形、颌面外伤以及口腔鳞状细胞癌等,给患者带来了极大的痛苦。为了解决这些问题,临床上采用了许多有效的治疗方法,例如牙周刮治、根管治疗、牙齿矫正治疗以及牙种植。在大多数这些治疗过程中,必须注意到牙科材料在实现牙齿功能的恢复或重建方面起着至关重要的作用。牙科材料为临床医生治疗各种口腔疾病和矫形美学带来了许多先进的选择,从而显著改善了人类的口腔健康。到目前为止,包括聚合物、无机材料和金属材料在内的不同类型的材料已广泛应用于牙齿修复、牙齿种植、骨折固定、正畸器具和保持器、活动假牙等方面。为了满足临床需求,具有独特性能(例如抗菌、骨诱导、生物活性、粘合和机械性能)的材料得到了深入研究。此外,一些可用于控制药物输送的创新材料也有助于治疗口腔和牙科疾病。此外,生物相容性支架在牙科组织工程领域也受到了更多关注。在当前的研究主题中,134 位作者贡献了用于牙齿功能修复和重建的先进材料的制备和应用,包括 7 篇评论文章和 11 篇研究文章(截至 2021 年 8 月 25 日,总浏览量为 36,348)。这些研究开发了用于抗菌、药物输送、组织再生等的先进聚合物、无机材料和金属材料。细菌感染后生物膜的形成一直是患者和医生的一大难题,因此研究抗菌牙科材料至关重要。去甲精胺 (NSPD) 是一种多胺,是一种潜在的抗生物膜剂,研究了其对白色念珠菌和人牙髓干细胞成熟生物膜的影响 ( He et al. ),表明 NSPD 的抗生物膜作用具有剂量依赖性。本文综述了沸石、金属有机骨架和共价有机骨架等微孔材料具有潜在的抗菌性能,以及它们在治疗龋齿、牙周炎、种植体周围炎、牙髓感染等口腔感染疾病中的应用 ( Wan
口腔感染(例如口腔念珠菌病)和牙周疾病是一系列影响口腔粘膜和牙根的多菌血症疾病[1]。口腔卫生的恶化导致真菌或细菌的口腔内定殖,据报道,诸如牙龈炎,抽吸肺炎,深层神经病,或增加的病毒病毒病毒病毒疾病的严重程度和凡人症等系统性疾病有助于系统性疾病。建议在老年人中经常看到的抽吸肺炎是由口腔中生长的口腔细菌引起的。In addi- tion to periodontal pathogens, opportunistic infectious pathogenic microorganisms such as Candida , Pseudomonas , or Staphylococcus are known to easily form multi-species biofilm coaggregations intraorally, causing various systemic conditions such as those associated with diabetes mellitus, cardiovascular diseases, pulmonary diseases, and preterm birth [ 3 , 5 ,6]。老年人群的吸入性肺炎和发烧的发生率增加,由于口腔细菌的征收以及免疫功能降低和吞咽反射。在特殊的情况下,由于独立性和唾液分泌的减少,需要护理的老年人可能会恶化口腔卫生状况,因此患肺炎的风险增加。因此,通过日常口腔护理维持口腔卫生对于预防肺炎和口腔感染很重要。口腔护理吸引了一个进入超级衰老社会的国家。白色念珠菌(c。白色唱片),c。glabrata,c。Krusei,c。Krusei,c。念珠菌物种是师生的厌氧菌,可以在充分提供氧气的环境中生长,例如口腔表面和牙齿表面,以及氧气浓度较低的环境,例如牙齿和牙周口袋之间。parapasilosis,c。热带已从口腔中分离出来。c。白色念珠菌是最孤立的物种,但近年来,非albi-libiss Candida物种感染了[7,8]。这些真菌在口腔中的增殖会导致牙龈炎症,牙周炎和深层侵入性牙龈炎症。[9]。由于糖尿病或人类免疫缺陷病毒感染,由念珠菌物种引起的口腔感染更可能因免疫缺陷或免疫力降低[10-12]。此外,据报道,不卫生的口腔条件有助于阿尔茨海默氏病的发展和/或COVID-19的严重程度和死亡率增加[13-18]。因此,周期性的口腔检查和口腔卫生的维持很重要。为了防止贫穷的口腔卫生加剧,重要的是要通过刷牙保持口腔清洁。在治疗口腔感染时,使用抗菌素通过口腔护理清洁口腔,并用抗真菌药物(如两性霉素B和米诺唑)治疗非常重要。然而,已知念珠菌很容易在牙齿和假牙的表面上形成生物膜,从而降低了刷牙和抗真菌剂的有效性[19-21]。给定生物膜的成分是多糖和死亡和活真菌[22]。
