最近的主题包括糖尿病以及相关检查和治疗的发展。作者和共同研究者继续进行糖尿病临床研究,例如低碳水化合物饮食(LCD)。1,2此外,我们在生物电气阻抗分析(BIA)中提出了一些有关相角(PHA)的报告。3,4结合了这些领域,本文将介绍糖尿病和PHA的最新观点。据报道,2型糖尿病(T2D)患者的PHA水平比非糖尿病患者低,并且随着糖尿病持续时间的延长,差异似乎增加。对T2D的比较BIA研究和对照进行了> 40年(n = 158,n = 59)。PHA值。5结果,T2D病例中的PHA值显着降低。这种差异将来自T2D的老化和持续时间。尤其是,在男性/女性病例的左/右臂中发现糖尿病持续时间对PHA值的降低的介导效应在29.8%-53.3%中。在50 kHz时的PHA水平在T2D中降低,随着T2D持续时间的增加,这些变化加剧了。因此,生物阻抗的PHA值可以显示用于监测T2D进程的非侵入性方法。从人体组成,PHA和血糖参数的人体测量结果中,在T2D患者中发现了HBA1C,禁食葡萄糖和PHA值之间的关系。6例T2D病例,包括133名男性和188名女性(30 - 83年)的PHA,身体成分和血糖参数。男性/女性的平均结果分别为PHA 6.84/5.99和HBA1C 7.35/5.95%。男性显示出更高的PHA,HBA1C,禁食血糖,TBW,ECW,ICW,ECM,瘦体重(LBM)和体细胞肿块(BCM)的值。女性显示出更高的脂肪质量,IRI,ECW/TBW,ECW/ICW和ECM/BCM的值。PHA与年龄,ECW/TBW,ECW/ICW,ECM/BCM等年龄显示了显着的关系(男性/女性)。因此,PHA可能成为T2D病例中葡萄糖变异性的指标。
Shaun 的新冠疫苗反应故事 FWA 马里兰州 SB-431 我的名字是 Shaun Barcavage,我是一名 54 岁的研究护士。在 2020 年 12 月 29 日接种第一剂辉瑞新冠疫苗之前,我正处于职业生涯的巅峰,没有任何健康问题。几个小时内,我注射的右臂出现了感觉异常,并辐射到我的背部,然后发展到我的脸部。我去医院看了一位神经科医生,他建议我根据规定继续接种第二剂。违背我自己的医学判断,我默许了,并于 2021 年 1 月 19 日接种了第二剂。4 天之内,我右侧的感觉异常再次加剧,我的右耳出现了严重的耳鸣。在接下来的 14 天里,我出现了心律失常、体位性心动过速、血压剧烈波动、严重的右侧头痛、耳鸣加重、全身刺痛、肌肉抽搐和腿部颤动。频繁的检测表明我没有感染新冠病毒,而且我的症状与疫苗的时间关联很明显。这在我的医疗记录和随附的案例研究中有详细记录。在我拼命寻求治疗的过程中,我面对的是一个信息不灵通、设备不足的医疗系统,它根本不知道如何提供帮助。令人痛心的是,当我试图在网上寻求答案和呼吁帮助时,我经常受到审查。在疫情最严重的时候,我被认为是护士英雄,是主流医疗服务提供者,致力于新冠干预,讽刺的是,包括疫苗研究。现在,我残疾了,24/7 不停地遭受烧灼性神经病、刺耳的耳鸣和自主神经系统功能障碍的折磨。我失去了收入,医疗费用不断增加。我对自己的未来感到恐惧,我的医疗事业也毁了。我知道这项法案是为了帮助那些因长期新冠而受到伤害的医疗专业人员,但我敦促你们不要忽视和抛弃那些因新冠疫苗而受到伤害的人。我们面临着一个支离破碎的补偿制度,没有研究,也没有帮助。请修改法案,为那些因新冠疫苗致残的人提供补偿和帮助。谢谢。肖恩·巴卡维奇
W OUNDED W ARRIOR P ROJECT Statement of Jose Ramos Vice President, Government & Community Relations On “Life After Limb Loss: Examining VA Amputee Prosthetics Care” S UBCOMMITTEE ON H EALTH C OMMITTEE ON V ETERANS ' A FFAIRS U.S. H OUSE OF R EPRESENTATIVES November 20, 2024 Chairwoman Miller-Meeks, Ranking Member Brownley, and Members of the Subcommittee – thank您邀请受伤的战士项目分享其关于9/11后战斗后要求假肢与退伍军人事务部(VA)面临的问题的看法。