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双incretin（双GIP/GLP-1受体激动剂）
泌尿素轴一直是对2型糖尿病治疗的较新药物的研究和发育的兴趣。从重点关注二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂的口服疗法中，可注射的GLP1类似物，最近是双GIP/ GLP-1受体受体激动剂；全部为成人2型糖尿病患者提供更好的血糖控制。本文重点介绍了后者双重作用GIP/GLP-1受体激动剂（Tirzepatide）及其在单一疗法和联合疗法中的益处，以及其在脂质概况改善和减少2型2糖尿病成人心脏代谢风险的改善方面的多效性。第三阶段临床试验已将Tirzepatide与安慰剂，semaglutide和dulaglutide等安慰剂，GLP1激动剂，基底胰岛素，如谷氨酸胰岛素，快速起作用的胰岛素（如胰岛素lispro）；患有幼稚治疗的患者以及那些在使用或不使用可注射抗糖尿病药物的情况下接受单一疗法或联合疗法的患者。所有这些都表明了使用Tirzepatide滴定剂量的非效率或优越性，以实现近期正常血糖，HBA1C减轻，体重减轻和减少不良影响的优势；在有或不带有口服抗糖尿病治疗或胰岛素的情况下使用。最常见的不良反应是胃肠道作用，例如恶心和呕吐，这些作用在接受较高剂量的药物的患者中更多。
肝细胞癌肝切除术和围围术管理的进展 mRNA疫苗：如何应对SARS-COV-2 的挑战 margetuximab的个人资料
摘要肝癌的全球发病率继续增长。肝癌，尤其是HE-Patolular癌的复发率和死亡率很高。在这里，我们回顾了过去十年的肝细胞癌的诊断，治疗和管理策略，并总结了新的患者管理方法，包括加强术后康复，有针对性的治疗和免疫疗法。我们比较了传统和创新的管理方法，这些方法包括精确医学方面的发展，并考虑其局限性。正在进行的创新和技术进步使外科医生能够更深入地了解肝细胞癌的多维性，从而促进精确治疗的持续发展。版权所有ª2020年，重庆医科大学。Elsevier B.V.这是CC BY-NC-ND许可证（http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/）下的开放访问文章。
双重挑战。子痫前期和围角座...
动脉高血压是一个严重的公共卫生问题。由于久坐的生活方式和肥胖症流行，原发性动脉高血压的患病率每年增加。但是，不应忽略继发性高血压的存在。次要高血压的一种形式是单基因高血压，这是一种基因依赖性疾病，与中度至严重的耐药性高血压以及较高的DE静态神经和心血管并发症的风险更高。应在共存水和电解质不平衡或稀有的患者中考虑，并以早熟或延迟的青春期，生长不足和脑臂状态考虑。CHAR开发特征包括水和电解质平衡的损害，最常见于低钾血症和代谢性碱中毒。鉴定具有单基因高血压的患者对于实施适当的治疗并降低并发症的风险至关重要。
澳大利亚和新的围手术期护理框架...
•在澳大利亚和新西兰构成了围手术期护理的共识定义。•为围手术期护理开发指导框架，该框架涵盖了从沉思到手术到康复的患者旅程。•为那些想要开发围手术期医学服务的人开发资源。我们现在正在进行这项针对性的咨询，为POM指导委员会代表的那些大学和社会提供机会，以提供有关围手术期护理框架草案的反馈。我们对您的广泛观点感兴趣，以帮助我们了解该框架如何补充组织的培训，教育，专业标准和政策。调查一直很简短，重点关注内容的原理和结构。我们不需要您回答每个问题。我们要求您在6月8日星期二之前将完整的问卷发送到polition@anzca.edu.au。
围手术期护理中心 (CPOC) 战略
为所有人提供始终如一的高质量围手术期护理需要采用新方法。需要与患者及其护理人员共同设计和共同制定干预措施，以优化他们对手术的理解、准备和恢复。需要审查术前评估、优化和共同决策应如何以及何时进行，包括改善沟通和与全科医生的合作。需要重振增强康复途径，以确保英国各地的护理公平。需要采用新的术后护理方法，更加重视术后加强护理、重症监护和医生与外科医生之间的共同管理，更加注重康复和主动出院计划，并为长期健康问题提供服务指引。
儿童围手术期心脏骤停
1个专业注册官，布里斯托尔大学医院和韦斯顿NHS基金会信托基金会，英国布里斯托尔2国立卫生与护理研究所临床研究所临床医生，伯明翰大学伯明翰大学炎症与衰老研究所，英国伯明翰大学3顾问3英国布里斯托尔5号，美国伦敦大奥蒙德街医院麻醉局5英国米德尔斯堡基金会信托基金会9名荣誉高级临床讲师，英国赫尔赫尔约克医学院10顾问，麻醉和重症监护室，南米德医院，英国布里斯托尔，
围手术期神经肌肉阻滞监测
指南来减轻由于缺乏NMB监测而可能引起的这些并发症。为此，我们对发达和资源丰富的中心进行了务实的研究，我们将爱尔兰的科克大学医院（CUH）的实践与麻醉师指南的关联（2021）进行了比较，该指南强调“定量神经肌肉监测是对麻醉药物的各个阶段的重要性，即神经术的所有阶段都必须封锁药物。同样，我们将珀斯的Fiona Stanley医院（FSH）的练习与澳大利亚和新西兰麻醉学院的“ PG 18（a）2017年麻醉监测指南”进行了比较。这些准则建议，“当麻醉师使用非脱骨神经肌肉阻滞后考虑拔管时，应使用定量神经肌肉功能监测” 4。虽然准则是从当局到当局到这些中心的，但其实际含义是相同的。
围手术期护理中人工智能的未来
由AI提供支持的决策支持系统正在实时临床决策5。机器学习模型提供了有关操作决策，外科手术程序，可修改风险因素和术后护理方案的基于证据的建议5。此外，该技术被用来预测和预防药物错误6，甚至预测特定患者队列10的长时间。通过AI驱动的见解增强临床医生的专业知识有可能提高患者的安全性和简化护理提供过程，例如出院计划和人员配备。