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糖尿病和勃起功能障碍
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治疗勃起功能障碍的新兴疗法
目前，有多种治疗勃起功能障碍 (ED) 的方法。这些方法包括药物治疗，例如 5 型磷酸二酯酶抑制剂 (PDE5-Is)，侵入性方法，例如海绵体内注射血管活性物质、真空勃起装置和阴茎假体植入。然而，对现有治疗无反应和放弃治疗的患者比例仍然很高。目前的证据表明，ED 的发病机制与多种因素有关，包括潜在合并症、既往手术和心理因素。使用新分子途径或新技术的多种方法已被测试作为难治性 ED 人群的潜在治疗选择。黑皮质素受体激动剂是一种中枢作用药物，它通过在对 PDE5-Is 无反应的患者中无需性刺激即可引发勃起，显示出良好的效果。最近使用人体组织进行的临床和临床前研究表明，包括 Max-K 通道激活剂、鸟苷酸环化酶激活剂和一氧化氮供体在内的新型外周作用药物可以作为单一疗法或与 PDE5-Is 联合用于治疗 ED 患者。多项临床试验表明，使用干细胞的再生疗法对糖尿病性或前列腺切除术后 ED 患者显示出良好的效果。低强度冲击波疗法对血管源性 ED 患者也显示出良好的效果。越来越多的证据表明这些新兴疗法的疗效，尽管大多数疗法仍需通过精心设计的临床试验进行验证。如果这些新兴疗法的长期安全性和疗效得到证明，那么它们有望满足迄今为止对现有 ED 疗法无反应或不满意的患者的需求。
勃起功能障碍期间性能焦虑对
dev> denise.roder@ufu.br recebido em：15/08/2024 - Aprovado em：15/09/2024 - PublicAdo em：30/09/2024 doi：10.18677/encibio_2024c6在理解复杂的互动中，已经在中心神经系统中取得了复杂的相互作用，并在中心神经系统中取得了巨大的互动，并取得了中心神经系统，该系统，以及该动物的速率，以及该动物的速率。临床前研究强调了肠道微生物群在该脑型轴上的关键作用，从而揭示了微生物组成与情绪行为，压力反应系统，疼痛感知和脑神经递质之间的联系。在此案例研究中，我们研究了男性患者的勃起功能障碍，性能焦虑和肠道菌群之间的复杂相互作用。The results obtained provide initial evidence of the impact caused by performance anxiety during erectile dysfunction on the gut microbiota, presenting preliminary data demonstrating low diversity and increased presence of inflammatory bacteria ( Oscillibacter ruminantium and Staphylococcus aureus ) and a decrease in anti-inflammatory bacteria ( Akkermansia muciniphila and Faecalibacterium prausnitzii）。这项研究还表明了性心理治疗如何成为勃起功能的治疗和恢复的差异因素，因此，通过减少炎症性细菌（旋转性矛盾和金黄色葡萄球菌）以及抗炎细菌（抗炎性细菌）（抗炎细胞质和法族菌）（振荡性细菌）（旋转性矛盾和葡萄球菌）的改善（肠道菌群）改善（肌肉菌） Prausnitzii），以及微生物群多样性的增加，可能会影响整体健康状况。关键字：表现焦虑，肠道菌群，男性性健康。因此，这些发现可以为心理健康，性功能和肠道菌群之间的复杂关系提供宝贵的见解，从而强调了对多学科方法的需求以及性心理治疗在治疗勃起功能障碍中的重要性。
更新勃起功能障碍的恢复性疗法的临床试验
修复疗法为当前治疗范式提供了一种有希望的替代方法，从疾病的过渡到仅解决疾病症状，旨在解决旨在恢复勃起组织的结构和融资的疾病症状。恢复性疗法包括再生医学疗法，例如干细胞疗法（SCT）或富含血小板的血浆（PRP）以及基于再生原理的技术，例如低强度冲击波疗法（LISWT），刺激内源性干性干细胞移动性疾病。许多这些勃起治疗中的许多已经进行了临床上的研究，并且正在早期临床试验中。但是，适当动力的随机控制三元素
抗糖尿病药对勃起功能障碍的影响
