近年来,肠道渗透性已成为肠道健康的主要特征。本文的观点是介绍基于文献对当前对睾丸渗透性的理解的概述。肠道通透性的概念从发现紧密连接的发现开始了其发展 - 上皮细胞之间分离的蛋白质复合物。组织病理学是微观诊断的主要选择,它允许确定紧密连接,炎症和上皮细胞受损的变化。此外,建议将肠道脂肪酸结合蛋白I-FABP和Zonulin作为上皮屏障的生物标志物。至于视觉检测,文献提出了胶囊内窥镜检查和共聚焦激光镜检查。使用后者可以产生小肠形态的图像,并可以看到小肠道腔,细胞,绒毛和隐窝。然而,数字胶囊内窥镜检查中的前进更适用,并有助于研究肠碳纤维和肠病,也可以在治疗方面带来有希望的结果。尽管对肠道通透性的损害可以归类为某种肠病,然后已经建立了某些肠道途径与铁缺乏症的关联,但铁缺乏症和肠道通透性的直接关联尚未探索。关键字:肠道,内窥镜检查,肠病毒,肠病,缺铁性贫血。
参考文献 1. Marchioni D、Alicandri‐Ciufelli M、Molteni G、Artioli FL、Genovese E、Presutti L。选择性上鼓室通气障碍综合征。喉镜 2010;120:1028-33。[Crossref] 2. Padurariu S、Roosli C、Roge R、Stensballe A、Vyberg M、Huber A 等。关于正常中耳的功能区室化。其粘膜的形态组织学建模参数。听力研究 2019;378:176-84。[Crossref] 3. Ars B、Dirckx J。耳咽管功能。北美耳鼻喉科临床 2016;49:1121-33。 [交叉引用] 4. Alicandri-Ciufelli M、Gioacchini FM、Marchioni D、Genovese E、Monzani D、Presutti L. 乳突:人类的退化功能?医学假设2012; 78:364-6。 [交叉引用] 5. Marchioni D、Grammatica A、Alicandri-Ciufelli M、Aggazzotti-Cavazza E、Genovese E、Presutti L。选择性通气不良对阁楼中耳病理学的贡献。医学假设2011; 77:116-20。 [Crossref] 6. Shirai K、Schachern PA、Schachern MG、Paparella MM、Cureoglu S。慢性中耳炎的鼓室容积和鼓室峡部阻塞:人类颞骨研究。Otol Neurotol 2015;36:254-9。[Crossref] 7. Proctor B。中耳腔的发育及其外科意义。The J Laryngol Otol 1964;78:631-45。[Crossref] 8. Marchioni D、Mattioli F、Alicandri-Ciufelli M、Molteni G、Masoni F、Presutti L。中耳通气通路阻塞的内窥镜评估。Am J Otolaryngol 2010;31:453-66。 [Crossref] 9. Shinnabe A、Hara M、Hasegawa M、Matsuzawa S、Kanazawa H、Kanaza- wa T 等。在超声心动图检查中,松弛部和紧张部胆脂瘤在中耳通气障碍方面的差异以及鼓室和乳突气化的模式。耳鼻喉科 2012;33:765-8。[Crossref] 10. Marchioni D、Molteni G、Presutti L。内窥镜中耳解剖学
慢性胰腺炎是胰腺的炎症性疾病,对患者和提供者造成了重大挑战。令人难以置信的疼痛的结合通常需要麻醉性止痛药并导致依赖性。外分泌和内分泌不足导致这些患者的生活质量极差(1)。增强的灵敏度通常会使管理层从提供商的角度变得更加复杂。医疗管理的选择有限,主要涉及麻醉止痛药,抗氧化剂,液体疗法和胰酶替代。虽然内窥镜疗法的进步有所进步,这些疗法在治疗方面提供了一些进展,但内窥镜干预措施的失败通常会导致考虑手术选择(2)。在某些情况下,早期手术干预可以显着改善患者的生活质量,如荷兰胰腺炎研究小组(3)等研究所支持。
