这支“流动医疗队”为危地马拉上韦拉帕斯省圣佩德罗卡查市的居民提供了新冠疫苗接种和初级保健服务。图片来源:泛美卫生组织 在泛美卫生组织支持开展免疫运动的国家,新冠疫苗接种率正在上升 危地马拉 危地马拉公共卫生和社会福利部注意到该国农村地区的新冠疫苗接种率低,于是官员们向村庄的助产士寻求帮助。助产士是玛雅助产士,因传承传统医术而备受尊敬。卫生部联系了助产士以及其他宗教和社区领袖,解释了新冠免疫的安全性和重要性。许多村庄领导人成为了疫苗接种的宣传员,抵制了那些助长人们对新冠疫苗强烈反感的虚假信息。该战略是危地马拉为刺激新冠疫苗需求和提高其低免疫率所做的更广泛努力的一部分。危地马拉是拉丁美洲众多国家之一,
世界卫生组织 (WHO) 2 级和 3 级脑膜瘤的治疗依然困难且存在争议。人们期待阐明高级别脑膜瘤的发病机制以改善治疗策略。近年来,脑膜瘤的分子生物学逐渐明确,高级别脑膜瘤与 NF2 突变和 22q 缺失有关。CDKN2A/B 纯合缺失和 TERT 启动子突变是 WHO 3 级脑膜瘤的独立预后因素。除了 22q 缺失之外,1p、14p 和 9q 缺失也与高级别脑膜瘤有关。富含拷贝数变异的脑膜瘤可能具有生物学侵袭性。此外,基于这些分子生物学特征,包括 DNA 甲基化状态,已经提出了几种新的脑膜瘤综合分类。新分类可能对难治性侵袭性脑膜瘤的治疗策略产生影响,因为与传统的 WHO 分类相比,它们提供了更准确的预后。尽管包括分子靶向疗法在内的几种全身疗法可能对治疗难治性侵袭性脑膜瘤有效,但这些药物正在接受测试。预计未来将开发脑膜瘤的全身药物治疗。因此,本综述旨在讨论在 WHO 2 级和 3 级脑膜瘤中观察到的明显基因组改变,以及它们的诊断和治疗意义以及高级别脑膜瘤的全身药物疗法。
流行病学调查正在进行中。迄今为止,已报告的病例尚未确定与流行地区的旅行联系。传播可能因一个或多个点源事件而加剧,回顾性调查仍在进行中。猴痘的突然和意外出现(在几个从未报告过这种疾病的非流行国家或仅与流行国家有关的病例)表明,一段时间以来一直存在未被发现的传播。
华盛顿特区,2022 年 4 月 22 日(泛美卫生组织/世卫组织)——为加快接种 COVID-19 疫苗并缩小其他疫苗可预防疾病的覆盖率差距,美洲国家和地区计划在美洲疫苗接种周期间为约 1.4 亿人接种疫苗。美洲疫苗接种周是泛美卫生组织 (PAHO) 发起的一项倡议,今年是其成立 20 周年。美洲疫苗接种周的主题为“您受到保护了吗?接种所有疫苗”,呼吁全民重新审视自己的疫苗接种计划并接种疫苗,以获得全面保护。泛美卫生组织主任卡丽莎·F·艾蒂安 (Carissa F. Etienne) 表示:“疫苗接种周是提高过去十年来脊髓灰质炎、麻疹、风疹、白喉和其他可预防疾病疫苗接种率的机会。”她说:“疫苗是有效的,在过去 20 年里,它使数百万人免于患病、住院甚至死亡。这就是为什么每个人都能获得疫苗至关重要。”在疫情爆发的两年里,对控制 COVID-19 的关注使卫生系统和卫生保健专业人员不堪重负,并使该地区近三十年来在抗击脊髓灰质炎和麻疹方面取得的进展倒退。2020 年,美洲有 270 多万儿童未接种疫苗或未完全接种疫苗,使他们容易感染麻疹、脊髓灰质炎和白喉等疾病,而前两种疾病已在该地区消除。虽然 2020 年三剂脊髓灰质炎疫苗的接种率为 82%,为 1994 年以来的最低水平,但该地区针对麻疹、腮腺炎和风疹(使用 MMR1 MMR 疫苗)的接种率为 87%,比 2016 年的 93% 低了 6 个百分点。与此同时,该地区针对白喉、破伤风和百日咳(使用 DTP3 疫苗)的接种率也从 2016 年的 91% 下降到 2020 年的 85%。所有这些接种率都低于泛美卫生组织为防止疫情爆发而建议的 95% 。“疫苗仍然是我们最好的保护。我们不能放松警惕,”艾蒂安强调道。我们必须加大努力扭转这种局面,我们知道如何做到这一点,我们消除疫苗可预防疾病的历史证明了这一点。”该地区在短短 16 个月内接种了近 18 亿剂新冠疫苗,这是历史上规模最大的免疫计划。14 个国家已经实现了世卫组织的目标,即在 2022 年 6 月 30 日之前为 70% 的人口接种疫苗,26 个国家的覆盖率达到 40% 至 69%,11 个国家的覆盖率仍低于 40%。泛美卫生组织表示:“只要我们共同努力接种疫苗,就有可能取得成功。”
