Clay-Rhynes/RGB 眼科疾病住院医师将接触各种眼部和全身疾病,每天接触尖端仪器。住院医师实习分为 Clay-Rhynes 眼科诊所(俄克拉荷马州杜兰特)和 RGB 眼科协会(德克萨斯州谢尔曼)。Clay-Rhynes 眼科诊所是我们 8000 平方英尺先进诊所中的一家高容量医疗/外科诊所,住院医师将在那里进行 YAG 囊切开术、虹膜切开术和玻璃体溶解术,以及放射外科病变切除术和异物去除术。住院医师将参加所有手术,并为住院医师转诊的每位接受白内障和 LASIK 手术的患者进行所有术后护理。住院医师将有机会观察和管理大量青光眼、白内障和黄斑变性患者。然而,由于我们的人口统计数据,住院医师
宫颈癌筛查分为三类:阴道镜检查(宫颈的视觉印象)、细胞学检查(宫颈的显微镜/细胞研究)和 HPV 状态(Desai 等人,2022 年)。阴道镜检查涉及评估以下特征:对乙酸的反应、病变大小、病变边缘和边界、血管模式、碘摄取以及包括坏死在内的侵袭性癌症的迹象(Bedell 等人,2020 年,Reich 和 Pickel,2021 年)。这些作为视觉提示,指导活检取样,然后送去进行组织病理学评估以确认诊断(Allahqoli 等人,2022 年,Fu 等人,2022 年)。此外,还注意到尖锐湿疣、息肉、狭窄和炎症等各种宫颈特征。阴道镜检查的准确性是通过漏诊的高级别病变(假阴性率)来衡量的(Khan 等人,2017 年)。
人员 ................................................................................................................................ 57 41. 捐献者假 .............................................................................................................. 57 42. 早期流产慰问假 .............................................................................................................. 57 43. 育儿假 ...................................................................................................................... 58 44. 无薪育儿假的退休金 ............................................................................................. 66 45. 寄养假 ...................................................................................................................... 67 46. 证人和陪审员服务假 ...................................................................................................... 67 47. 公职人员假 ...................................................................................................................... 68 48. 特别假 ............................................................................................................................. 68 49. 紧急服务假 ...................................................................................................................... 68 50. 国防军预备役假 ................................................................................................ 69 51. 公共卫生紧急假 ................................................................................................ 70 52. 协会认可和权利 .............................................................................................. 71 53. 住宿和设施 ................................................................................................ 72 54. 防护服和制服 ................................................................................................ 72 55. 差旅津贴 ............................................................................................................. 72 56. 罚款计算 ............................................................................................................. 73 57. 膳食津贴 ............................................................................................................. 73 58. 索取应得款项 ................................................................................................ 73 59. 追讨少付和多付的款项 ................................................................................ 74 60. 薪酬组合 ............................................................................................................. 75 61. 专业责任/保密性 ................................................................ 76 62. 职业安全与健康 .............................................................................. 78 63. 引入变更 .............................................................................................. 79 64. 争议解决程序 .............................................................................................. 79 第 5 部分 - 签署协议 ...................................................................................... 82 附表 1 - 全职年度基本工资率 ...................................................................... 