简介:他汀类药物是诊所中使用的批准药物之一,该药物是为了减少患者血液中胆固醇量的规定。然而,该药物在减少脂肪量和副作用的发生中的影响在患者中并不相同。由于LNCRNA在调节基因表达中的关键作用,Hotair LncRNA和Atorvastatin处理在调节HMGCR基因表达作为胆固醇合成中的主要调节剂中的可能作用。方法:通过文献综述,确定了几种在细胞维持和稳态中发挥作用的LNCRNA。生物信息学分析用于在HMGCR基因和候选LNCRNA之间找到常见的调节因素。MTT分析用于确定HEPG2细胞系中阿托伐他汀治疗的最佳剂量。RNA提取,cDNA合成和基因表达的定量分析通过qPCR进行。最后,通过蛋白质印迹技术评估了HMGCR蛋白表达。结果:生物信息学分析表明,HMGCR表达与某些LNCRNA之间存在关系(Hotair,Tug1,Malat1,Gas5,JPX,DLX6AS)。在细胞培养物中,阿托伐他汀治疗增加了HMGCR在mRNA和HEPG2细胞系中蛋白水平的表达。在候选LNCRNA中,在Atorvastatin治疗下,Hotair LncRNA表达降低了80%。下调热水基因导致在RNA和蛋白质水平下的HMGCR表达增加。关键字:胆固醇,阿托伐他汀,HMGCR,lncrna Hotair,基因表达结论:这项研究的结果表明,除了阻止HMGCR酶结合位点外,Atorvastatin还可以通过更改HOTAIR表达来调节HMGCR mRNA和蛋白质的表达。
对初始他汀类药物治疗的不耐受被定义为存在临床上显著的不良反应,这些不良反应对患者来说是不可接受的风险,或者可能降低治疗依从性。如果患者不能耐受高强度他汀类药物,则应以最大耐受剂量治疗。告知患者,任何剂量的他汀类药物都能降低心血管疾病风险。如果患者报告服用高强度他汀类药物时出现不良反应,应与他们讨论以下可能的策略:• 停止服用他汀类药物,并在症状缓解后重试,以检查症状是否与他汀类药物有关• 降低同一强度组内的剂量• 将他汀类药物改为较低强度组。建议尝试至少 3 种不同的他汀类药物,包括瑞舒伐他汀。建议使用此在线工具来评估他汀类药物不耐受的可能性。http://tools.acc.org/StatinIntolerance/#!/content/evaluate/calculator/ 没有证据表明纤维酸盐可以降低心血管风险,因此它们不包括在途径中。对于家族性高胆固醇血症,它们仍然是一个选择。
由于乳腺癌本身以及某些乳腺癌治疗方法,乳腺癌患者出现血栓的风险更高。使用贝伐单抗会增加血栓风险,例如深静脉血栓形成 (DVT)。患有 DVT 的患者有发生肺栓塞的风险。肺栓塞是指部分血栓脱落并进入肺部。
• 贝伐单抗 (be-va-SIZ-yoo-mab) 是一种用于治疗某些类型癌症的药物。它是一种单克隆抗体:一种旨在靶向和干扰癌细胞生长的蛋白质。它是一种注入静脉的透明液体。 • 服用贝伐单抗前,请告知医生您是否曾对贝伐单抗或任何其他单克隆抗体产生过异常或过敏反应。 • 每次治疗前都可能进行血液检查、尿液检查和血压测量。根据检查结果和/或其他副作用,化疗的剂量和时间可能会改变。 • 其他药物可能会与贝伐单抗相互作用。在开始或停止服用任何其他药物之前,请咨询您的医生或药剂师。 • 饮酒(少量)似乎不会影响贝伐单抗的安全性或有效性。 • 如果在怀孕期间使用贝伐单抗,可能会伤害婴儿。最好在接受贝伐单抗治疗期间以及最后一次治疗后六个月内采取避孕措施。如果怀孕,请立即告诉医生。治疗期间请勿母乳喂养。• 在接受医生或牙医的任何治疗之前,告诉他们您正在接受贝伐单抗治疗。• 如果您计划接受手术,应在手术前 4 周停止使用贝伐单抗,并在手术后 4 周内(并且只有在手术伤口完全愈合后)才能重新开始使用贝伐单抗。这有助于降低出血风险,并可能防止手术后伤口愈合问题。下表按可能发生的顺序列出了副作用。其中还包括帮助管理副作用的提示。
这位29岁的男性患者是唐氏综合症的受害者,在手术后睡眠呼吸暂停状态和中等智力障碍。他被祖母抚养长大。他从小就接受了精神病治疗,但先前的药物尚不清楚。没有多动症的过去历史。由于搅动,睡眠前的兴奋和头撞,他在15岁时被带到我们的门诊诊所。在头三年中,他获得了利培酮1-4毫克/天。由于锥体外症状和代谢副作用,它被转移到3毫克/天的棕榈酮。在随访的年份中,他的头部撞击和侵略性在打开和关闭。在24岁时,他被怀疑具有责备声音的听觉幻觉,并且帕利替酮的剂量增加到6毫克/天。
摘要:已证实重新利用的药物在体外可成功治疗高级别胶质瘤;然而,由于体外模型不能真实反映临床情况,因此其临床成功率有限。在本研究中,我们使用了两种不同的患者来源的肿瘤碎片(肿瘤核心 (TC) 和肿瘤边缘 (TM))来生成异质性、临床相关的体外模型,以评估重新利用的药物(伊立替康、匹伐他汀、双硫仑、葡萄糖酸铜、卡托普利、塞来昔布、伊曲康唑和噻氯匹定)组合是否可以成功治疗高级别胶质瘤,每种药物都针对不同的生长促进途径。为了确保我们数据的临床相关性,我们使用了来自 11 位不同患者的 TC 和 TM 样本。我们的数据表明,在 100 µ m 或更低的浓度下,所有药物组合的 LogIC 50 值均低于替莫唑胺,其中一种组合在治疗 6 天后使 5 个 TM 样本的细胞存活率降至 4% 以下,几乎根除了癌症。替莫唑胺在 14 天的测定中无法阻止肿瘤生长,而组合 1 可以阻止肿瘤生长,组合 2、3 和 4 在较高剂量下减缓了肿瘤生长。为了验证细胞毒性数据,我们使用了两种不同的测定方法,终点 MTT 和实时 IncuCyte 寿命分析,以评估组合对患者 3 的 TC 片段的细胞毒性,两种测定中的细胞存活率相当。局部施用针对高级别胶质瘤不同生长促进途径的再利用药物组合,有可能转化为临床治疗高级别胶质瘤的新型治疗策略。
高胆固醇血症 阿托伐他汀 Liconsa 适用于作为饮食辅助手段,用于降低升高的总胆固醇 (总-C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C)、载脂蛋白 B 和甘油三酯,适用于患有原发性高胆固醇血症(包括家族性高胆固醇血症(杂合子变异型)或合并性(混合性)高脂血症(对应 Fredrickson 分类的 IIa 型和 IIb 型))的成人、青少年和 10 岁或以上儿童,当饮食和其他非药物措施的效果不佳时。阿托伐他汀 Liconsa 还适用于降低纯合家族性高胆固醇血症成人的总-C 和 LDL-C,作为其他降脂治疗(如 LDL 单采)的辅助手段,或当此类治疗无法使用时。预防心血管疾病对于估计发生首次心血管事件风险较高的成年患者,预防心血管事件(见第 5.1 节),作为纠正其他风险因素的辅助手段。