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诊断为糖尿病前期的患病率，纽约州成年人...
公共卫生的机会有助于预防纽约州的糖尿病，预防议程着重于创建临床和社区环境，以支持糖尿病的预防，早期发现和管理，尤其是由于健康决定因素而导致的最大风险人群。相关目标包括支持体育活动，增加获得健康食品的机会，减少肥胖症，促进医疗保健系统中的循证护理以防止糖尿病，并增加对循证社区计划的推荐，以支持有糖尿病风险和患有风险的人。县级估计值可用于确定关注的领域，跟踪计划干预的进度以及评估糖尿病预防活动的有效性。监测县级利率可能有助于开发未来的临床和社区环境计划干预措施。当地卫生部门及其合作伙伴可以使用此信息来教育当地决策者并支持NYS预防议程报告。
与牙周炎及其危险因素有关的未诊断糖尿病和糖尿病前期的患病率
目的：估计未诊断的糖尿病的患病率随着年龄的增长而增加，可以达到3.5％。该研究的目的是评估参加牙科诊所的老年患者中未诊断的糖尿病和糖尿病前期的患病率并找到了常见的危险因素。方法：50岁以上的男性患者参加了两年的牙科牙科访问，并提议评估未诊断未诊断的2型糖尿病。进行了牙周，生化，微生物学检查，营养特征和体育活动。结果：总共检查了106例患者，有6例（5.6％）患有糖尿病，37例（34.9％）的前糖尿病前期糖尿病，没有事先诊断。糖尿病患者的牙周炎的严重程度更大。大多数患者超重，收缩压升高。患有糖尿病前期和牙周炎的患者对地中海饮食的依从性较低。Tannerella forsythia存在于更多的牙周炎患者中，除糖尿病组外，牙周炎的聚集放线菌病的患病率实际上不存在于牙周炎的组中。结论：在所研究的人群中，没有诊断糖尿病和糖尿病前期的患者的患病率很高且低估。糖尿病患者牙周炎的严重程度增加，并与牙周炎患者（尤其是患有糖尿病患者）的高水平皮质醇相结合，强调了免疫炎症系统的失调。临床意义：至关重要的是，将所有这些数据添加到我们的牙科实践中，以通过更广泛的景观覆盖患者健康。
糖尿病前诊断和管理
在本期《 JAMA》中，echouffo-tcheugui及其同事讨论了糖尿病前期的诊断和管理。10审查总结了国际组织提出的糖尿病前期的5个不同定义。ADA推荐的FPG标准为100至125 mg/dl，而WHO建议的是110-125 mg/dl。同样，ADA推荐的HBA 1C标准为5.7％至6.4％，而国际专家委员会建议的HBA标准为6.0％至6.4％（将HBA 1C转换为MMOL/mol，使用等式[10.93×HBA 1C 1C] -2C] -233.50）。consus仅用于IGT的定义。这些标准之间的差异很大，并且导致糖尿病前期的流行率，糖尿病前期的风险以及预防糖尿病的干预措施的有效性和成本效益。为了增加生活方式改变计划的入学率，疾病控制和预防中心（CDC）扩大了纳入国家糖尿病预防糖尿病的资格标准，以在CDC-ADA前糖尿病前期的风险调查表中取得积极的结果。但是，在识别患有糖尿病前的人方面，风险问题 - 奈尔的灵敏度相对较低（72％-76％）和特异性（54％）。11
让最终用户参与智能手机应用程序的开发和可用性测试，专为糖尿病前期的个人：混合方法焦点小组
背景：当技术设计以满足最终用户的需求时，更有可能使用技术。为了补充预防糖尿病预防计划的大型更改的小步骤，智能手机应用程序是与过去的大型更改客户群合作开发的。可用性测试对于持续使用和采用移动健康应用程序至关重要，通过提供有关在适当调整和改进需要进行适当调整和改进以确保用户满意度的地方。目标：主持了一个有7个参与者的焦点小组来检查该应用程序的可用性并收集反馈以进行未来的迭代。方法：过去的大变化的过去小步骤参与了8个新任务的认知演练，并完成了系统可用性量表调查。参与者可以选择使用该应用程序3周，然后才能完成用户移动应用程序评分量表。结果：对认知演练的分析确定了26个可用性问题；每个人都使用启发式评估来描述可用性错误。最常见的编码错误包括不适当的进度反馈，以不合逻辑的顺序出现的信息，违反直觉的设计以及App Aesthetics的问题。报告了系统可用性量表的平均摘要得分为66.8％（SD 18.91），代表边际可接受性得分，并表明需要解决设计问题。报告了用户移动应用程序评级量表平均得分为3.59（SD 0.33），这意味着平均可接受性等级。涉及最终用户允许该应用程序根据客户的喜好进行量身定制，并增加了使用的可能性。结论：这些发现确定了该应用程序的必要改进，从次要美学问题到主要功能问题。此应用程序与大型更改计划组件和行为变化技术相吻合，可以改善未来客户的健康成果，并使他们能够自我监测其运动，饮食和目标。
