“要使新的数字医疗技术充分发挥其潜力并显著改善患者治疗效果……整个医疗保健系统都需要预测和规划未来。”(第 11 页) 1 人工智能* 1 (AI) 时代正在全球兴起,加拿大走在了前列。人工智能使计算机系统能够执行通常需要人类智能的活动。为了保持领导优势,联邦政府于 2017 年启动了 1.25 亿美元的泛加拿大人工智能战略,成为世界上第一个宣布国家战略以推进包括医疗在内的多个领域的人工智能研究和创新的国家。 到 2025 年,全球对人工智能健康技术 (AIHT) 的投资预计将超过 360 亿美元。这一趋势在一定程度上归因于公众对现代化医疗系统的需求不断增长。根据 2019 年的一项调查,加拿大人支持使用 AIHT 来增强患者护理和健康状况。随着公众对这些技术的需求不断增长,加拿大临床领域可能会发生重大变化,并将对所有卫生部门和护理行业的所有领域产生连锁反应。此外,可以预见的是,护理-AI 界面将包括非传统的护理形式,可能会改变护患关系,并可能影响以人为本和以家庭为中心的富有同情心的护理。即将到来的未来构成了一个重大的范式转变,需要所有角色和部门的强大和积极主动的护理领导,为患者护理和职业的机遇和挑战的讨论提供信息;实现共同愿景。本报告以范围审查为基础,提供了相关信息以激发批判性反思并推动这些讨论。读者将找到对可能在不久的将来影响护理实践的新兴 AIHT 的概述。详细讨论了这些新兴趋势对整个护理过程和所有护理领域的影响。虽然大部分讨论都集中在安大略省卫生系统的护理上,但这些技术将影响所有司法管辖区和所有卫生专业。RNAO 和 AMS 认为,护士有共同的责任来评估新兴 AIHT 的伦理、健康和成本效益,并成功整合那些它认为对护理有益的技术,以对患者、社区和卫生系统结果产生积极影响。这份报告是我们对我们的行业的紧急呼吁,让我们的行业参与并为即将到来的未来做好准备。虽然人们一致认为,机器人等 AIHT 不会直接取代护士,但护士必须积极而清晰地阐明如何在护士和 AIHT 之间的界面上概念化和提供以人和家庭为中心的富有同情心的护理。这个新兴的未来需要及时、强大而积极主动的护理领导,特别是在教育、管理和实践方面。这样的领导将推动充分知情和合乎道德的讨论,并影响有关护理组成部分的决策,这些组成部分可以由机器人设备安全执行,也可以通过预测分析得到增强。积极主动的领导还需要倡导那些必须由护士执行的不可协商的护理方面,以确保安全、合乎道德、高质量、临床和富有同情心、以人为本的护理。在所有临床环境中,行政领导都需要:积极倡导和指导护理-人工智能界面;鼓励和支持组织所有角色和级别的护士领导的贡献——从董事会会议室到护理第一线;并确保在整个技术生命周期中适当的患者参与。在大型医疗机构中,这些复杂技术的实施将需要整合护理信息学的治理结构
在社会工作者中暴露于重要的创伤和压力来源,被越来越多地被确定为可能影响专业服务质量以及社会工作者的幸福感的重要问题。越来越多的文献重点是这种现象和相关概念。据我们所知,在社会工作者中,没有对有关同情疲劳(CF)的文献进行的系统评价。因此,我们通过搜索2001年至2021年发表的五个电子数据库进行了系统的范围审查,目的是识别相关文献。在系统搜索策略之后的评论中,总共选择了29项研究。通过使用叙事方法通过五步范围审查构成文献综合文献来确定五个主题,其中包括患病率,相关因素,属性和特征,后果和策略或策略或干预措施,以减少社会工作者中的同情心疲劳。的发现表明,很少有研究检查了后果并测试了特定干预措施的有效性。此外,社会工作领域需要涉及概念分析和相关理论模型的未来研究。
Roquet, Paul (2020) 预印本“对游戏大师的同理心:虚拟现实如何为那些被视为创造虚拟现实的人创造同理心。”《视觉文化杂志》19.1:65-80 最终版本可在 https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/1470412920906260 上找到
