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针对原发性精神病患者抗精神病药物和 ADHD 药物联合治疗的国家临床建议
建议理由 要考虑将 ADHD 药物作为附加治疗，患者必须临床状况稳定并且原发性精神病得到良好的管理。稳定是指症状和功能水平没有显著波动，包括最近没有住院治疗。管理良好是指由于适当的抗精神病治疗，精神病症状得到显著缓解。不需要完全缓解精神病症状。托莫西汀是一线治疗药物。胍法辛是儿童/青少年和成人的替代治疗方法（仅次于托莫西汀），因为其与抗精神病药物联合使用的疗效高度不确定。莫达非尼是成人的替代治疗方法（仅次于托莫西汀和可能的胍法辛），因为在丹麦没有使用莫达非尼治疗一般注意力障碍的经验，而且其使用与严重皮肤表现的个别病例有关。因此，不应给儿童开莫达非尼。由于根据审查的证据，益处和有害影响之间的平衡尚不明确，因此个体临床因素将决定在确定的目标群体中哪些选定的患者可能适合接受托莫西汀（或胍法辛/莫达非尼）的试验。这些个体临床因素将基于对特定患者和药物的了解，其中可能包括诸如遵守更复杂药物治疗方案的可能性、患者当前的生活状况以及其直接网络中可用于支持辅助治疗的支持等考虑因素。先前被诊断患有 ADHD 并接受过兴奋剂药物治疗且耐受性良好的患者构成了一个特殊群体，如果托莫西汀（可能还有胍法辛）无法达到足够的效果，则可以考虑使用哌甲酯治疗。在这种特殊情况下，如果选择开始使用哌甲酯进行辅助治疗，应注意产品信息将治疗列为精神病或精神分裂症患者的禁忌症。然而，在制定这项国家临床建议的过程中审查的最新观察性研究并未证实症状恶化的风险（以精神病住院风险衡量）。其他兴奋剂药物（右旋安非他明和赖右安非他明）很少具有相关性，因为它们具有更强的兴奋作用，并且可能增加精神病恶化的风险。未接受抗精神病治疗的精神分裂症或其他原发性精神病患者不在本国家临床建议的范围内，因为这类人群未包括在证据库中。证据库中没有患者被诊断患有 ADHD/ADD。除注意力之外，其他认知领域的障碍也包括在本建议中。在未被诊断患有 ADHD/ADD 的患者中，使用 ADHD 药物进行辅助治疗属于标签外治疗，应告知患者该治疗超出了批准的适应症，并且包装说明书中不会显示该适应症。在丹麦，莫达非尼未获准用于治疗 ADHD。
西孟加拉邦大学
4。地衣：-4.1类型； 4.2繁殖； 4.3经济重要性。4.4地衣在植物继承和污染监测中的作用。5。经济和药用重要性：-5.1蘑菇 - 印度属品种的食品价值和二项式 - agaricus，calocybe，pleurotus和volvariella; 5.2真菌来源和用途 - SCP，贝克酵母，乙醇，柠檬酸，色氨酸， - 淀粉酶，核黄素，Griseofulvin，nystatin和Cyclosporin; 5.3医学真菌学 - 结局的定义；在菌丝中用作“环虫”或滴虫病和念珠菌病的因果生物和抗生素。微生物学1。微生物和微生物学研究 - 主要概念； 1.1原核生物（原核生物）和真核生物的微生物和王国的分类（G. E. Murray 1968＆R。H. Whittaker 1969）[初步想法]； 1.2现代分类，签名密码子，三个领域的分类概念（Carl R. Woese 1978）和通用系统发育树的概念（Norman R. Pace 1997）[仅基本概念]。2。古细菌：-2.1特征（简短概述）； 2.2细胞壁； 2.3发生。3。4。病毒：-4.1病毒和植物病毒的类型； 4.2植物病毒的传播； 4.3 TMV - 理化特征及其繁殖模式； 4.4 T 4噬菌体 - 结构，感染和裂解周期； 4.5 lambda（）噬菌体 - 溶酶体的机制和意义； 4.6病毒和王室。5。