头颈癌是全球第六个最常见的癌症(Warnakulasuriya,2009年),口服和口咽癌是最常见的亚型。烟草和酒精消耗(Hashibe等,2009),人乳头瘤病毒(HPV)感染(Ang等,2010)和特定的性行为(Heck等,2010)已被认为是口腔和口腔和口腔咽部癌症癌症危险因素。最近,人们对癌症与微生物组之间的联系越来越多。特别是,在肠道微生物组中已经观察到癌症相关的生物标志物(Cullin等,2021)。肠道菌群是肠道中存在的细菌种类的集合。肠道微生物在肿瘤中的作用可以分为局部和远端角色(Matson等,2021)。除了特异性肠道微生物在局部致癌作用中具有的重要作用外,肠道微生物还可以改变宿主的整体免疫系统,从而导致癌症(Castellarin等,2012; Amieva and Peek,2016)。肠道微生物与肠上皮之间存在天然的解剖屏障,主要由分泌肠道粘液的杯状细胞组成(Kim和Ho,2010)和产生抗菌肽的细胞(Salzman等人(Salzman et al。,2007))。因此,肠道微生物与免疫系统之间的接触受到限制。但是,特定的微生物会影响肠道屏障的完整性。益生菌调节免疫系统是一种潜在的抗肿瘤策略(Vétizou等,2015)。当这种完整性被破坏时,癌的数量越来越多,通过受损的肠道障碍循环(Rajagopala等,2017);此外,诱导了炎症或免疫抑制,在促进癌症中起间接作用(Yu and Schwabe,2017)。An example illustrating this distal role is that the gut microbiota can promote hepatocellular carcinoma and pancreatic cancer growth/progression/invasion and metastasis, which contain no known microbiome, by elevating cancer- promoting in fl ammatory microbial-associated molecular patterns such as lipopolysaccharides ( Dapito et al., 2012 ; Ochi et al., 2012 ).肠道微生物可以通过调节肠上皮屏障的原发性和继发性淋巴机构来调节免疫力,从而影响肿瘤微环境(Gopalakrishnan等,2018)。先前已经报道了肠道微生物与肠肿瘤敏感性之间的关联(Yachida等,2019)。肠道微生物群已被证明通过调节免疫细胞功能,影响炎症反应,调节免疫耐受性(Zhou等,2021)和产生代谢物(Zhang等,2019)。然而,肠道菌群与肠胃外肿瘤(尤其是口咽和口服癌症)之间的因果关系尚不清楚。Mendelian随机化(MR)是一种统计方法,用于根据工具变量(遗传变异)评估暴露与结果之间的因果关系,可以看作是随机对照试验(RCT)的自然类似物。因此,我们旨在研究肠道菌群是否与口服和与传统的黄金标准RCT相反,参与者根据其基因型分配,从而减少了反向因果关系和混杂因素(例如道德和社会经济因素)的影响。
背景:颅咽管瘤 (CP) 与关键神经血管结构的接近可导致一系列神经和内分泌并发症,从而给手术治疗带来困难。在本综述中,我们研究了与 CP 有关的分子和遗传标记、它们在致瘤途径中的参与以及它们对 CP 预后和治疗的影响。方法:我们对与 CP 有关的相关文章、临床试验和分子摘要进行了重点回顾。结果:遗传和免疫标记在不同类型的 CP 中表现出不同的表达。BRAF 与乳头状 CP (pCP) 的肿瘤发生有关,而 CTNNB1 和 EGFR 在釉质瘤性 CP (aCP) 中经常过度表达,VEGF 在 aCP 和复发性 CP 中过度表达。抑制这些途径的靶向治疗方式可以缩小或阻止 CP 的进展。此外,EGFR 抑制剂可能会使肿瘤对放射疗法敏感。这些药物在脑性瘫痪的医疗管理和新辅助治疗中显示出良好的前景。免疫疗法,包括抗白细胞介素 6 (IL-6) 药物和干扰素治疗,在控制肿瘤生长方面也非常有效。正在进行的脑性瘫痪临床试验有限,但正在测试 BRAF/MET 抑制剂和 IL-6 单克隆抗体。结论:遗传和免疫标记在脑性瘫痪的不同亚型中表现出不同的表达。目前几种分子疗法在治疗这种疾病方面取得了一些成功。额外的临床试验和靶向疗法对于改善脑性瘫痪患者的预后非常重要。
