任何希望对本次会议作出的任何决定提出上诉的人都需要确保对会议进行逐字记录,其中包括上诉所依据的证词和证据。任何需要本次会议特殊安排的人都可以在会议开始前至少 48 小时联系县的美国残疾人法案 (ADA) 协调员,电话 (772) 226-1223 (TDD # 772-770-5215)。完整议程可在 Indian River County 网站 www.ircgov.com 上在线获取。完整议程也可在县委员会办公室、Indian River County 主图书馆、IRC 法院法律图书馆和北县图书馆查阅。委员会会议可能会由康卡斯特有线第 27 频道转播,建议的时间表如下:星期二下午 6:00。至周三上午 6:00,周三上午 9:00 至下午 5:00,周四下午 1:00 至周五早上,周六中午 12:00 至下午 5:00。
收到日期:2021 年 9 月 30 日;接受日期:2022 年 3 月 6 日;发布日期:2022 年 5 月 13 日 作者隶属关系:1 中佛罗里达大学,4110 Libra Drive,奥兰多,佛罗里达州 32816,美国;2 约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院,415 North Washington Street,巴尔的摩,马里兰州 21231,美国。 *通讯作者:Catherine G. Sutcliffe,csutcli1@jhu.edu 关键词:携带;基因组流行病学;美洲原住民;系统发育;金黄色葡萄球菌。缩写:AN,前鼻孔;CA-MRSA,社区相关耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;CC,克隆复合体;CI,置信区间;gDNA,基因组 DNA;IHS,印度健康服务局;IRB,机构审查委员会; MLST,多位点序列分型;MRSA,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;MSSA,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌;NP,鼻咽癌;ONT,牛津纳米孔技术;OP,口咽癌;PR,患病率;SCC mec,葡萄球菌盒式染色体 mec ;ST,序列类型;WGS,全基因组测序。‡现地址:美国辉瑞公司全球肺炎球菌疫苗、科学事务和流行病学部。金黄色葡萄球菌基因组序列的 NCBI SRA 接入号在补充文件 S1 中给出。†这些作者对这项工作贡献相同数据声明:所有支持数据、代码和协议均已在文章中或通过补充数据文件提供。本文的在线版本提供一个补充文件和四个补充表格。 000806 © 2022 作者
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iii。如果这无法解决争议,各方必须与相互可接受的私人调解员进行调解。任何一方都可以在上述会议之后的任何时候发起此调解。各方同意选择具有背景和经验的调解人:引起争议的主题;部落政府;地方政府;以及相关法律,实践,程序和操作。为了决定一个可接受的调解人,帕特维人同意及时交换拟议的调解人的清单,包括调解员的简历,确认每个提议的调解人在争议中充当调解人的意愿,任何潜在的冲突(如果已知),任何其他资格,任何其他资格,以及提议的调解人的小时费率。各方可能会从列表中删除不可接受的名称,并按照偏好顺序数字。PMIIES保留拒绝任何拟议的调解员的权利,但必须做出良好的努力,以根据本协议选择可接受的调解员。当事方同意遵守调解员的MIES关于调解的行为或patiies可能同意的其他MIES的行为。各方必须平均分配调解费用。
(A) 在大多数情况下,适当的承包商是将分包合同授予 ANC 或印第安部落的承包商。 (B) 如果 ANC 或印第安部落指定多个承包商将分包合同计入其目标,则 ANC 或印第安部落应仅将总分包合同授予的一部分指定给每个承包商。指定给各个承包商的金额总和不得超过分包合同的总价值。 (C) ANC 或印第安部落应在分包合同授予之日起 30 天内将书面指定副本交给合同官员、总承包商以及总承包商和 ANC 或印第安部落之间的分包商。 (D) 如果合同官员在分包合同授予后 30 天内未收到 ANC 或印第安部落的书面指定副本,则将分包合同授予 ANC 或印第安部落的承包商将被视为指定承包商。