法国成年人尿液双酚浓度与糖尿病或糖尿病前期的关系：一项横断面研究
2 型糖尿病是由于胰腺分泌胰岛素不足或所分泌胰岛素的作用降低引起的慢性疾病。糖尿病相关死亡率和发病率以及疾病成本使其成为一项重大的公共卫生挑战。根据世界卫生组织 (WHO) 的数据，全球成人糖尿病患病率已从 1980 年的 4.7% 上升至 2014 年的 8.5% [1]。根据国际糖尿病联合会的数据，预计 2021 年患病率将达到 10.5%，2045 年将上升至 12.2% [2]。年龄、性别、肥胖、久坐的生活方式和家族史是已知的 2 型糖尿病风险因素，但该疾病的不良发展促使人们寻找可能诱发血糖紊乱的新因素 [3,4]。糖尿病前期是糖尿病和心血管疾病的高危状态，但在此阶段实施有效的策略可以延缓或预防糖尿病的发展[5]。在法国，根据 2006—2007 年法国营养与健康调查（ENNS）的数据，糖尿病和糖尿病前期的患病率分别估计为 5.1% 和 5.6%，而在 2014—2016 年 Esteban 调查中，这一数字达到 7.4% 和 9.9%[6]。近年来，国际上关于环境化学物质暴露对糖尿病病因的潜在贡献的研究迅速增多。虽然因果关系尚未得到证实，但已发现环境中的某些化学物质与糖尿病之间总体呈正相关。因此，有必要继续研究，以提高我们对环境暴露所起的作用的认识，并促进预防策略的实施[7]。某些环境化学物质是内分泌干扰物质，即能够干扰血液中的激素并作用于调节血糖和血脂的器官的物质。观察性研究表明，内分泌干扰化学物质与糖尿病流行呈正相关 [8-11]。双酚 A (BPA) 是一种已知的内分泌干扰化学物质，这意味着它可能是糖尿病的一个风险因素。BPA 在环境中无处不在，尤其是在食品包装、饮用水、牙科材料、热敏纸、家用灰尘和烟草烟雾中，使得超过 90% 的个体的尿液中可以检测到其浓度 [8-11]。实验研究表明，BPA 在胰岛素抵抗、脂肪生成和胰腺 β 细胞功能障碍的发展中起着重要作用 [12, 13]。研究表明，小鼠长期接触 BPA 会导致脂肪组织质量增加和高血糖症 [12]。在人类中，根据两项主要基于横断面研究的荟萃分析，尿液 BPA 浓度与糖尿病风险显著相关 [14、15]。据我们所知，只有一项研究调查了糖尿病前期与 BPA 之间的关系：作者观察到尿液中 BPA 水平较高与糖尿病前期之间存在独立的正相关关系 [ 16 ]。对其他类型双酚的研究很少，例如双酚 S (BPS) 和双酚 F (BPF)。然而，在中国进行的一项病例对照研究表明，尿液 BPS 与糖尿病之间存在显著关联 [ 17 ]。在法国，1994 年至 1996 年间对一个人口样本进行的一项前瞻性研究报告称，尿液中检测到 BPS 的主要代谢物与糖尿病发病率有关 [ 18 ]。因此，用更新的数据来证实这些结果将会很有趣。尽管在国际层面上描述了这些生物学机制并发现了双酚与糖尿病之间的关联，但在法国进行的研究却很少。此外，法国国家健康研究（Esteban）针对环境、生物监测、身体活动和营养开展的研究 [19] 构成了研究这种关联的相关数据来源。因此，本研究的目的是基于 Esteban 研究，探讨法国成年人口中 BPA、BPS 和 BPF 暴露与糖尿病或前驱糖尿病患病率之间的关系。
MM13487-糖尿病筛查和定义更新
•频率限制：我们将糖尿病筛查的频率限制在最新糖尿病筛查测试之后的12个月内不超过2次。Medicare不再根据先前对糖尿病前期的诊断来区分糖尿病筛查频率限制。我们从Medicare法规中删除了糖尿病前期的调节定义。
分析初级卫生保健中心的糖尿病前风险因素