背景：勃起功能障碍（ED）被认为是糖尿病（DM）的并发症之一，影响约35-75％的糖尿病患者。研究表明，抗糖尿病药物可能会缓解糖尿病患者，但不同药物类别的影响仍然未知。目的：我们的研究旨在研究各种抗糖尿病药物对ED的影响。材料和方法：遵守系统审查和荟萃分析（PRISMA）指南的首选报告项目，进行了系统的审查和荟萃分析，重点是将抗糖尿病药物和ED关联的临床研究。从PubMed，Embase和Cochrane库数据库中寻求相关研究。审查经理5.4.1促进了荟萃分析和亚组分析，而Stata 15.1被用于敏感性分析，以确保结果鲁棒性。结果：初始搜索在数据库中产生了3,906篇文章。在筛选了3,906篇文章的标题和摘要并对30篇选定文章进行全文综述后，我们最终选择了三项研究进行分析。我们最重要的发现是，胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RAS）在改善糖尿病患者的勃起功能障碍方面表现出优于二甲双胍的优势（Z = 2.41，p = 0.02），在BMI或肥胖具有较高的患者中观察到了特别值得注意的作用（Z = 2.26，P = 0.02，P = 0.02）。这表明GLP-1RA可能为该患者人群提供有希望的治疗选择。此外，噻唑烷二酮可能会增强性功能，尽管其安全性和功效需要进一步确认。acarbose，胰岛素和钠 - 葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂（SGLT-2I）也显示出对ED产生积极影响的潜力，但需要更多的研究来确定其功效。最后，二甲双胍和磺酰脲对ED的影响尚不确定，而现有研究的证据混杂。结论：总而言之，GLP-1RA在改善糖尿病患者的勃起功能障碍方面表现出比二甲双胍的优势。其他抗糖尿病药物还显示出增强该人群中勃起功能的潜力，但是需要进一步的广泛临床试验来解决知识差距和安全问题。关键词：抗糖尿病药物，勃起功能障碍，肥胖，胰高血糖素样肽-1受体激动剂，血管内皮功能
异常勃起是西洛他唑的罕见副作用
阴茎异常勃起是一种持续勃起的阴茎现象。这是一种持续超过四小时的阴茎不想要的、疼痛的勃起，与性欲无关。1 当阴茎血流出现问题时就会发生这种情况，这可能是由血液疾病、阴茎损伤、某些药物、阴茎癌和酒精或药物使用引起的。2 药物引起的阴茎异常勃起约占 30%。最常见的药物是精神药物（吩噻嗪和曲唑酮）、抗高血压药物（主要是哌唑嗪）和肝素。最近，有报道称，阴茎海绵体内注射血管活性药物（罂粟碱和酚妥拉明）可治疗阳痿患者。除肝素外，这些药物的阴茎异常勃起诱发作用都被认为是通过 α 肾上腺素能阻断机制实现的。大量的轶事病例报告将阴茎异常勃起与药物联系起来，如果进行准确的药理学病史调查，某些特发性阴茎异常勃起病例可能会被重新分类。3
晶粒形状基因编辑对勃起的外观质量的影响
抽象的长谷物Geng/japonica大米由于其出色的外观质量而具有较高的市场偏好。密集和勃起的键盘1（DEP1）基因已被广泛用于中国高产的Geng/Japonica水稻品种的繁殖。但是，该基因会导致短而圆形的形状，从而使其在全球大米市场中的吸引力降低。因此，通过将DEP1与重大效应的谷物形状基因合并到水稻工业中，将高收益长颗粒Geng/Japonica水稻品种繁殖。到目前为止，在勃起的型木制基因/japonica水稻的背景下，已经清楚地阐述了多种谷物形状基因的效应机制，因此需要进一步阐明主要谷物形状基因对外观质量的影响，因为详细的报告受到限制。利用CRISPR/ CAS9技术，一系列近乎遗传的线（NILS）（YF47 DEP1 -GW8，YF47 DEP1 -GS3，YF47 DEP1 -GL7，YF47 DEP1 -QGL3和YF47 DEP1和YF47 DEP 1 -TGW6）在Yanfeng 47（YF47 Dep1）中创建了。All the results revealed that pyramiding dep1 with major-effect grain shape alleles was an effective approach to improving the appearance quality of erect-panicle geng/japonica rice, owning to both of the appearance quality and yield improvement, GS3 and TGW6 alleles can be applied directly for breeding long-grain shape geng/japonica rice, and editing GW8 resulted in excellent appearance quality but low yield, therefore, this gene would be难以直接使用，但可以将其视为核心种质资源。