我的名字叫何塞·拉莫斯(Jose Ramos),我是受伤战士项目的政府和社区关系副总裁。在2004年,当部署到伊拉克担任美国海军陆战队狙击队的海军医院军团时,我成为了战争的伤亡,并失去了右臂在肘部之下。作为截肢者,他在很大程度上依赖于假肢和自适应设备,我在这个问题上带来了20多年的个人经验。已有20年了,WWP一直致力于我们的使命,以纪念和授权受伤的战士。除了在国会前的倡导外,我们还提供了十多个直接服务计划,专注于战士一生中各个范围内的联系,独立性和健康。这些计划涵盖了精神,身体和金融领域,以创建360度的护理和支持模型。这种整体方法使勇士能够创造一个值得生活的生活,并帮助他们建立韧性,应对技巧和同伴联系。我们的覆盖范围扩展到了200,000多名退伍军人,他们以各种方式在美国服役。根据我们2022年的年度勇士调查,大约有70个WWP战士中有一个表示截肢为与服务有关的伤害(1.4%),而3.5%的战士表示他们有假体。在有假体的人中,由于9/11后兵役,像我一样的截肢者是截肢者。1 WWP为这些战士提供了几种有影响力的计划和服务,包括我们的身体健康与健康和心理健康计划。在WWP,我们很好地了解了身心健康之间的交织在一起及其对生活质量的重大影响。此外,WWP的自适应运动计划还为退伍军人提供了某些1 WWP 2022年度战士调查,https://www.woundedwarriorproject.org/media/yllwhpx4h/wwp-2022-2022-2022-annual-antual-annual-antual-antual-antual-antual-antual-antual-antual-antual-antual-warrior-survey-survey-survey-full-report.pdf
想象一个世界,您只能看到盘子的一侧。您开始在页面的中间写作,句子似乎开始句子。穿好衣服时,您可能只穿过衬衫袖子上的右臂,或者只能梳理头发的右侧。有左忽视的人具有神经系统状况,使他们只专注于周围的一侧。在大脑的右侧遭受损害后,许多中风和脑受伤的幸存者都会发展出这种注意力不足。据估计,经历右侧中风的人中有25%会遭受一定程度的左派忽视。研究表明结果有所不同,但所有人都同意忽视会导致其他认知通讯问题和预后较差,而不是没有人没有。对大脑左侧的损害会导致右忽视,这较不常见,而且通常更温和。有些患有左侧脑损伤的人也经历了失语症,因此很难发现轻度的右忽视。在健康的大脑中,双方都可以一起工作,但是对一个人的损害会造成严重的缺陷。视觉注意疗法为两种情况提供治疗方法,使用户可以控制他们希望视觉信号出现的位置。那些遭受忽视的人并不是故意忽略事物;由于复杂的神经系统电路和结构,他们的大脑只是不参与空间的某些部分。免费提供了免费的pdf概述左忽略,这可能对家庭有所帮助。下载还将用户添加到邮件列表中,他们可以随时取消订阅。忽视有时被称为单方面视觉空间忽视或半专业的忽视,这不是视觉缺陷,而是关注的问题。有些人会忽略单方面的忽视,他们知道自己的损害,而另一些人则不知道或否认其存在,称为厌氧。视觉空间忽略包括各种类型,包括电动机,触觉和听觉忽视,每种都会影响身体一侧对特定刺激的注意。视觉空间忽视的两种主要形式是以自我为中心和以中心为中心的忽视。以中心为中心的忽视阻止个人在被忽视的一侧感知物体或空间,而不论其视角如何,而同类忽略的忽视限制在将物体放置在其视野中时对物体的左侧有意识。忽视会影响一个人对个人,周围和人外体空间的看法。个人空间是指一个人的身体,个人空间包括ARM触手可及的区域,外界空间延伸到该范围之外。在这些空间中被忽视的人可能会表现出行为,例如忘记剃须或穿衣服。幸运的是,这种类型不如忽略人周围或外界空间。研究表明,具有视觉空间忽视的个体在被忽视的一侧表现出对项目的潜意识处理,包括启动效果和对情绪激发的刺激的关注。这些知识可帮助研究人员确定涉及忽视的潜在认知途径。为了准确诊断这种情况,医疗保健专业人员使用各种工具和技术。各种专业人员,例如语言病理学家和职业治疗师,使用诸如线划分任务之类的评估来测试脑损伤后的忽视。在此处给出了文章文本,评估经历了右侧中风的个人的视觉空间忽视可能具有挑战性。取消任务涉及要求个人在页面上划出特定项目,而时钟绘制任务需要填写数字并绘制手以显示给定时间。这些任务可以揭示个人忽视,其中包括以自我为中心和以中心为中心的方面。不同的测试具有不同水平的灵敏度。