除了其供应商的行为守则外,《摇滚行为守则》是Rockwool Group的所有员工(包括加拿大Rockwool雇用的人)的总体政策文件,并由董事会所有。它解释了诚信的概念及其在岩盘中的含义。《行为守则》列出了岩石群集团的几个关键领域,包括其所有子公司,例如防止腐败和贿赂,使用礼物和款待,利益冲突,竞争和反托拉斯法律,数据隐私,洗钱和保密信息。《行为守则》还详细介绍了岩石集团与人权和劳动权,环境,健康与安全有关的原则。Rockwool Group的所有员工及其子公司都将观察到最高水平的完整性。
附录 A. 参考文献,第 56 页 B. 湿球黑球温度指数,第 60 页 C. 指挥官、高级士官和教员的预防热伤亡风险管理指南,第 61 页 词汇表,第 65 页 表格列表 表 2-1. 通用热适应策略,第 12 页 表 3-1. 25 名志愿者在高温下进行 3 小时户外运动时测得的直肠温度与其他体温之间的平均绝对差 (MAD),第 16 页 表 3-2. 在温暖和炎热环境中训练的液体补充和工作休息指南,第 18 页 表 3-3. 在温暖和炎热环境中连续工作时间和液体补充的建议,第 19 页 表 3-4. 轻型飞行服的战斗机热应力指数 (FITS)(晴天至轻微阴天),第 25 页使用标准补液政策在温暖和炎热环境中训练的替代液体补充指南,第 29 页表 3-6。补水优化策略,第 30 页表 4-1。劳力性中暑的个体和环境风险因素,第 34 页表 4-2。与劳力性中暑易感性有关的药物,第 35 页表 4-3。经典中暑和劳力性中暑的比较,第 39 页表 4-4。劳力性中暑的常用测量分析物及其恢复时间过程,第 40 页表 4-5。导致劳力性横纹肌溶解症的潜在因素,第 41 页表 5-1。疑似中暑伤员的警告信号、症状和紧急措施,第 43 页表 5-2。建议使用冰袋治疗疑似劳力性中暑,第 47 页表 5-3。军人昏倒后的不同表现类型,第 53 页表 5-4。 ICD-10 劳力性中暑症状编码,第 55 页 图表列表 图 2-1. 美国陆军人员 5 年期间(2015-2019 年)热衰竭和中暑的总体频率和每周分布,第 5 页 图 2-2. 军人在热环境中从事体力劳动时的能量(热量)传递,第 6 页 图 2-3. 测量位置对 WBGT 指数的影响,佐治亚州本宁堡,2005 年 7 月,第 8 页 图 2-4. 环境热应激对相当于 2 英里跑步或 3 英里行军的自定步调耐力任务的独立和综合影响,第 10 页 图 2-5. 权衡分析表现列线图,第 10 页 图 3-1. 热应激风险评估流程,第 14 页 图 3-2. CHS 和 UCHS 期间以三种代谢率持续体力劳动时身体核心温度反应说明,第 15 页军事和运动医学 WBGT 指数类别比较,第 20 页图 3-4。佐治亚州本宁堡 2017 年 7 月 31 日历史气象数据,第 21 页图 3-5。12 英里行军期间身体储热率比较,负重 55 磅,180 分钟完成(标准),速度慢 10%,重量轻 50%,或将衣服换到 PFU,第 21 页
永久性起搏器植入适用于以下任何一种情况:• 有症状的窦房结功能障碍,证据如下:◦ 有记录的窦房结功能障碍,包括以下之一:▪ 窦性心动过缓,心率 <50 次/分钟▪ 窦性暂停 >3 秒◦ 可归因于窦房结功能障碍的症状,包括以下之一:▪ 晕厥或先兆晕厥▪ 心力衰竭症状▪ 劳力性疲劳和运动耐受力受损• 心率 <40 次/分钟的窦性心动过缓和可能与心动过缓相关的症状• 有症状的窦性心动过缓(如上所述)是基本医疗管理的结果,持续治疗具有临床必要性• 如上所列的可归因于心动过缓的症状和心动过缓综合征的证据(窦性心动过缓、异位心房心动过缓或窦性暂停与心房扑动或心房颤动交替出现)
