慢性口面疼痛(COFP)定义为间歇性或连续的“在轨道线下方的疼痛”,其前方是斜角,颈部且颈部持续3个月以上[1]。COFP是一种多维体验,在前额叶,体感,枕骨和皮层核中,大脑灰质和白色物质的结构变化可能是同时导致感觉歧视性和认知性情感途径受损的原因,从而有助于疼痛的机制,从而有助于疼痛的机制[2]。大脑的结构磁共振成像(MRI)已被广泛用于受COFP影响的患者,以排除太空占据病变(例如颅内肿瘤和囊肿),或者对三叉神经的任何血管压缩,并阐明可能导致中央Neuropath的大脑功能和结构中的任何变化[2]。
首先,我要感谢我的主管Marta Kersten-Oertel博士在整个硕士学位中提供了出色的指导和无限的支持。我不仅在学术事务中也从她那里学到了学到的生活,而且还作为生活中的榜样。其次,我要承认“ Etienne l´eger,Applied Chection Lab的先前博士学位。学生在整个研究中谦虚地分享了他所有的知识和指导。我要感谢我的父母Mahvash和Mahmood相信我并以他们的爱来支持我。他们总是鼓励我梦想大,并勇敢跟随他们。和我的姐妹Golyas,Golnaz和Mahshid总是以他们的爱与关怀向我前进。我要感谢我的堂兄Mahsa和Shahrzad,他们成为了我在加拿大的第一个家庭,并帮助我帮助了我所有的困难。终于要感谢我最好的朋友和爱阿里,阿里不仅是我过去两年中最大的支持者,而且在所有糟糕和美好的日子里都在我身边。
这项研究的目的是利用喷墨打印的多功能性来开发柔性剂量的药物载荷胶片,这些薄膜以数据矩阵模式编码信息,并引入专门针对医疗部门的专业数据矩阵生成器软件。pharma-inks(载有药物的油墨)氢化可的松(HC)是根据其流变特性和药物含量来进行表征的。研究了不同的策略以改善HC溶解度:形成β-环糖化蛋白复合物,基于soluplus®的胶束和使用共溶性系统的策略。软件会自动调整数据矩阵大小并确定要打印的层数。HC含量,发现使用的共溶剂的比例直接影响了药物溶解度,并同时在修饰墨水的粘度和表面张力方面发挥了作用。β-环糊精复合物的形成改善了沉积在每一层中的药物数量。相反,基于胶束的油墨不适合打印。成功准备了含有灵活和低剂量的个性化HC的胶片,并且开发了针对医疗使用的代码生成器软件的开发,为个性化医学安全和可访问性提供了额外的,创新的和革命性的优势。
在印度,统一的付款接口(UPI)已成为领先的付款系统 - 截至2024年11月,每月处理超过150亿美元的交易。强劲的UPI增长可以归因于应用程序的易于开发,以及开放的技术 - 静态体系结构,可以在多个第三方应用程序提供商之间进行交易。最终用户的用户友好接口和零交易成本也有助于增加采用率。通过基于手机号码或基于身份的代理和可互操作的快速响应(QR)代码进行交易。通过与私营部门的积极合作来加强该系统。UPI受严格的数据存储和使用规定。熟练的监管条件对于为这一成功奠定基础以及解决诸如技术故障,非均匀的互操作性和跨境交易的可扩展性等挑战至关重要。UPI模型在印度的金融包容性方面取得了迅速的进步,同时保留了消费者的保护和金融稳定。
由ACE抑制剂或ARB引起的AE通常涉及头部和颈部,并被定义为一种无痛,非炎症,非刺激性,非质体,非对称水肿,可涉及皮肤,皮下组织和粘膜。AE如果发展到气道阻塞,可能会致命。[1-11]据报道,AE具有AE抑制剂的发生率在0.1%至0.7%,[1,8,12-16]范围内,但当开处方ARB时,AE的发生率范围为[1,8,12-16]。[5,10,16-18] AE的发作可能在药物摄入后的几个小时或几周内开始,或者在长时间使用药物后可能会延迟多年的出现。[14-21]剂量似乎不是AE发展的因素。[5]这些药物造成的肿胀区域,按照频率的顺序,是口腔粘膜,舌头,嘴唇,脸颊和颈部。[7,12]最初,水肿是轻度的,可以迅速解决。可以发展多个瞬态复发,并且随着时间的推移,严重程度会增加一些趋势。[2,16]即使是轻微的肿胀也应该被认为是潜在严重问题的早期迹象。据报道,AE发作的平均年龄为52至62岁,其中65%的患者是女性。[16-21]非裔美国人被认为比高加索人更容易受到这种疾病。