* 包括与白消安清髓性预处理相关的不良事件。# 涵盖多个系统器官类别。a 粘膜炎包括肛门炎症、粘膜炎症、口腔粘膜剥落、口腔粘膜粗糙、咽部炎症、口腔炎。b 腹痛包括腹痛、下腹痛、腹部不适、上腹痛。c 病毒感染包括BK病毒感染、人鼻病毒检测阳性、流感、流感样疾病、副流感病毒感染、鼻病毒感染、SARS-CoV-2检测阳性、病毒感染。d 上呼吸道感染包括上呼吸道咳嗽综合征、上呼吸道感染、病毒性上呼吸道感染、咽炎、链球菌性咽炎。e 脓毒症包括细菌性脓毒症、中性粒细胞减少性脓毒症、真菌性脓毒症、脓毒症。 f 肌肉骨骼疼痛包括肌肉骨骼疼痛、肌肉骨骼性胸痛、骨痛、肌肉骨骼不适、胸痛、肌痛、颈痛、非心源性胸痛、四肢疼痛、脊椎痛、肌腱痛、背痛。g 头痛包括头痛、偏头痛。h 咳嗽包括咳嗽、上呼吸道咳嗽综合征、咳嗽有痰。i 口咽痛包括口咽痛、口腔痛、口咽不适、下颌痛。j 鼻炎包括鼻炎、流鼻涕、过敏性鼻炎。k 皮疹包括痤疮、痤疮样皮炎、特应性皮炎、斑疹、瘀点、皮疹、毛囊性皮疹、斑状皮疹、斑丘疹性皮疹、瘙痒性皮疹、脓疱性皮疹、水疱性皮疹。 l 色素沉着症包括口腔色素沉着、色素沉着障碍、皮肤色素沉着过度、皮肤色素减退。
背景:社区老年人中肺炎球菌的携带率尚不完全清楚,尤其是在高龄社会中。我们的目的是阐明日本 65 岁社区老年人上呼吸道肺炎球菌的携带率。方法:我们对日本长崎市 65 岁总体健康的社区老年人进行了横断面研究。从 2018 年 2 月 21 日至 2018 年 12 月 17 日收集了人口统计学和临床数据以及鼻咽、口咽和唾液样本。通过培养和分子方法对样本进行检测。结果:在总共 504 名入选参与者中,无肺炎球菌培养阳性,22 人 PCR 阳性。总体携带率为 4.4%(95% CI:2.8–6.5%)。唾液样本的患病率最高,其次是口咽和鼻咽样本。没有人口统计学特征与携带患病率相关,包括年龄(65-74 岁参与者为 4.7%,75 岁及以上参与者为 4.1%)。在肺炎球菌阳性参与者中,18.2% 为 PCV13 覆盖血清型。结论:我们的数据表明,日本社区老年人的肺炎链球菌携带率较低。2020 Elsevier Ltd. 保留所有权利。
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在由 HPV 引起的癌症中,只有宫颈癌可以通过巴氏涂片检查早期发现。由 HPV 引起的其他癌症(咽喉癌、生殖器癌或肛门癌)可能要等到病情更加严重时才能被发现。HPV 疫苗接种可预防导致所有这些癌症的感染。
似乎有多少飞行教练就有多少种飞行拉平技术。大多数流行技术的一个问题是,它们被描述为“每次都正确”的“完美着陆”方法,而没有讨论它们在飞机类型、环境因素、飞行员能力等方面的适用性或局限性。另一个问题是,一些飞行拉平技术基本上是从几何关系中推导出的理论,缺乏任何人为因素和飞机动力学考虑。飞行拉平技术的科学研究很少,现有的文献通常侧重于验证特定方法的有效性,而不是比较几种技术的优点和局限性。在本文中,我们概述了文献中发现的飞行拉平技术,并解释了每种技术的优缺点。此外,我们将提供一些飞行拉平培训建议和新培训支持工具验证实验的初步结果。
显示出具有80%敏感性的口咽和食管吞咽困难的区分:(i)引发燕子会延迟吗?(ii)是否存在鼻后反流?(iii)是否有退化性咳嗽?(iv)是否需要重复吞咽才能获得令人满意的间隙(29)?对这些问题的任何一个肯定的答案都表明口咽吞咽困难(29)。相比之下,食管吞咽困难的特征是吞咽后不久,胸部或胸部不适感中粘着食物的感觉。怀疑食管吞咽困难时,应获得具有中间和下食管活检的上内窥镜检查,以排除GERD和EOE。应进行食管钡,以排除结构性病变(例如狭窄,环,网),并初步评估食管运动障碍(例如,aChalasia,食管食管痉挛,食管胃张开交界处流量流失障碍物)。最后,应获得高分辨率食管测压法(HRM)以评估更多
咽咽功能不全是根据言语病理学家的正式评估来诊断的。诊断既涉及感知语音评估,又涉及咽咽功能的动态评估。通过鼻腔内镜检查进行了咽咽功能的动态评估,该功能可以直接可视化尾咽括约肌闭合。观察到的尾咽闭合模式又可以用来指导算法方法选择手术技术。2–6传统上,对于冠状闭合模式,粘膜移动良好,但咽壁效果不佳,括约肌咽部成形术是为了保留现有的pa骨移动性的努力。相反,对于矢状或圆形闭合图案,侧壁移动良好,但绒毛效率不佳,咽瓣受到青睐,以保留现有的横向壁迁移率。
致命的输注反应。ocrevus可能引起输注反应,其中可能包括瘙痒,皮疹,荨麻疹,红斑,支气管痉挛,喉咙刺激,口咽疼痛,肿瘤,咽或喉咽或喉脑性水肿,或喉咙痛,潮湿,浮力,浮力,糊状,脓肿,肿瘤,疲劳,头痛,头痛,乳液,nausey and andacey and and and and and and and and and and and ancyy and ancareyy and ancareyy and and ancy ycacy;在多发性硬化症(MS)临床试验(WA21092,WA21093和WA25046)中,Ocrevus治疗的患者输液反应的发生率[接受了甲基促诺酮(或同等类固醇)(或等同的类固醇),并在每次注射之前降低了最高的注射炎的风险。没有致命的输注反应,但是有0.3%的Ocrevus治疗的MS患者经历了严重的输注反应,有些需要住院。