IBS 不被认为是一种器质性疾病,通常在下消化道内镜检查中没有异常,尽管最近有报道称 IBS 患者出现生物膜形成、菌群失调和组织学微炎症。在本研究中,我们调查了人工智能 (AI) 结直肠图像模型是否可以识别与 IBS 相关的微小内镜变化,这些变化通常无法被人类调查者检测到。研究对象根据电子病历确定,分为 IBS(I 组;n = 11)、以便秘为主的 IBS(IBS-C;C 组;n = 12)和以腹泻为主的 IBS(IBS-D;D 组;n = 12)。研究对象没有其他疾病。获取了 IBS 患者和无症状健康受试者(N 组;n = 88)的结肠镜检查图像。使用Google Cloud Platform AutoML Vision(单标签分类)构建AI图像模型,计算敏感度、特异度、预测值和AUC。为N组、I组、C组和D组分别随机选择了2479、382、538和484张图像。区分N组和I组的模型的AUC为0.95。I组检测的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为30.8%、97.6%、66.7%和90.2%。区分N组、C组和D组的模型的总体AUC为0.83;N组的敏感度、特异度和阳性预测值分别为87.5%、46.2%和79.9%。使用图像 AI 模型,IBS 的结肠镜检查图像可以在 AUC 0.95 处与健康受试者区分开来。需要进行前瞻性研究以进一步验证这种外部验证模型在其他机构是否具有类似的诊断能力,以及是否可以用它来确定治疗效果。
对于患有椎间盘突出症的患者,经皮内镜椎间盘切除术的证据包括许多 RCT、系统评价和至少随访 2 年的比较观察性研究。许多较新的 RCT 都是在中国的机构进行的。来自美国的报道很少。总体而言,RCT 和系统评价的结果显示,内镜椎间盘切除术可显著缩短住院时间,有时 VAS 或 ODI 也会显著改善,但仅限于特定时间点。与其他干预措施相比,经皮内镜椎间盘切除术并未显著改善 VAS、ODI、总并发症发生率、再手术或复发率(Ma 等人,2022 年;Zhao 等人,2022 年;Wang 等人,2021 年;Shi 等人,2019 年;Phan 等人,2017 年)。
7 Borgli H、Thambawita V、Smedsrud PH 等人。 HyperKvasir,一套用于胃肠内窥镜检查的综合多类图像和视频数据集。科学数据2020; 7:16。 doi:10.1038/s41597-020-00622-y
B008早期妊娠评估单元F303教育与临床技能中心D102 Elmwood A001急诊室A003急诊室2 E101内窥镜单元D204眼诊-Phoenix单位
方法Vivid-1是全球3阶段,随机,双盲,双重,安慰剂对照和主动控制的治疗研究。这项研究在欧洲,亚洲,亚洲,北美,中美洲,南美和澳大利亚的33个国家 /地区的324个地点(医院或医疗中心,临床实践和临床研究地点)招募了成年患者。成年患者患有中度至多种活跃的克罗恩病,并且对一种或多种认可的生物学疗法或传统疗法的反应丧失,反应丧失或不宽容被随机分配6:3:2,无法在0、4,4,800 mg下4周4周静脉内接受mirikizumab 900 mg,然后接受mirikizumab 900 mg。 ustekinumab在第0周静脉注射约6 mg/kg,然后从第8周到52周每8周皮下注射90毫克;或安慰剂。评估mirikizumab优于安慰剂优势的副终端是复合终点:第12周的患者报告结果(PRO)临床反应,以及第52周(内窥镜反应复合材料)(内窥镜反应复合)的内窥镜反应,以及在第12周的临床临床反应,在第12周和克罗恩病活动的临床上(CDAI)临床临床临床上(CDAI)临床上(CDAI)。计算了调整后的风险差异,并通过Cochran -Mantel -Haenszel检验进行了比较。非响应者插补。vivid-1在clinicaltrials.gov,NCT03926130上注册,现已完成。