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World File Search System充分认识
议会特别委员会报告...
和科学已经付出了相当大的努力。在处理家长的请求时，我们充分认识到家长在处理他们的陈述时可能会感到的焦虑和不确定性，并小心地解释决定的依据。然而，地方教育当局也参与其中，在事实确定和评估之前，教育和科学部不能对家长案件的是非曲直持中立立场。必要的调查尽可能高效和迅速地进行，但必须留出合理的时间进行沟通（不仅是部门和当局之间，而且在许多情况下是当局总部和其部门官员和/或学校之间的沟通），以便考虑收到的信息并在必要时进行讨论。在这种情况下，并不总是能够像家长和政府所希望的那样迅速处理每一个这样的案件。
肺癌靶向治疗的肾毒性
肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因，尤其是非小细胞肺癌。早期诊断和更好的治疗选择已经为癌症患者提供了更有希望的预后。在靶向治疗中，拮抗剂靶向支持癌症生长、增殖和转移的特定基因。随着靶向疗法被纳入常规癌症治疗，必须充分认识和管理与这些药物相关的一系列毒性，特别是因为这些毒性与传统细胞毒药物的毒性不同。在开始癌症治疗时，药物相关的肾毒性已引起人们的注意。我们的综述旨在总结肺癌治疗期间靶向疗法引起的不良肾脏影响，主要关注 EGFR 和 ALK 酪氨酸激酶抑制剂。此外，我们讨论了副作用的可能机制，并提供了有助于在临床实践中改善肾功能的管理方法。
2 型糖尿病患者的肾脏代谢 (CRM) 状况
• 2 型糖尿病 (T2D) 患者罹患心血管和肾脏合并症的风险较高，这会大幅增加发病率和死亡率。• 由于筛查不完善以及医生和患者缺乏认识，慢性肾脏病 (CKD) 在初级保健环境中在很大程度上未得到充分认识和治疗。• 钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 (SGLT2) 抑制剂、胰高血糖素样肽 1 (GLP-1) 受体激动剂和盐皮质激素受体拮抗剂 (MRA) 类药物现在被视为减轻心肾代谢 (CRM) 疾病患者风险的标准治疗方法。• 初级保健提供者在多学科 CRM 管理团队中发挥着重要作用，有助于解决优化 CRM 疾病患者护理的关键障碍。
VHA 指令 1192.01，VHA 医护人员季节性流感预防计划
d. 流感在某些人群中尤其严重，尤其是老年人、体弱者和免疫抑制者，其传播是一个未被充分认识但却是重大的安全隐患，每年在美国造成数百万例与流感相关的疾病和就诊、数十万人住院和数千人死亡。美国疾病预防控制中心估计，2019 年 10 月 1 日至 2020 年 4 月 4 日期间，全国流感相关疾病负担为 39,000,000 - 56,000,000 例流感疾病、18,000,000 - 26,000,000 例流感就诊、410,000 - 740,000 例流感住院和 24,000 - 62,000 例流感死亡。在 2019-2020 年流感季，VHA 共有 4,610 例流感住院病例、617 例重症监护病房住院病例和 107 例死亡病例。2019-2020 年流感季，VHA 流感住院总率为每 100,000 名退伍军人中有 67.8 人。
心理专家在接受成年人评估
干细胞移植的挑战已得到充分认识。该过程本身是有风险的，具有显着的移植相关死亡率和发病率（例如，Arnaout等人，2014年），存在长期身体后果的可能性，例如慢性移植与宿主疾病。治疗几乎总是在其他药物治疗后针对血液学恶性肿瘤进行的，涉及先前的化学疗法和经常放疗，该治疗可能尚未完全康复。HSCT的副作用可能非常具有挑战性，对于那些非常不适的人来说，可能需要接受重症监护病房，并具有潜在的心理序列，例如创伤后的挑战。需要在隔离室中送往医院进行移植医院，这可以将其从正常的应对方式和社会支持中驱逐出境 - 探视规则在中心之间有所不同，但访客人数受到限制，通常被排除在儿童中。有些人需要走相当长的距离移植中心，从而限制了家人和朋友的探访。移植后需要隔离和关怀，需要持续几个月，此
癌症引起的静脉窦性心动过速
在癌症患者中经常观察到静息心率升高，并且与死亡率升高有关。尽管特定的化学治疗剂可以诱导心脏毒性，但化学疗法患者中窦性心动过速的存在表明其他因素可能导致这种临床表现。尽管普遍存在，但与癌症相关的静脉鼻窦心动过速尚未被充分认识，并全面地描述为一个独立的临床实体。癌症的次要作用，尤其是结构性心脏变化，分泌因子（炎症细胞因子）和血栓栓塞性疾病可能会导致心动过速。或者，快速心率可能会反映代谢需求增加，心输出量甚至疼痛的补偿机制。因此，与癌症相关的心动过速带来了临床困境。急性威胁生命的条件（例如败血症，肺栓塞等）必须排除在外，但是癌症本身可以解释休息的窦性心动过速，更保守的管理可以避免不必要的测试，成本和患者压力。此外，与癌症相关的心脏病的识别和管理可以改善癌症患者的生存和生活质量。
