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World File Search System反流病
接受超声心动图检查的 608,570 名男性和女性中度和重度二尖瓣反流相关的死亡率
摘要 背景 尽管严重二尖瓣反流 (MR) 的预后意义已得到充分认识，但对于中度 MR，预后意义尚不明确。因此，我们在澳大利亚国家超声心动图数据库的大型队列中探讨了中度和重度 MR 对预后的影响。方法 使用自然语言处理检查了 608 570 名个体的超声心动图报告，以确定 MR 严重程度和瓣叶病理。对于未报告瓣叶病理的患者，评估了心房 (aFMR) 或心室 (vFMR) 功能性 MR。使用中位 1541 天（IQR 820 至 2629）的个人数据链接，我们检查了 MR 严重程度与全因（153 612/25.2% 事件）和心血管相关死亡率（47 840/7.9% 事件）之间的关联。结果 共纳入 319 808 名男性和 288 762 名女性，年龄为 62.1±18.5 岁，其中 456 989 人（75.1%）、102 950 人（16.9%）、38 504 人（6.3%）和 10 127 人（1.7%）在最后一次超声检查中报告无/轻微、轻度、中度和重度 MR。与无/轻微 MR 患者（26.5% 有瓣叶病变，19.2% 死亡）相比，瓣叶病变（分别为 51.8% 和 78.9%）和实际 5 年全因死亡率（分别为 54.6% 和 67.5%）随 MR 严重程度增加而增加。在调整后（年龄、性别和瓣叶病理），中度和重度 MR 病例的长期死亡率是无/轻微 MR 的 1.67 倍（95% CI 1.65 至 1.70）和 2.36 倍（95% CI 2.30 至 2.42）（p<0.001）。中度和重度 MR 的预后模式在心血管相关死亡率和预先指定的亚组（瓣叶病理、vFMR 或 aFMR 和年龄<65 岁）内持续存在。结论在一个大型现实世界临床队列中，我们确认保守治疗的严重 MR 与不良预后相关。我们进一步揭示，无论潜在病因如何，中度 MR 与死亡率增加有关。试验注册澳大利亚新西兰临床试验注册中心（ACTRN12617001387314）
将超声心动图参数与可解释的人工智能集成，以用于基本二尖瓣反流表型的数据驱动聚类
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质子泵抑制剂治疗的有希望的进步
vonoprazan是一种有效的钾酸酸阻滞剂（P-CAB），已成为与酸相关疾病的潜在治疗选择，尤其是胃食管反流病（GERD）和消化性溃疡病（PUD）。这项全面的评论旨在概述基于当前文献的Vonoprazan的功效，安全性和临床意义。功效研究表明，Vonoprazan比质子泵抑制剂（PPI）的优越性在实现有效的酸抑制，快速症状缓解以及促进GERD和PUD患者的粘膜愈合方面具有优势。此外，其持久的酸抑制特性提供了针对幽门螺杆菌（H. Pylori）感染的保护，它是传统三型幽门螺杆菌消除方案的潜在替代方案。安全评估揭示了与PPI相比，具有最小的不良反应和药物相互作用风险较低的有利的耐受性特征。然而，人们对长期安全性（例如低磁性血症和反弹酸突出分泌的潜力）的担忧需要进一步研究。此外，Vonoprazan在特殊人群中的作用，例如老年人和肾脏损害的人，值得探索。总体而言，Vonoprazan代表了酸抑制疗法方面的有希望的进步，提供了比传统药物的功效，安全性和潜在优势。关键字：钾含量酸阻滞剂，幽门螺杆菌方案，质子泵抑制剂，胃胃胃胃反流疾病，反流性食管
反疫苗运动：十年来的流行病反疫苗......