当然,当复杂的机制和技术能够与人类的身体和思维融合时,更重大的转变是可能的。机器人化是用机器人植入物替换人体某些部位的过程。从某种程度上说,这个过程很久以前就开始了。假肢的最早证据记录在古埃及。研究人员在开罗发现了一个由木头和皮革制成的假脚趾,其历史可以追溯到公元前 950 年至 710 年之间(Finch 等人,2012 年)。1858 年,另一个最古老的假肢在卡普阿(意大利)的一个坟墓中被发现,可追溯到公元前 300 年的萨姆尼特战争。它由铜和木头制成(Bennett Wilson,1964 年)。在中世纪,盔甲师为在战斗中失去肢体的骑士制作铁制假肢(Sellegren,1982 年)。其中一个著名的例子是 16 世纪初制作的德意志帝国骑士、雇佣兵和诗人 Götz von Berlichingen 的假肢,其机制在当时来说非常复杂(歌德)。人造身体部件领域的进步已经如此显著,以至于今天我们几乎每个人都有点像机器人。毫无疑问,地球上大多数人都戴着假指甲、假牙,戴眼镜或隐形眼镜。FDA 估计全球有 324,200 人接受了人工耳蜗植入(Technavio 2016)。2016 年,英国耳部基金会估计全球人工耳蜗植入者的数量约为 600,000 人(耳部基金会 2017)。人工心脏(DeVries 等,1984)、肾脏、肝脏、胰腺(Stamatialis 等,2008)、仿生眼(Boyle 等,2003)、仿生肢体(Farina 和 Aszmann,2014)等等都已成为现实。遗憾的是,尽管赛博格化发展迅速,但却没有太多的理论概念能够阐明其起源和发展趋势。流行的理论包括超人类主义,其基本思想最早由英国遗传学家约翰·伯登·桑德森·霍尔丹于 1923 年提出(Haldane,1924;Huxley,2015)和雷·库兹韦尔(2010)的奇点理论。我们认为,在“大历史”框架内可以很好地理解赛博格化的起源和发展趋势。机器人化是大历史中的一个重要里程碑,这是人类(或旧石器时代晚期)革命与新的“后人类”革命的交汇,虽然其后果在很多方面尚不明确,但显然它将开启对人体产生强烈影响的时代。我们看到机器人化的起源是集体学习,这是大历史的第六个门槛。集体学习是一个由 David Christian 创造的术语(参见 Christian 2018、2012)。这是一个足够强大的交流和共享信息系统,其数量和精度如此之高,以至于新信息在社区甚至物种层面积累(同上,2015)。集体学习成为技术发展的基础,为下一个重要的门槛“农业”和“现代革命”提供了基础。
这项维特罗研究的目的是比较单片氧化锆和多层氧化锆的骨折韧性,这是义齿修复体中的两种常用材料。断裂韧性是一个关键的机械性能,它决定了材料在压力下对裂纹传播的抗性,这对于牙齿修复的寿命和性能至关重要。使用计算机辅助设计和计算机辅助制造(CAD/CAM)技术制造了共有20张锆石(10个单片和10个多层)。使用Vickers Micro-Hardness测试仪使用压痕法测量椎间盘进行负载和断裂韧性。整体锆石的断裂韧性值(第1组)明显高于多层锆石(第2组)的断裂韧性值,平均值为5.394±0.378 MPa·M 1/2和4.358±0.394 MPa·M Pa·M 1/2(p <0.0001)。这些发现表明,整体氧化锆提供了出色的机械性能,使其成为更合适的高应力应用材料,而多层氧化锆则是前恢复的多层氧化锆,在前修复学位优先级。