该药品需要接受额外监测。这将可以快速识别新的安全信息。要求医疗保健专业人员报告任何疑似不良反应。有关如何报告不良反应,请参阅 4.8 节。 1. 药品名称 注射用分散剂 Comirnaty COVID-19 mRNA 疫苗(核苷修饰) 2. 定性和定量组成 这是一个多剂量小瓶,使用前必须稀释。一小瓶(0.45 毫升)含有 6 剂 0.3 毫升稀释后,请参阅 4.2 和 6.6 节。 1 剂(0.3 毫升)含有 30 微克 COVID-19 mRNA 疫苗(嵌入脂质纳米颗粒中)。 使用无细胞体外转录从相应的 DNA 模板产生的单链 5'-加帽信使 RNA (mRNA),编码 SARS-CoV-2 的病毒刺突 (S) 蛋白。有关辅料的完整列表,请参见第 6.1 节。 3. 药物形式 注射用分散液(无菌浓缩液)。该疫苗为白色至灰白色冷冻分散液(pH:6.9-7.9)。 4. 临床特点 4.1 治疗指征 Comirnaty 适用于 12 岁及以上个体的主动免疫,以预防由 SARS-CoV-2 病毒引起的 COVID-19。该疫苗的使用应符合官方建议。 4.2 用法用量和给药方法 用法用量 12 岁及以上的个人 Comirnaty 稀释后肌肉注射,疗程为 2 剂(每剂 0.3 毫升)。建议在第一剂 3 周后注射第二剂(见第 4.4 和 5.1 节)。没有关于 Comirnaty 与其他 COVID-19 疫苗互换以完成疫苗接种疗程的数据。已接种 1 剂 Comirnaty 的个人应接种第二剂 Comirnaty 以完成疫苗接种疗程。儿童人群 Comirnaty 对 12 岁以下儿童的安全性和有效性尚未确定。可用数据有限。
抗菌耐药性(AMR)威胁要破坏抗菌剂和撤消对传染病的有效性。病原体对所有类别的抗菌药物都可以在世界范围内找到,并且感染具有抗性病原体的感染[1]。在临床护理环境中,AMR感染的风险增加了,在这种情况下,抗生素的使用频繁且病原体转移高,威胁着安全提供常规护理和手术程序的连续性[2]。用于治疗耐药病原体的第二或第三行药物通常更昂贵或需要在医院环境中给药,有时效果较差或具有严重的副作用(例如colistin),使其在低收入和中等收入国家(LMICS)(LMICS)的人们使用较差[3]。除非有快速且多方面的响应以防止和控制AMR,否则到2050年,生产力损失和造成的破坏造成的经济成本非常大[4]。全球抗菌素抗性的行动计划[5]和其他报告[6]指出,解决AMR需要改善感染预防,抗菌药物管理和抗菌疾病(图1)。新抗生素的发现和使用构成了一项经济和科学挑战。在过去的半个世纪[7]中很少开发抗生素类别,并且在相对短期内会出现抗性分离株,危害
全球化贸易带来了许多社会经济效益,但也增加了动物疾病在世界范围内传播的风险。因此,制定全球监管措施以保护公共利益(包括与野生动物有关的环境部分)并防止不必要的贸易障碍从未像现在这样必要。世界动物卫生组织的国际标准(根据《卫生和植物检疫措施协定》获得世界贸易组织在动物健康和人畜共患病相关事务方面的认可)为全球标准格局做出了贡献。随着监管趋同的期望不断增长,国际组织面临越来越多的批评,人们认为多边框架所承诺的好处尚未充分实现,这更需要展示基于国际规则的体系的价值。
社区也需要成为提高免疫和卫生服务质量、可及性和公平性的推动力。卫生系统和社区之间的联系是相互依存的,因此系统应该直接与社区进行面对面的互动。这种参与过程可以发挥作用,以建立信任和表现出尊重的方式提高服务质量,并为免疫覆盖率带来更广泛的好处。
丹麦组织 2020-2023 年世界卫生组织 (WHO) 战略简介:世界卫生组织 (WHO) 是联合国负责卫生事务的专门机构。它在包括流行病在内的卫生问题上发挥全球领导作用,负责制定基于证据的全球技术规范、标准和政策选项,监测全球卫生趋势并向会员国提供援助。在战略期间,COVID-19 将继续影响 WHO 的工作。支持理由: WHO 作为全球卫生问题的关键规范机构发挥着宝贵作用,其技术工作备受尊重。WHO 在广泛的目标领域取得了重要成果,这些成果具有相关性和包容性,并且 WHO 有着与可持续发展目标相一致的明确的长期愿景。 WHO 的工作是联合国人口基金、联合国儿童基金会、全球基金、联合国艾滋病规划署和丹麦作为捐助方的其他组织的重要基础。主要成果: 卫生安全准备和基本卫生服务覆盖面增强,在获取卫生服务方面遭遇经济困难(指自付费用超过支付能力)的人数减少。 有效实现人权和性别主流化,全球孕产妇死亡率降低,在性健康和生殖健康方面做出知情决定的妇女比例增加,她们的计划生育需求通过现代方法得到满足。 以高效、有效、注重结果和透明的方式管理财政、人力和行政资源。与可持续发展目标和联合国改革保持一致。 我们将如何确保成果和监测进展: 将利用世卫组织的影响和问责框架,以可持续发展目标具体目标和世界卫生大会决定为基础,并通过双边对话和磋商监测进展。 风险和挑战: 经济、政治、环境、气候变化或流行病影响世卫组织履行职责的能力。 非指定用途灵活资金不足,组织变革实施不足,包括需要加强国家办事处的能力。 与非国家行为者和相关国际卫生组织建立更广泛的伙伴关系是扩大影响力的机会。
• 制定国际标准和评估成员健康状况的程序更加透明和健全, • 政策结构更加合理,并果断调动各团队实施全球战略, • 通过大量投资重新启动世界动物卫生信息系统(OIE-WAHIS)并修订我们的通讯工具,使用现代化的工具监测世界疾病的发展并提高公开共享信息的质量, • 通过雄心勃勃的“兽医服务绩效”(PVS)计划增加资源以支持成员评估和加强其能力, • 伙伴关系得到加强并更加成功, • 对本组织进行内部重组,以更好地规划、开展和报告我们的活动。