CEP：75901-970 电子邮件：henriquepontesdno@gmail.com 摘要 疫苗一词源自拉丁语 Vaccinus，意为“源自牛”。这个名字与历史上第一种天花疫苗的发明者英国医生爱德华·詹纳有关。在巴西，1973年建立的国家免疫计划（PNI）已成为近几十年来最相关的健康干预措施之一。多年来，PNI 能够履行其职责，并在巴西根除了许多疾病，然而，自 2016 年以来，该国乃至全球的疫苗接种覆盖率急剧下降。在此情景下，本研究旨在分析巴西疫苗接种覆盖率的下降和反疫苗运动的兴起，评估并讨论这一在巴西乃至世界范围内日益突出的趋势的原因。这项工作是一项书目研究，通过综合文献综述进行。为了指导综合审查，我们提出了以下问题：为什么巴西的反疫苗运动日益高涨？在虚拟图书馆 PubMed 和虚拟健康图书馆中搜索了科学成果。结果发现，自 20 世纪 90 年代初以来，儿童和青少年的免疫接种率一直高于 95%，这表明该国的疫苗接种覆盖率很高，民众对国家免疫计划的遵守程度很高。然而，自 2016 年以来，这一比率持续下降 15% 至 20%，2017 年仅达到预期目标的 84%。事实上，该国和全球的免疫接种率多年来一直在下降，这表明民众倾向于不相信科学研究和研究。疫苗接种是人类有史以来取得的最伟大的里程碑之一，它有助于消灭无数致命疾病，并有助于提高世界人口的预期寿命。关键词：疫苗、反疫苗运动、脊髓灰质炎、麻疹、新冠肺炎。摘要 疫苗一词源自拉丁语Vaccinus，意为“源自牛”。这个名字与历史上第一种天花疫苗的发明者英国医生爱德华·詹纳有关。在巴兹尔，1973 年成立的国家免疫计划 (PNI)
肌腱病和肌病 - 生物医学
肌腱病和肌病是影响大量个体的普遍肌肉骨骼疾病。理解肌腱病和肌病的新发展强调了对各种生物标志物，microRNA，LNCRNA和细胞反应的认可，这些反应涉及其发展。高级技术现在可以对组织血管，回声和弹性进行定量评估，从而提供详细而精确的数据，从而增强我们对各种疾病过程的理解。此外，即将进行的治疗方法包括干细胞，外泌体，生物材料和纳米材料。这个特刊“肌腱病和肌病”突出了肌腱病和肌病的发病机理，诊断和治疗的进展。我们邀请全世界的专家提交有关此主题的最新研究。原始文章和评论都是同样受到欢迎的贡献。
抗体反应由
项目：开发 HIV 疫苗的主要途径之一仍然是诱导保护性抗体。疫苗设计的基本方法是通过融合单克隆抗体 (mAb) 将 HIV 抗原靶向树突状细胞 (DC) 上的特定受体，目的是有利于抗原呈递和激活 HIV 特异性免疫反应。我们建议通过开发针对皮肤朗格汉斯细胞 (LC) 的 HIV 候选疫苗来扩展这种疫苗方法。我们提供的证据表明，适当靶向的人类朗格汉斯细胞可能被授权有效诱导 Tfh 细胞和 HIV 特异性 B 细胞反应。我们的研究进一步强调，LC 是诱导生发中心 B 细胞和抗体反应的重要目标。博士后候选人将参加在 CIML/CIPHE 站点进行的研究计划。他/她将研究小鼠模型中的不同免疫途径，以及同源或异源的初免加强方案。候选人将专注于疫苗的细胞和转录组特征。总体而言，该项目的结果将评估针对朗格汉斯细胞的疫苗有效诱导针对 HIV 抗原的体液反应的能力。 候选人简介：我们正在寻找一名合格且积极主动的免疫学博士。候选人应在流式细胞术和免疫功能测定方面拥有丰富的经验。出色的技术技能、强烈的积极性、自主性以及与团队负责人和合作者快速有效地开发拟议项目的能力至关重要。必须接受动物实验的认证培训。 薪资：取决于经验并符合 Inserm 政策。 联系方式：该职位有效期为 36 个月，需要在 2020 年 4 月至 2020 年 7 月之间开始。申请人应向 Sylvain Cardinaud (sylvain.cardinaud@inserm.fr) 和 Sandrine Henri (henri@ciml.univ-mrs.fr) 提交一份个人简历、研究成果和职业目标的简要描述、出版物清单以及三位推荐人的姓名。