关键字：大米，谷物形基因，外观质量，基因编辑，分子设计繁殖谷物的外观和产量成分分析表明：（1）与YF47 DEP1相比，所有NIL的晶粒长度与宽度比都显着增加，除YF47 DEP1 -GS3，（2）所有NIL的nils and yf47 dep1 -gwest and greent yf48 grest greent greent greent greent and greent yf47 dep1 -gs gs3，（2）粉笔性程度，（4）胶细胞的组成和填充特性是两个关键因素，分别有助于晶粒形状和谷物粉笔变化，并且v）拥有千粒重量的大幅度增加，yf47 dep1 -gs3和yf47 dep1 -tgw6的产量大于yf47 dep1 -tgw6均高于yf1 yf1 yf1 yf1 yf1 yf1 yf1，由于有效的圆锥体数量急剧下降和千粒重量，因此表现出最低的收率。
勃起功能障碍 (ED) - 18 岁及以上成年人初级保健处方指南
• 仿制西地那非 50mg PRN（根据疗效和耐受性，剂量可增加至 100mg 或减少至 25mg）。 • 仿制他达拉非 10mg PRN（根据疗效和耐受性，可增至最大剂量 20mg）。 • 对于喜欢自发性（而非计划性）性行为或预期性行为频繁（每周至少两次）的男性，每日服用仿制他达拉非 5mg。 • 将目前患者处方的 Cialis ® 改为仿制他达拉非 5mg，每日一次、10mg 或 20mg PRN（Cialis ® 平均比仿制他达拉非贵 33 倍）。 • 如果患者无法耐受每日一次 5 mg 他达拉非，则应改回 PRN 方案（西地那非或他达拉非）。分割药片属于未经许可的使用，不建议这么做。 2.5 毫克他达拉非片在 SWL 中不属于处方药。• 所有其他口服 PDE-5 抑制剂（阿伐那非和伐地那非）在 SWL 中不属于处方药。
氟氟众胺引起的priapism：不寻常的病例报告
在我们的情况下，另一种副作用是延长的勃起。当我们查看文献时，我们没有发现由于使用氟毒素而导致的任何长时间勃起的病例。尽管与长时间勃起最相关的抗抑郁药是曲唑酮，但基本机制仍不清楚。曲唑酮被认为通过拮抗5-HT2A / 5-HT2C和α2肾上腺素能受体引起长时间的勃起和priapism（4）。氟氟众胺诱导的延长勃起可能与α受体阻滞有关。氟伏沙明与5-HT1A，5-HT2C的相互作用可以通过增加副交感神经的张力来帮助勃起，同时通过降低交感神经抑制射精（19）。在周围神经系统中，它可以通过减少交感神经排放和增加副交感神经的排放来延长勃起时间（19）。阴茎勃起被5-HT1B，5-HT1C，5-HT1D受体的刺激激活，而5-HT1A，5-HT2刺激抑制它（20）。
Ballina本地环境计划2012（第53号修订）
（2）尽管以为第（1）条，但在R2区域中土地细分的细分可能会批准，如果（a）分区会导致每个居住在每个居住的地方，则竖立双重居住在单独的批次上，或者（b）在勃起的工作中，或者均置于（b）的竖立工作，或者是勃起的工作，或者是勃起，或者勃起，该划分会导致每一个居住，或者勃起，或者勃起，或者要竖立双重居住，或者提议竖立双重居住。 16 June 2022, and (c) the erection was, or is being carried out, under a development consent granted before 16 June 2022, and (d) the consent authority is satisfied— (i) the dual occupancy was originally intended to consist of 2 dwellings to be separately occupied, and (ii) the resulting lots substantially correspond to the intended 2 separately occupied dwellings, and (e) each resulting lot is not less than 375m 2 .