最准确的方法是取消测试,该测试的假阴性率较低。但是,仅执行一个测试可能无法捕获所有忽视案件。全面的评估应包括多个任务,并询问家庭成员他们观察到的行为。左忽视的有效治疗通常涉及视觉扫描任务。治疗可以产生快速的结果。视觉注意疗法结合了取消任务以模拟阅读。该应用程序还为每个正确且错误的响应提供了视觉和听觉反馈。研究表明,某些治疗方法表明有效性,包括肢体激活,灯塔策略,棱镜眼镜,言语和视频反馈,警报训练和感觉刺激。虚拟现实和心理象征治疗也有希望。需要进一步的研究来探索其他策略的功效,例如视觉或言语提醒。视觉注意疗法提供了一种定义明确的忽视治疗方法,重点是一个月内的密集交付,并进行了明确的理由和日常评估。但是,需要更多的研究来充分了解改进的概括和维护。视觉注意治疗应用程序提供快速取消测试,以准确评估右侧中风后视觉空间忽视。该应用程序包括用于左忽略治疗的字母取消任务,模拟阅读所需的扫描以及视觉和听觉反馈。它为左右忽略提供了选项,允许用户指示视觉信号在实践活动中的出现。该应用程序还在左侧使用闪烁的信号,以在将用户的眼睛向左吸引,然后将其褪色为纯色。中风后的左侧忽视是一种常见的症状,当右顶叶损坏时会发生。大脑的这一部分在空间意识和注意力中起着至关重要的作用,使我们能够注意到身体和环境左侧的物体。因此,左侧忽视的人可能难以执行需要注意左侧的日常任务。例如,它们可能会撞到对象或难以在空间中导航。这种情况也会影响社交互动,这使护理人员引起人们的关注具有挑战性。要评估左侧忽略,治疗师经常使用简单的测试,例如在空时钟上填写数字。如果该人仅在一侧填写数字,则可能表明他们很难在左侧注意到对象。必须认真对待这种情况,因为它可能会带来安全风险。例如,有左侧忽视的人可能不会注意到过马路时从左边驶来的汽车。专业诊断对于解决中风后左忽视至关重要。现在您了解了其原因和症状,让我们探索治疗选择。合格的治疗师可以帮助您进入正确的路径,解决左侧视野削减等相关并发症。基于证据的方法,您的治疗师可能建议的是视觉扫描训练,棱镜适应,肢体激活,眼睛修补,感觉刺激,心理成像,躯干旋转和机器人辅助治疗。视觉扫描训练和棱镜适应是两种有效的左忽视治疗方法,它们背后有大量研究。建议从治疗师那里寻求专业帮助,同时还继续在家中康复以保持大脑的刺激并有助于康复。练习视觉扫描练习可能特别有用,因为它训练大脑专注于受影响的环境方面。由于神经可塑性,这些练习的一致练习可以随着时间的流逝而提高注意力和反应时间。开始,尝试通过在书的左侧画一条荧光笔线来尝试使用锚定技术,然后练习将眼睛从右到左移动直至找到标记。这种活动通常用于职业治疗中,用于中风后的左忽视。您还可以要求护理人员帮助您进行此练习,以确保您从每行的开头开始阅读。另一种有用的技术是通过将头向左和向右转,在开始任何任务之前先寻找两种方式。这有助于训练大脑注意更多的空间,并且通常被称为灯塔扫描技术,因为它与灯塔梁的相似之处。以获取字母识别,请尝试打印出单词搜索并寻找特定的字母,或者要求护理人员用荧光笔标记每个字母,以便您可以计算它们。另外,请与护理人员一起行走时玩一款Ispy游戏,要求他们在您的左侧找到对象,然后您将其识别并指向。迷宫是可以适应视觉扫描训练的另一项活动。当卡住时,请尝试完成迷宫,同时将头向左转到左侧。最后,在必要时在护理人员的指导下将物品放在左侧(例如衣服或银器)中,将日常工作混合在一起,从较小的任务开始,例如将牙刷放在左侧。作为康复的一部分,请尝试尽可能与左侧的家人和护理人员互动。通过确保您在用餐时与您交谈的人坐在您的左边是习惯。您还可以将练习纳入日常工作中,尤其是在与职业治疗师一起工作的情况下。要求他们在家中进行涉及视觉扫描的活动,这可能有益于改善左忽略。在我们的康复中心,我们看到了幸存者的成功故事,他们在使用基于音乐的手动治疗设备的MusicGlove时无意中通过视觉扫描改善了左派忽视。该设备要求用户与音乐同步进行治疗性手动运动,这涉及屏幕的视觉扫描。这有助于至少两个幸存者改善了中风后的左忽视。这是他们的故事:莫妮卡的丈夫在我们的计划中取得了重大进展,甚至克服了他的左忽视赤字。克里斯汀的丈夫也正在通过Musicglove进行改进,这可以帮助他记住使用左手并克服左手忽视。虽然MusicGlove旨在改善手工功能,但很高兴看到它也有助于左翼忽视。这证实了视觉扫描作为中风后左忽视的治疗的有效性。在您的医疗团队的正确指导下,您可以在舒适的家中开始视觉扫描培训。