我们可以看到,如果某些体征具有较高的特异性 > 80%(心力衰竭或心肌坏死病史、糖尿病、血脂异常、阵发性夜间呼吸困难、左奔马律、TJ、RHJ、SBP < 100 mm Hg、腹水),这会损害低甚至极低的灵敏度(心房奔马、腹水、TJ、RHJ、TAS < 100 mm汞、糖尿病、血脂异常)。传统上认为对诊断有用的某些体征的特异性较低 < 80%:劳力性呼吸困难、端坐呼吸、爆裂罗音、吸烟、COPD 病史、高血压)荟萃分析未指定使用以下组合时的敏感性和特异性体征和症状。
RYR-1-RD 是一组遗传性疾病,患者肌肉无法正常工作。您可能听到的另一个等效术语是 RYR-1 肌病。一般而言,患有 RYR-1-RD 的人肌肉无力或肌张力低下。在某些情况下,患有 RYR-1-RD 的儿童可能需要更长时间才能坐起、爬行和行走。患有 RYR-1-RD 的人还可能出现脊柱、眼部肌肉、咀嚼、吞咽和呼吸问题。此外,RYR-1-RD 可引起多种症状,从轻度无力到严重无力(有时需要轮椅协助和呼吸支持),甚至对某些形式的麻醉产生可能致命的反应,即恶性高热 (MH)。某些形式的 RYR-1-RD 可能导致不耐热、劳力性中暑以及一种称为横纹肌溶解症的严重肌肉衰竭。
第 3 章 留用和离职(包括退休)的健康标准,第 7 页 总则 • 3 – 1,第 7 页 适用 • 3 – 2,第 7 页 处置 • 3 – 3,第 8 页 一般政策 • 3 – 4,第 8 页 头部 • 3 – 5,第 8 页 眼睛 • 3 – 6,第 8 页 视力 • 3 – 7,第 9 页 耳朵 • 3 – 8,第 9 页 听觉 • 3 – 9,第 9 页 鼻子、鼻窦、口腔和喉咙 • 3 – 10,第 9 页 牙齿 • 3 – 11,第 10 页 颈部 • 3 – 12,第 10 页 肺、胸壁、胸膜和纵隔 • 3 – 13,第 10 页 心脏 • 3 – 14,第 12 页 血管系统 • 3 – 15,第 14 页 腹部器官和胃肠系统 • 3 – 16,第 15 页 女性生殖系统 • 3 – 17,第 16 页 男性生殖系统 • 3 – 18,第 16 页 泌尿系统 • 3 – 19,第 17 页 脊柱和骶髂关节 • 3 – 20,第 17 页 上肢 • 3 – 21,第 18 页 下肢 • 3 – 22,第 18 页 四肢其他疾病 • 3 – 23,第 19 页 皮肤和软组织 • 3 – 24,第 20 页 血液和造血组织 • 3 – 25,第 21 页 全身性疾病 • 3 – 26,第 21 页 劳力性中暑 • 3 – 27,第 22 页 冷伤 • 3 – 28,第 23 页 内分泌和代谢 • 3 – 29,第23 风湿病学 • 3 – 30,第 24 页 神经病学 • 3 – 31,第 25 页 睡眠障碍 • 3 – 32,第 26 页 学习、精神和行为健康 • 3 – 33,第 27 页 肿瘤和恶性肿瘤 • 3 – 34,第 27 页 一般和其他状况和缺陷 • 3 – 35,第 28 页 不构成身体残疾的状况和情况 • 3 – 36,第 28 页 体检