福耀玻璃经营战略分析
中国。通讯作者：陈刚摘要：近年来，随着全球经济的不断发展，我国的经济水平不断提高，众多跨国公司的发展引起了国家的重视，从而不断提高我国在国际市场的地位。但我国的跨国公司与发达国家相比还存在着很大的差距，特别是在制造业方面。因此，本文以福耀玻璃为例，对该公司经营战略进行具体的分析。首先，阐述了相关的理论和概念。其次，对福耀玻璃公司的主要财务指标、经营战略进行具体的分析，进而总结出福耀玻璃经营战略中存在的问题，并提出在最终市场中扎根主业，凸显产品竞争力，制定切实可行的国际化品牌经营战略，充分认识投资者的经营规律，协调劳资双方关系，提高高素质的国际化经营人才队伍的对策，以利于企业的健康发展。进一步推动福耀玻璃经营战略的制定和实施更加完善，进一步提升公司的核心竞争能力。关键词：经营战略；福耀玻璃；汽车玻璃
创伤性脑损伤患者脑脊液中的壳三糖苷酶活性：与神经炎症和结果的关系
Chit 的生物学作用尚未被充分认识，尽管已证实它能水解几丁质，而几丁质是许多昆虫和病原体的结构和功能成分 [2]。在正常个体和 CHIT1 基因外显子 10 突变的患者血浆中发现了 Chit 活性的变化，从而导致无症状的 Chit 活性缺乏 [3, 4]。这种酶缺乏的病理生理意义尚不十分清楚。在正常个体中，Chit 活性已被确定为巨噬细胞活化的标志。事实上，患有伴有显著吞噬细胞活性的慢性疾病的患者，如溶酶体戈谢病和尼曼匹克病 [5]、β-地中海贫血 [6] 或动脉粥样硬化 [7]，以及患有急性和慢性寄生虫感染的患者，如疟疾和利什曼病 [8]，其血浆中的 Chit 活性均升高。据报道，在戈谢病 [9] 中存在鞘内 Chit 活性的证据，并且初步研究也表明，在一些慢性炎症性神经系统疾病（如中风和多发性硬化症）中也存在这种活性 [10, 11]。在创伤性脑损伤 (TBI) 中，人类和动物研究均报告了鞘内胶质细胞活化、巨噬细胞浸润和细胞因子产生增加 [12, 13]。特别是慢性胶质细胞活化与神经退行性病变的进展有关 [14]。
高输出量心力衰竭，一种致命且被遗忘的心力衰竭原因
简介心力衰竭患者的心输出量 (CO) 通常较低或正常。然而，一些患者的 CO 较高，被视为高输出量心力衰竭 (HOHF)。HOHF 的特征尚不清楚，在临床上仍未得到充分认识。在底特律 VA，我们开展了一项质量改进项目，以确定这一独特患者群体的特征，确定预测因素并提高对这一实体的认识。方法将 HOHF 患者与射血分数保留 (HFpEF) 且 CO 正常的心力衰竭患者进行比较。HOHF 定义为 2008 年至 2021 年期间进行右心导管插入术时 CO >8 L/分钟。收集并使用描述性和单变量分析比较了有关血流动力学、合并症和死亡率的回顾性数据。结果除吸烟和 CKD 在 HOHF 组中较高外，各组之间的年龄或种族或分析的合并症发生率没有显着差异。HOHF 组中的大多数患者的 EF 保留 (91%)。患者的平均楔压相似，但 HOHF 组的肺血管阻力和全身血管阻力明显较低。HOHF 患者的死亡率为 48.6%，而对照组的死亡率为 18.9%（p<0.05）。只有 13% 的患者被诊断为 HOHF。
非洲的经济危机 - Philip Ndegwa
非洲目前正处于一场危险的经济危机之中，其真实严重性、规模以及社会和政治后果甚至在非洲本身都没有得到充分认识。这场日益恶化的危机的原因包括广泛的内部弱点、不利的外部经济环境以及近年来的气候因素。非洲危机的独特性还在于，它的许多因素与其他发展中地区不同。非洲各国政府、多边组织和捐助国必须清楚地了解这场危机的性质。没有这种认识，沟通就是不可能的，也不可能制定经济措施和援助计划来有效和持续地应对危机。事实上，在试图解决误解的过程中，宝贵的时间可能会继续浪费。非洲本已严重的经济形势正在恶化。事实上，如果不立即采取有效措施，非洲许多地区本已脆弱的经济、社会和政治体系将崩溃。国际货币基金组织和世界银行与非洲各国中央银行之间的讨论起点应该是对这场危机进行重新审视。首先应该客观地看待非洲局势，然后考虑适当的应对策略。这听起来很简单，但需要各方下定决心考虑解决问题的新方法。在这方面，令人高兴的是，各方对总体目标似乎没有分歧。每个非洲国家都在寻求平衡和可持续的经济增长，这也是基金组织和世界银行希望实现的目标