抽象背景：糖尿病前期的状况仍然是可逆的，而糖尿病是不可逆的。糖尿病前期流行率在全球范围内继续迅速增加。估计到2030年，有4.7亿人将拥有糖尿病。daerah intimewa Yogyakarta（DIY）中糖尿病原因的患病率和危险因素尚不清楚，因为没有足够的研究和数据。日也是糖尿病前期的高风险，因为日也是印度尼西亚的糖消耗量最高（16.9％）。目的：本研究旨在分析糖尿病前期的危险因素，并确定DIY初级卫生保健中心中糖尿病前期的主要风险因素。方法：这项观察性分析研究使用了横断面研究方法。这项研究的人口是DIY的人口。这项研究的主题是一群在Sleman和Bantul年龄> 25岁的个体，他们符合该包含和排除标准。研究的样本量估计值至少为312名患者。使用CHI Square和多元逻辑回归分析数据，其显着性集为P <0.05。结果：该研究是在Sleman和Bantul的两个地区进行的。由于患有糖尿病，研究对象的总数分别为346和67个peple。具有高血压和糖尿病前期的受试者为20人，具有统计学意义，值为p = 0.001（患病率（PR）= 3.16 95％CI：2.85-3.46）。年龄也与P = 0.029的前糖尿病的发生率有关。多元逻辑回归分析的结果为P> 0.05是高血压（P = 0.022，PR 4.239; 95％CI：0.203-0.962）和中枢肥胖症（P = 0.040，PR 5.253; 95％CI：0.163-0.868）。结论：研究人群中糖尿病前期的患病率为11.1％。与糖尿病前期发生率相关的危险因素是年龄，中央肥胖和高血压。最主要的因素是中央肥胖。
引用：Dong W，Cheng Whg，Tse Ety等。糖尿病和糖尿病前期的开发和验证案例的风险预测功能
摘要简介糖尿病（DM）是一种主要的非传染病，患病率越来越高。未诊断的DM并不少见，可能导致严重的并发症和死亡率。在较早的疾病阶段识别高风险个体，即糖尿病前（前DM）对于延迟进展至关重要。现有的风险模型主要依赖于不可修道的因素仅预测DM风险，而很少有人适用于中国人。本研究旨在开发和验证风险预测功能，该功能纳入了可修改的生活方式因素，以检测中国成年人在初级保健中的DM和PER-DM。方法和分析使用香港人口健康调查（PHS）2014/2015和12个月的前瞻性研究来开发DM/PER-DM风险预测函数，以验证DM/PEREDM患者的发现功能。将从PHS 2014/2015中提取1857名没有自我报告的DM/Pre-DM的中国成年人的数据，以使用逻辑回归和机器学习方法开发DM/PER-DM风险模型。1014名中国成年人将从香港的公共和私人初级保健诊所招募，其中没有DM/PER-DM的已知历史。他们将在招募中填写有关口服葡萄糖耐量测试（OGTT）和血红蛋白A1C（HBA1C）的相关危险因素和血液测试的问卷，如果第一次血液检查为阴性，则为12个月。在任何血液检查中，OGTT或HBA1C定义的阳性病例是DM/ PER-DM。研究结果将在同行评审期刊中提交出版。将计算接收器操作特征曲线，灵敏度，特异性，预测值和模型的负预测值在检测DM/PER-DM中。伦理和传播伦理批准已从香港/香港医院管理局香港西部集群（UW19-831）和香港医院库洛恩中央/九龙东部集群（KC/KE）-21-0042/er-3）获得了香港/香港医院管理局。
生活方式改变对糖尿病前期患者的影响
糖尿病前期的特征是空腹血糖受损 (IFG) 或糖耐量受损 (IGT)。它已成为 2 型糖尿病和心血管并发症（包括心肌梗死、心力衰竭和动脉粥样硬化）发展的重要前兆 [1-3] 。全球范围内，糖尿病前期的患病率持续上升，对公共卫生构成重大挑战 [2,3] 。此外，据估计，全球男性和女性的 IGT 患病率约为 7.5% [4] 。预测表明，到 2045 年，IFG 的患病率将上升 6.5%，影响 4.14 亿人，而 IGT 的患病率预计将上升 10%，影响全球 6.38 亿人 [2] 。低收入和中等收入国家 (LMIC) 受糖尿病前期的影响尤为严重 (72%)，这些国家用于预防和管理的资源往往有限 [4] 。 患病率的地区差异进一步凸显了差异，北美和加勒比地区的 IGT 发病率最高 (14%)，而欧洲的发病率则明显较低 (5.1%) [4] 。