2021 年,一名 45 岁男性患者因持续性劳力性呼吸困难和水肿来我院就诊。患者两个月前曾因 COVID-19 住院,症状是在感染 SARS- CoV-2 后出现的。根据他以前入院的病历,患者健康活跃,没有限制性疾病,也没有任何胸部病变的报告。经评估,超声心动图检查发现一个 9 × 3.1 cm 的大的低回声肿块 [图 1]。报告提示可能有心包外炎性肿块或大血肿,右心房 (RA) 和右心室 (RV) 中央液化,有压迫作用。此外,双侧胸腔积液浑浊,可能有渗出性积液。此外,患者还有轻度至中度右心室功能障碍以及中度左心室 (LV) 收缩功能障碍,左心室大小正常。辛普森模式下的左心室射血分数为 45%。根据超声心动图结果,虽然心包没有增厚或钙化,但推测是由于肿块引起的生理性缩窄性心包炎。因此,患者被转诊至心脏外科医生,印象是局部渗出性心脏旁肿块或血肿,以切除肿块、评估心包并引流胸腔积液。胸部多层高分辨率计算机断层扫描 (CT) 扫描显示双侧轻度胸腔积液。
&& ];然而,RYR1-RM 患者的临床和组织病理学特征与易患恶性高热和/或劳力性横纹肌溶解症的患者有相当大的重叠。这种重叠凸显了对 RYR1 突变患者进行警惕的临床管理以及考虑恶性高热风险的必要性 [11]。根据意大利的一项研究报告,研究人员调查了 153 名患有核心肌病(核心和微核心)的患者中的 RYR1 突变 [12]。其中,他们发现 68 例至少有一个 RYR1 基因突变。此外,他们还检查了核心肌病的基因型-表型相关性,发现孔域中的突变与胎儿运动减少、挛缩和足部畸形有关。研究还强调,RYR1 基因其他区域突变的患者表现出不同的临床表现,包括肌肉强度、呼吸功能的差异以及脊柱侧弯的存在,这表明 RYR1-RM 的复杂性和多样性 [12]。最近的研究结果扩大了 RYR1-RM 的病理谱。研究人员在两例管状聚集性肌病 (TAM) 患者中发现了 RYR1 突变 (p.Thr2206Met 和 p.Gly2434Arg),该病的特征是 CK 水平升高和由重复的肌肉收缩或暴露于寒冷引起的阵发性僵硬。值得注意的是,这两种突变也主要在恶性高热易感性 (MHS) 个体中检测到,突显了与 RYR1 突变相关的重叠临床表现 [6
第 3 章 留用和离职(包括退休)的健康标准,第 7 页 总则 • 3 – 1,第 7 页 适用 • 3 – 2,第 7 页 处置 • 3 – 3,第 8 页 一般政策 • 3 – 4,第 8 页 头部 • 3 – 5,第 8 页 眼睛 • 3 – 6,第 8 页 视力 • 3 – 7,第 9 页 耳朵 • 3 – 8,第 9 页 听觉 • 3 – 9,第 9 页 鼻子、鼻窦、口腔和喉咙 • 3 – 10,第 9 页 牙齿 • 3 – 11,第 10 页 颈部 • 3 – 12,第 10 页 肺、胸壁、胸膜和纵隔 • 3 – 13,第 10 页 心脏 • 3 – 14,第 12 页 血管系统 • 3 – 15,第 14 页 腹部器官和胃肠系统 • 3 – 16,第 15 页 女性生殖系统 • 3 – 17,第 16 页 男性生殖系统 • 3 – 18,第 16 页 泌尿系统 • 3 – 19,第 17 页 脊柱和骶髂关节 • 3 – 20,第 17 页 上肢 • 3 – 21,第 18 页 下肢 • 3 – 22,第 18 页 四肢其他疾病 • 3 – 23,第 19 页 皮肤和软组织 • 3 – 24,第 20 页 血液和造血组织 • 3 – 25,第 21 页 全身性疾病 • 3 – 26,第 21 页 劳力性中暑 • 3 – 27,第 22 页 冷伤 • 3 – 28,第 23 页 内分泌和代谢 • 3 – 29,第23 风湿病学 • 3 – 30,第 24 页 神经病学 • 3 – 31,第 25 页 睡眠障碍 • 3 – 32,第 26 页 学习、精神和行为健康 • 3 – 33,第 27 页 肿瘤和恶性肿瘤 • 3 – 34,第 27 页 一般和其他状况和缺陷 • 3 – 35,第 28 页 不构成身体残疾的状况和情况 • 3 – 36,第 28 页 体检 • 3 – 37,第 28 页