细菌：-3.1一般特征； 3.2细菌生长 - 二进制裂变，指数生长和生长曲线（具有单个碳源的封闭系统中的一般模式 - 单相）3.3化学本质，糖卵形，粘液层，果皮层，鞭毛，pili，pili和fimbriae的化学性质，超结构和功能； 3.4细胞壁 - 革兰氏阳性和革兰氏阴性细菌之间的化学性质和差异； 3.5细菌基因组和质粒； 3.6遗传重组 - 转化[DNA摄取的一般过程，自然和诱导的能力和机制]，结合['F'因子，F +和HFR男性以及染色体动员]和转导[一般概念和适用性]； 3.7细菌多样性 - 以下组的一般概念和系统位置： - 光合细菌（蓝绿色，紫色和绿色细菌，氧合和氧合群的概念），衣原体，氮固定细菌（符号和非肌生物）（符号和非肌生元），结实和结构细菌，又有细菌，又有元素，且异常，且群体，以及构成的，构成的，构成的，构成的，构成的，构成的，以及构造的群体，及其群体和群体，构造和群体及其群体，放线菌科。应用细菌学：-5.1来源（仅名称）和用途 - 杆菌蛋白，新霉素，链霉素，氯霉素，两性霉素B，淀粉酶，纤维酶，纤维素酶，蛋白酶，赖氨酸，赖氨酸和右旋烷； 5.2生物肥料，生物气体和生物农药的生产中使用的细菌（仅）； 5.3霍乱，细菌痢疾，伤寒，白喉，结核病，结核病，瘟疫和肺炎的因果生物（只有名称）。
综合代码 - 社区计划医疗政策
P9020血小板富血浆，每个单位的服务疗法描述（增殖疗法），也称为非外科和韧带以及肌腱重建和再生关节注射，是一种骨科手术，刺激了人体的愈合过程，以增强，修复受伤和疼痛的关节和疼痛的关节和连接性组织和连接性组织。prophopery是注射任何物质（即葡萄糖，盐水，萨拉平和普罗卡因或利多卡因），可通过刺激人体的自然愈合机制来促进正常细胞，组织或器官的生长，从而在弱化的区域内放下新的组织。这是通过对伤害部位的非常定向的注射来完成的，“欺骗”身体再次修复。通过注射产生的轻度炎症反应促进了新的，正常韧带或肌腱纤维的生长，从而拧紧结构的疲软。其他处理重复此过程，从而使组织逐渐积聚可以恢复该区域的原始强度。在过去的几年中，较新的配方包括富含血小板的血浆（PRP）和自体（来自同一人）成年干细胞来源，通常取自骨髓或脂肪（脂肪）组织。每个治疗医师根据患者的需要量身定制适当的配方。三种类型的疗法是：1）生长因子注射疗法； 2）生长因子刺激疗法； 3）炎症性疗法。将PRP引入低愈合潜力的组织，这些生长因子和细胞因子可能会刺激再生并促进组织修复。作者指出，这项研究有几个局限性。（AOAPRM，2020; AAOM，2020）富含血小板的血浆（PRP）是一种自体血液制剂，具有高血小板浓度和浓缩血小板衍生的生长因子和其他细胞因子，这可能是PRP治疗益处的主要因素。PRP制剂不是标准化的，并且在血小板和白细胞浓度方面表现出较大的变异性。尚不清楚PRP组成中的这些变化如何影响临床结果。（Hayes，2021）临床证据prolotheraper prolhopery关于促进疗法的可用研究仅限于包括中等任期随访的临床证据，与安慰剂相比，功能性的改善没有显着改善。需要进行其他研究来进一步定义治疗参数，并确定是否实现了临床显着的改善。下腰痛（LBP）陈和Suputtitada（2023）进行了一项观察性研究，旨在将多因发肌肉中的超声引导（USG）促进疗法与水中的5％右旋糖（D5W）进行比较，以进行USG机械针和无菌水的注射，以治疗Lumbar Spinal Senenise（Lssssssssss）。数据是从衰老的LSS患者的病历中提取的，这些患者在多叶肌或USG机械性针刺和无菌水注射中接受USG D5W，以通过第一作者治疗LSS。下腰痛或轴向疼痛，腿痛或根部疼痛，并在六个不同的时间点获得步行距离的步态能力。多肌肌肉中使用D5W的prophother疗法仅在三个月内具有中等作用。此外，机械在被诊断出患有LSS的211名老年人中，有104个在四个星期的时间内得到了USG机械针和无菌水注射，而其他107个则在一次会议中在Multifidus肌肉中获得了D5W。慢性下腰痛，散发性疼痛以及在干预后1和3个月的行走能力上，与一开始采取的VAS措施相比，一切都变得更好。接受机械针刺的无菌水注射的患者的表现始终比那些在1、3和6个月时在所有措施上接受多肌肌肉中接受疗法的患者。作者得出的结论是，在接受USG机械针刺和无菌水后，LSS患者报告了腰痛，辐射疼痛和行走至少6个月的能力的改善。这是对单个机构和经验丰富的注射器的数据的回顾性检查，导致了潜在的样本和限制的概括性。在超声指导下，必须精确地插入针头，以从刻面关节，内侧分支和多叶肌肉中去除钙化和纤维化。