食物获取干预措施针对的水平。我们进一步反思了 AI/AN 社区食物获取干预方面的差距,以告知未来的干预目标。制定了系统搜索策略,并在以下电子数据库中进行搜索,搜索日期为 1988 年至 2023 年:PubMed、CINAHL、SocIndex、Academic Search Premier、ERIC 和 Google Scholar。然后,我们使用定性软件通过 SEM 的视角进行演绎内容分析。根据每个 SEM 级别的文章中强调的变化来确定干预目标。十四篇文章符合审查的纳入标准。干预措施最针对“个人”和“社区”SEM 层面,而“机构”和“公共政策”层面的针对性最小。通过各种干预形式促进食物获取,包括支持社区和/或学校菜园;提供种子;在学校、家庭和社区活动中提供传统食物;并为家庭提供膳食。我们的审查发现,已经对 AI/AN 食物获取干预措施进行了有价值的研究,其中许多干预措施针对 SEM 的多个层次。我们的审查强调了利用 AI/AN 社区的优势来提高食物获取的重要性,包括通过文化一致的计划和传统食品。AI/AN 社区和研究人员之间的进一步合作可能会导致制定更明智的多层次干预措施,进一步整合土著方法和基于文化的方法来改善食物获取。
没有标准标准来确定谁符合印第安人或 AIAN 人的定义。1 许多联邦计划和法律使用的定义仅包括联邦认可部落的成员。2(一些被认定为 AIAN 的人是 574 个联邦认可部落之一的成员,其他人是州认可部落的成员,其他人没有加入部落。)3 就医疗补助和州儿童健康保险计划 (CHIP) 而言,该定义通常包括有资格从印第安人医疗服务提供者(即 IHS 或部落提供者或城市印第安人组织 (UIO))处获得服务的个人(见下文)。这些资格标准与部落成员身份相关但不严格相关(CMS 2020a)。大多数关于 AIAN 人的人口统计数据来自美国人口普查和美国社区调查 (ACS),它们依赖于自我认同(Connolly 等人 2019 年,Liebler 2018 年)。4
(1) 协商要求。只要部门行动对部落有影响,DOE 部门就必须在规划过程的早期和整个过程中邀请印第安部落和 ANCSA 公司进行协商。DOE 部门必须假设所有涉及土地或资源使用的行动都可能对部落有影响,并必须在适当的情况下发出协商邀请。印第安部落和 ANCSA 公司股东继续与他们的传统家园保持着深厚的联系和合法权利。DOE 部门需要认识到,由于过去的联邦印第安人政策,一些印第安部落可能被强行驱逐出家园,或者他们的保留地可能比他们的传统家园大大减少。只要部门行动可能对部落有影响,DOE 部门就必须与印第安部落或 ANCSA 公司协商。DOE 部门应根据需要与负责政府间和部落事务的副助理部长协调,以评估部门行动是否对部落有影响,并确定适当的协商方法和流程。根据第 13175 号行政命令《与印第安部落政府的协商和协调》,“印第安部落政府或部落为遵守法规而产生的直接费用由联邦政府提供”。
所有计划信函 24-002 取代所有计划信函 09-009 致:所有 MEDI-CAL 管理式医疗计划 主题:印第安医疗保健提供者和美国印第安成员的 MEDI-CAL 管理式医疗计划责任 目的:本所有计划信函 (APL) 旨在总结和阐明现有联邦和州对参加 Medi-Cal 管理式医疗计划 (MCP) 的美国印第安成员的保护以及替代医疗保险选项。此外,本 APL 整合了与保护印第安医疗保健提供者 (IHCP) 相关的各种 MCP 要求,包括与与 IHCP 签订合同以及及时迅速地报销 IHCP 索赔相关的要求。1 本 APL 还提供了有关 MCP 部落联络员要求和期望的指导,涉及他们的角色和职责。背景:本 APL 中包含的卫生保健服务部 (DHCS) 有关美国印第安人和 IHCP 的政策受到联邦和州法律、联邦医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 的官方指导以及 MCP 合同的支持。定义联邦法律将满足以下任何条件的个人定义为“印第安人”:
本手册为各州、印第安部落和其他授权管辖区提供技术指导,以根据《清洁水法》(CWA)制定水质标准和标准,保护水生生物免受营养物过度富集的急性和慢性影响。根据 CWA,各州和印第安部落应制定水质标准以保护指定用途。各州和印第安部落决策者有权酌情根据具体情况采用与本指南不同的方法,只要适当且科学合理。虽然本手册构成了 EPA 关于保护资源质量和水生生物的环境营养物浓度的科学建议,但它不能替代 CWA 或 EPA 的规定;它本身也不是一项法规。因此,它不能对 EPA、各州、印第安部落或受监管社区施加具有法律约束力的要求,并且可能不适用于特定情况或环境。EPA 将来可能会更改此指导。