83 表 1 - 在职医生 ............................................................................................. 83 表 2 - 资深从业人员 - 安排 A 工资 ........................................................................ 84 表 3 - 资深从业人员 - 安排 B 工资 ........................................................................ 85 附表 2 - 西澳乡村健康服务局。................................................ 86 1. 申请 ................................................................................................................ 86 2. 实习医生借调安排 .............................................................................................. 86 3. 服务合同 .............................................................................................................. 87 4. 紧急流动 .............................................................................................................. 92 5. 专业发展假 ...................................................................................................... 92 6. 随叫随到和召回 ...................................................................................................... 95 7. 飞进飞出和开车进出排班 ............................................................................. 99 8. 地区津贴 ............................................................................................................. 100 9. 与住房相关的费用 ............................................................................................. 100 10. 机动车 ............................................................................................................. 100 11. 年度休假旅行优惠 ................................................................................ 100 附表 3 – 西澳乡村健康服务 – 南纬 26° 以北地区 ...................................................................................................... 103 1. 申请 ...................................................................................................................... 103 2. 分类 ...................................................................................................................... 103 3. 工资 ...................................................................................................................... 104 表 1 – 实习医生 ...................................................................................................... 104 表 2 – 资深执业医生 – 安排 A 工资 ............................................................................. 104 表 3 – 资深执业医生 – 安排 B 工资 ............................................................................. 105 4. 专业发展津贴 ............................................................................................. 107机动车 ................................................................................................................ 100 11. 年假旅行优惠 ................................................................................................ 100 附表 3 – 西澳乡村健康服务 – 南纬 26° 以北 ................................................................................................................ 103 1. 申请 ...................................................................................................................... 103 2. 分类 ...................................................................................................................... 103 3. 工资 ...................................................................................................................... 104 表 1 – 实习医生 ............................................................................................................. 104 表 2 – 资深执业医生 – 安排 A 工资 ............................................................................................. 104 表 3 – 资深执业医生 – 安排 B 工资 ............................................................................................. 105 4. 专业发展津贴................................................ 