这项研究强调了在选择用于牙科修复体的氧化锆材料中的机械强度和美学吸引力之间的权衡,并为优化临床假体的材料选择提供了宝贵的见解。引言固定义齿牙齿领域的高级材料的开发显着影响了牙科修复体的寿命和性能。两种材料均根据其在固定假牙和氧化锆,特别是由于其出色的机械性能,包括高强度和断裂韧性,成为一种流行材料,使其成为牙冠和桥梁的理想选择[1]。单片氧化锆是用单个材料制成的,具有优异的强度和最小的分层风险[2]。然而,最近的进步引入了多层氧化锆,它结合了不同的层与不同的特性,以改善美观的同时试图维持结构完整性[3]。断裂韧性是评估牙科材料性能的关键参数,因为它决定了材料在压力下抵抗裂纹传播的能力[4]。氧化锆修复体的断裂性可能会受到几个因素的影响,包括材料的组成,层数,制造过程以及在功能过程中假体受到机械力的条件[5]。整体锆石虽然以其强度而闻名,但可能缺乏天然牙齿的美学特性,导致了多层氧化锆系统的引入[6]。这些多层系统结合了更透明的表面层,试图平衡强度和美学吸引力[7]。本文旨在评估和比较肢体修复应用中整体和多层锆的断裂韧性。通过研究这两种不同的氧化锆结构的机械性能,该研究旨在考虑功能性和美学需求,以洞悉牙科修复体的最佳材料选择。这些发现将有助于更好地理解这些材料在临床环境中的优势和局限性,最终指导未来的假体牙科进步。材料和方法材料在本研究中使用了两种类型的氧化锆材料:单片氧化锆和多层氧化锆。
1. 任何超出本计划中规定的最高承保费用金额的金额。 2. 本计划中未明确列为承保服务的服务。 3. 保险公司定义的非医疗必需服务或用品。 4. 保险公司认为属于实验性或研究性的服务或用品。 5. 在承保生效日之前或在该承保生效日之前开始的住院期间接受的服务 6. 承保终止后接受的服务,除非本计划“谁有资格获得承保”部分中的福利延期中明确规定了福利延期。 7. 被保险人没有法律义务支付的服务或如果他/她没有健康保险或保险,则不会收取任何费用。 8. 根据任何工人赔偿、雇主责任法或职业病法,通过裁决、和解或其他方式可以收回或收回福利的任何疾病的服务,即使被保险人没有申领这些福利。 9. 在违反医生建议的旅行中、在等待特定治疗的名单上或为接受医疗而旅行时所需的治疗或医疗服务。10. 与怀孕或产妇护理相关的服务,但旅行承保期间可能出现的妊娠并发症除外。11. 由以下原因造成或促成的状况:(a) 意外释放核能,而政府有资金用于治疗由此类释放引起的疾病或伤害;(b) 参加任何国家军队的被保险人;(c) 参与起义、叛乱或暴乱的被保险人;(d) 因被保险人犯下或试图犯重罪所导致的任何状况,或被保险人从事非法职业是导致该状况的一个促成原因而接受的服务; (e) 年龄在 19 岁或以上的被保险人受到酒精或麻醉品或非法麻醉品或非处方管制物质的影响,除非根据医生的建议服用。12. 从被保险人、居住在被保险人家中的人或与被保险人有血缘、婚姻或收养关系的人或被保险人的雇主处获得的专业服务或购买的用品。13. 私人护士的住院或门诊服务。14. 主要为改变环境、物理治疗或治疗慢性疼痛而住院的住院房费和伙食费;监护护理或休养治疗;疗养院、养老院、护理院或任何类似设施提供的服务。15.住院费用包括:主要用于门诊即可安全完成的诊断测试的住院房费和伙食费。16. 精神、情绪或功能性神经疾病或病症的治疗。17. 药物、酒精或其他物质成瘾或滥用的治疗。18. 牙科服务、假牙、牙桥、牙冠、牙套或其他牙科修复体、拔牙或牙齿或牙龈治疗,但本计划福利部分中的牙科护理和/或意外伤害牙科护理中明确规定的除外。19. 颞下颌关节功能紊乱(TMJ)的牙科和正畸服务。20. 正畸服务、牙套和其他正畸器具,但正畸牙科护理中明确规定的除外。21. 牙科植入物:植入骨骼或软组织之内或之上的牙科材料,或作为植入或移除牙科植入物一部分的任何相关程序。 22. 助听器。23. 常规听力测试。