人乳头瘤病毒(HPV)被认为是全球最常见的性传播感染 (STI) 之一。这种感染会影响外阴、阴道、阴茎、肛门、口咽和宫颈内表面等部位 [1] 。此外,这种感染已被确定为多种不同粘膜和皮肤上皮病变以及约 15 种不同癌症类型(包括口咽癌、肛门癌、阴茎癌和宫颈癌)的病因。迄今为止,医学专家已发现 150 多种已知的 HPV 类型和近 40 种已知会感染生殖器区域的菌株。 HPV 类型(6、11、42 和 44)不致癌,而其他持续性类型(如 16、18、31、33、35、45、51、52、58、59 和 68)则致癌 [2]。肛门生殖器疣和宫颈癌都是由 HPV 引起的性传播疾病,极为常见 [3]。宫颈癌是 15 至 44 岁女性中第二常见的癌症 [3]。宫颈癌是沙特 15 至 44 岁女性第六大死亡原因,也是沙特阿拉伯王国 (KSA) 第九大恶性肿瘤,是全球发病率最低的国家之一 [4]。因此,在沙特阿拉伯等保守社会中,HPV 的发生率较低,因为性关系受到严格的社会和宗教规则的限制 [5]。
任何不良事件 (AE) 3 (50) 5 (83) 4 (67) 5 (83) 5 (83) 0 22 (65) 头痛 0 1 (17) 0 1 (17) 2 (33) 0 4 (12) 腹泻 1 (17) 1 (17) 0 0 1 (17) 0 3 (9) 口咽痛 0 0 0 1 (17) 2 (33) 0 3 (9) 腹痛 0 0 2 (33) 0 0 0 2 (6) 鼻咽炎 0 0 0 0 2 (33) 0 2 (6) 淋巴结肿大 1 (17) 0 0 0 1 (17) 0 2 (6) 呕吐 1 (17) 0 0 0 1 (17) 0 2 (6) 任何药物相关不良反应 2 (33) 2 (33) 2 (33) 1 (17) 2 (33) 0 9 (26) 腹泻 1 (17) 1 (17) 0 0 1 (17) 0 3 (9) 腹痛 0 0 2 (33) 0 0 0 2 (6) 呕吐 1 (17) 0 0 0 1 (17) 0 2 (6)
缩写:AcCC,腺泡细胞癌;AdCC,腺样囊性癌;EOLP,糜烂性口腔扁平苔藓;F,冰冻;Fe,女性;FFPE,福尔马林固定石蜡包埋;FoM,口底;HNSCC,头颈部鳞状细胞癌;HPV,人乳头瘤病毒;M,男性;MEC,粘液表皮样癌;N,数量;NEOLP,非糜烂性口腔扁平苔藓;NR,未报告;OKC,口腔角化囊肿;OL,口腔白斑;OLP,口腔扁平苔藓;OP,口腔癌前病变;OPSCC,口咽鳞状细胞癌;OSCC,口腔鳞状细胞癌;PA,多形性腺瘤;PBMC,外周血单核细胞;R,范围;rOSCC,复发性口腔鳞状细胞癌; SGT,涎腺肿瘤;WA,沃辛瘤。
HPV 非常常见。根据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 的数据,大多数美国男性和女性在其一生中会感染至少一种 HPV 病毒。目前约有 7900 万美国人感染 HPV,每年约有 1400 万人感染。HPV 是几乎所有女性宫颈癌的病因,最近的研究表明,HPV 与美国大多数(70%)口咽癌(舌癌或扁桃体癌)有关,这些癌症主要发生在男性身上。
摘要简介聊天机器人生成预培训的变压器(CHATGPT)是一种由人工智能的语言模型聊天机器人,能够帮助耳鼻喉科医生在实践和研究中。评估了Chatgpt产生与喉咽反流疾病(LPRD)有关的以患者为中心的信息的能力。方法二十五个问题是针对LPRD的定义,临床表现,诊断和治疗的方法,从迪拜的定义和LPRD共识和最近评论的管理中脱颖而出。有关四个上述类别的问题已输入Chatgpt-4。四位经过董事会认证的喉科医生以5分李克特量表评估了Chatgpt-4的准确性。评估了互置可靠性。结果CHATGPT-4的平均得分(SD)分别为4.13(0.52),4.50(0.72),3.75(0.61)和4.18(0.61)和4.18(0.47)。专家报告了子评分的高度可靠性(ICC = 0.973)。ChatGpt-4的性能最低的是关于最普遍的LPR符号的答案,这是诊断最可靠的客观工具(咽咽 - 食管多渠道多通道型内肺内障碍-PH监测(HEMII-PH),以及用于使用Hemii-PH的LPR诊断的标准。结论ChatGpt-4可以提供有关LPR定义,与GERD(胃spho术 - 大约反流疾病)和临床表现相比的差异的足够信息。在诊断外表现和半ph上提供的信息可能需要进一步优化。关于确定患者使用互联网来源进行自我教育的最新趋势,本研究的发现可能有助于引起人们对Chatgpt-4对LPR主题的准确性的关注。