2021 年,国土安全部 (DHS) 给公众带来了 2.03 亿小时的文书工作负担。52 无论是通过机场安检、通过港口运输货物还是申请公民身份,国土安全部都会在各种情况下与公众互动。所有这些互动和流程通常都需要大量的文书工作和时间。国土安全部致力于通过减轻公众的负担来改善客户体验。为了动员整个机构支持这一目标并开始转向以客户为中心的文化,国土安全部启动并完成了一项全部门 2000 万小时的减负计划。53 国土安全部下属的每个分支机构都致力于寻找方法将文书工作负担减少 10%,无论是通过简化表格、新的在线服务还是更新的政策。通过这样做,国土安全部的分支机构不仅改善了与机构打交道的人员的体验,还减少了行政负担和时间税。
HUD 预计这些变化每年将为住房援助家庭以及公共住房管理局和房屋所有者节省数百万小时。例如,HUD 估计,取消年度同意书每年将为 450 万户家庭节省每份同意书 10 分钟。这相当于每年向美国人民返还至少 75 万小时的“时间税”。随着公共住房管理局和房屋所有者利用 HOTMA 下的额外灵活性来减少向租户询问信息的频率,家庭应该会节省更多时间,并且更可预测何时以及如何调整住房援助。
通过 2012 年的一项规则制定,该部门开始接受 SSA 残疾判定作为借款人 TPD 的证明,如果 SSA 评估这些申请人在未来五年内不太可能出现医疗改善,则允许这些申请人放弃寻求单独的医生证明。这一决定建立在之前的改革基础之上,允许对残疾退伍军人借款人使用 VA 残疾判定。但是,大多数每五年重新评估一次以上的 SSA 残疾受益人不能使用他们的 SSA 残疾判定作为 TPD 资格的唯一证明,即使他们总共有资格获得 SSA 残疾福利超过五年。2022 年,ED 重新审视了 SSA 的残疾重新认证标准。根据 2020 年 SSA 向国会提交的关于持续残疾审查结果的报告,该部门发现,最初被分配三年审查期的成年受益人中有超过 97% 的人在第二次审查后仍被发现残疾,这意味着他们总共残疾超过五年。因此,该报告认为,向被分配三年残疾审查频率的残疾受益人免除债务是适当的。49 十年后,即 2022 年,该部门将资格扩大到某些 SSA 残疾受益人。
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尽管失业保险为个体工人和整个经济提供了急需的支持,但许多工人,尤其是来自服务不足社区的工人,在及时申请和领取福利方面面临障碍。许多可能有资格领取福利的失业工人由于对该计划缺乏了解而没有领取福利。尽管在疫情期间申请和领取福利的比率有所增加,但在 2022 年,大多数失业者(最有可能有资格领取福利的失业工人)报告说他们没有收到福利。36 回顾过去十年,来自服务不足社区的工人,尤其是有色人种工人和正规教育水平较低的工人,申请和领取失业保险福利的比例低于非来自此类社区的工人。
糖尿病患者是英国人口中的高危人群,足部健康是其管理的重要组成部分。足部护理不当会导致“一系列负面并发症”,从而导致截肢并最终导致患者死亡(Botros 等人,2017 年)。在预防和管理糖尿病患者足部溃疡时,卸载是护理中最重要的方面之一(Bus 等人,2020 年)。尽管有国际指南明确建议如何提供卸载足部的“最佳实践”,但在实践中,这可能无法有效进行或实施。组织了一系列在线讨论小组,管理糖尿病患者足部并发症的主要医疗保健专业人员可以讨论和分享卸载足部的“最佳实践”,并确定临床实践中经常遇到的挑战。这些讨论的结果是确定了一系列障碍(图 1),这些障碍