107机动车 ................................................................................................................ 100 11. 年假旅行优惠 ................................................................................................ 100 附表 3 – 西澳乡村健康服务 – 南纬 26° 以北 ................................................................................................................ 103 1. 申请 ...................................................................................................................... 103 2. 分类 ...................................................................................................................... 103 3. 工资 ...................................................................................................................... 104 表 1 – 实习医生 ............................................................................................................. 104 表 2 – 资深执业医生 – 安排 A 工资 ............................................................................................. 104 表 3 – 资深执业医生 – 安排 B 工资 ............................................................................................. 105 4. 专业发展津贴................................................ 107
和急性肾衰竭(肌酐700 mmol/L)。骨髓活检显示75%的多形浆细胞,Posi-Tron发射断层扫描(PET)扫描显示出大量的广义骨病变。遗传学显示出1q21扩增,她的无血清轻链(SFLC)Kappa水平为10,009 mg/ml(正常2.3-19.4)。在公共环境中,她接受了4个月的硼替佐米,沙利度胺和dexa-甲苯酮的治疗。有部分响应,然后是逐渐进展(图1)。治疗已更改为Carfilzo-MIB,Daratumumab和Lenalidomide;随后,加入每周的环磷酰胺,pomalidomide取代了Lenalidomide。但是,SFLC继续升高到4000 mg/ml,PET显示出新的骨盆浆细胞瘤。在2023年10月,她成为香港唯一有资格富有同情使用辉瑞(Pfizer)的注射Elranatamab的病人。使用标准的院内升级给药,地塞米松作为细胞因子释放综合征(CRS)的覆盖率。这稳定在每周的剂量8周,然后每两周一次。
当我回顾我们帮助取得的进步时,我始终强调我们有责任传播和教授这些新技术,并指导新的医护人员。这就是 Paul J. Corso 医学博士心血管培训和教育中心对我们如此重要的一个关键原因——它让我们有机会了解不断涌入我们领域的新信息,并找出最佳的用途,造福我们的患者。几十年前,当该中心最初建成时,它是当时最先进的。但现在,我们通过虚拟会议、现场课程和演示、机构内外的快速传输进行交流的方式——这些是我们最初建成时无法想象的事情——现在已经成为我们日常生活的一部分。该中心的翻新反映了我们分享知识和规划医学实践新途径的方式——这是纪念 Paul Corso 遗产的恰当方式。
《社会保障法》第1877条(该法案),也称为医师自我推荐法:(1)禁止医生向医疗保险(Medicare)支付的某些指定的卫生服务转介给他或她(或直接家庭成员)具有财务关系的某些实体,除非满足适用的例外要求; (2)禁止该实体向Medicare(或向其他个人,实体或第三方付款人账单)提出索赔,以供任何不当转介指定的卫生服务。在42 CFR第411部分中发现了医师自我推荐法规J在§411.351中,我们指定了四类指定卫生服务的整个范围在CPT/HCPCS代码列表中定义了,该范围每年更新,以说明CPT和HCPCS级别II级别II出版物的最新变化。以这种方式定义和更新的类别为:
信托机构概述西部健康与社会保健信托机构成立于 2007 年 4 月 1 日。信托机构为考斯韦海岸和格伦斯自治市议会的德里市和斯特拉班区议会、弗马纳和奥马区议会和利马瓦迪等议会区域提供健康与社会保健服务。服务由多家医院和社区设施(信托机构区域内有 130 个不同的设施)以及城乡社区居民家中提供。西部健康与社会保健信托机构的年度预算约为 5.92 亿英镑,拥有近 12,500 名员工。地理位置该信托机构的服务范围覆盖 4,842 平方公里,服务人口约为 300,000。再加上信托机构所在地区的某些地区存在严重的多重贫困和相关的健康不平等,给信托机构作为健康与社会保健提供者提供服务带来了重大挑战。人口因素 西部健康与社会保健信托局的人口估计为 300,000,占北爱尔兰总人口的 16%。与北爱尔兰其他地区一样,该信托局的老龄化人口也在不断增长。目前,西部信托局地区有超过 44,000 名老年人,占信托局人口的 14%,而北爱尔兰总人口的比例为 16%。17% 的北爱尔兰儿童(0-15 岁)生活在西部信托局地区。这低于北爱尔兰 21% 的平均水平。 我们的服务 该信托局提供一系列服务 - 急性医院服务、精神健康、学习障碍和身体残疾服务、社会保健以及初级和社区护理服务。绝大多数服务都是在社区环境中提供的,许多医院都提供专科住院服务。
Sarah Naidoo,Pharm.D.,BCPS,BCACP 患者一致护理团队主管,PGY-2 药房住院医师项目主任 轮换:抗凝,心力衰竭 电子邮件:Sarah.Naidoo@va.gov 教育:Pharm.D. - 俄勒冈州立大学/俄勒冈健康与科学大学,俄勒冈州波特兰 培训:PGY-1 药房实践住院医师,圣阿方索斯地区医疗中心 实践兴趣:门诊护理 Andrea Winterswyk,Pharm.D.,BCPP,BCPS VISN 20 学术详细药房项目经理;副 VISN 20 药剂师执行官;PGY-2 精神病药房住院医师项目主任,博伊西 VA 轮换:学术详细 电子邮件:Andrea.Winterswyk@va.gov 教育:Pharm.D. - 爱达荷州立大学药学院培训:PGY-1 药学实习住院医师培训,弗吉尼亚州博伊西市;PGY-2 精神病药学实习住院医师培训,弗吉尼亚州博伊西市实践兴趣:学术详述、物质使用障碍/成瘾医学、住院/专科/初级保健心理健康
不幸的是,2025 年的削减与行医成本的持续增长相吻合,因为 CMS 已确定 2025 年的医疗保险经济指数 (MEI) 将增幅为 3.5%。医生执业无法在其支付率下降的同时继续承担不断增加的成本。医疗保险支付咨询委员会和医疗保险受托人都已发出警告,如果医疗保险支付给医生的费用与提供高质量医疗服务的成本之间的差距继续扩大,美国老年人和残疾人将面临获得医疗服务的问题。这就是为什么美国医学会和我们的有组织医学合作伙伴大力支持两党共同提出的 HR 10073《2024 年医疗保险患者可及和实践稳定法案》,该法案将停止削减,并通过应用 12 个月的 4.73% 的支付更新,将医生支付率提高至 MEI 的一半。这项法案是在 233 名国会两党议员(140 名民主党议员、93 名共和党议员)共同签署致众议院领导层的一封致同事的信之后提出的,信中要求用反映医生执业通胀压力的支付更新来取代最新一轮的削减。我们敦促所有医生要求您的代表共同发起 HR 10073。
2024 年 9 月,PA 项目向 Angela Vitcenda(MS,PA-C,1997 年)告别,她自 2013 年起担任教职员工,现已退休。Angela 为 PA 项目带来了丰富的知识和临床敏锐度,她在 16 年的家庭医学和紧急护理 PA 实践中磨练了这些技能。PA 项目的学生、教职员工受益于她在糖尿病管理到工业工程等领域的专业知识。