Telix Pharmaceuticals Limited 及其国际运营子公司(“Telix”、“公司”)专注于诊断和治疗放射性药物的开发和商业化。靶向放射产品和候选产品通常由专科医生为患者施用,我们与全球领先的癌症中心密切合作,为患者护理带来积极影响。为此,我们进行临床试验以评估研究药物的安全性和有效性,如果得到证实,我们将获得监管机构的必要批准,为患者提供广泛使用这些药物的机会。通常,临床试验由公司赞助和控制,但在某些情况下,我们也允许经验丰富的医生进行研究者发起的试验。一般而言,Telix 认为,在获得监管部门批准和上市许可之前,参与临床试验是让患者接受未经许可和未经证实的药物治疗的最合适方式。在某些情况下,如果无法做到这一点,患有危及生命的疾病的患者可能会在正式临床试验环境之外,以同情用药的方式通过医生寻求获得研究药物的特殊途径。 Telix 针对肾癌、前列腺癌和胶质母细胞瘤的碳酸酐酶 IX (CAIX)、前列腺特异性膜抗原 (PSMA) 和 L 型氨基酸转运蛋白 (LAT) 靶向计划尤其如此。这些早期使用计划通常被称为同情用药,但也可以称为指定患者请求、官方处方、扩大使用、早期使用和紧急使用方案。典型的临床开发过程涉及对人体进行受控测试以确保安全性和有效性,并受到澳大利亚治疗用品管理局 (TGA) 或美国食品药品管理局 (FDA) 等监管机构的全面监督。由于在临床开发中无法完全了解研究药物是否安全或有效,因此同情用药可能会给患者和临床开发计划带来重大风险。对于患者而言,同情用药或早期/扩大使用可能会带来潜在的安全风险或使他们误以为该药物会带来益处;对于临床开发计划而言,这可能会延迟或破坏许多人寻求的新药的批准。进行临床试验既复杂又困难。最终目标是对临床产品进行严格测试,以确保获得监管部门的批准,并使药物能够尽快提供给尽可能多的患者。 Telix 有道德责任确保临床试验的质量和完整性,并将当前研究参与者和未来患者的风险降至最低。Telix 还对我们研究药物的同情使用或早期/扩大使用负有道德责任。在考虑研究药物的同情使用或早期/扩大使用请求时,我们会考虑许多因素,例如严格获得的临床数据支持的安全性和有效性水平、患者的风险收益状况、对临床开发计划的潜在影响、开发阶段、提出请求的医疗团队在放射性药物方面的经验以及获得监管部门批准的可能性和时间。此外,由于我们正在开发放射性药物,因此存在重大的生产和物流挑战,可能会限制研究药物的地理可用性,无论同情使用或早期/扩大使用可用性的优点如何。在 Telix,只有满足以下所有条件,才会考虑同情使用或早期/扩大使用计划,或单个研究药物的同情使用请求:
要有效地参与当今的技术领域,公司必须进行大量投资,以培养不仅具有出色才华和训练有素的劳动力,而且还受到了纪律训练,并致力于多年的研究和发展。拥有数十年的业务管理和网络经验,我们通过50:50的联合合作伙伴成功建立了新的企业。值得注意的例子包括与澳大利亚和美国合作伙伴合作的WSA Venture以及与中国投资者成立的WXP Autohaus(见图8)。
摘要 儿童在生命的最初几年就表现出亲社会行为。研究表明,这种早期的亲社会行为主要是出于对他人的同情,但随着发展,儿童的亲社会行为变得更加多样化、更具选择性,并且在动机和认知上更加复杂。在这里,我们回顾了最近的证据,这些证据表明,从 5 岁左右开始,儿童逐渐能够策略性地使用亲社会行为作为实现其他目标的工具,例如提高声誉、被选为社会伙伴、获得互惠和履行人际义务。因此,儿童基于同情的亲社会行为正在被扩展和重塑为一种行为方式,使个人能够追求和平衡利他、互惠和自私的动机。地址 1 密歇根大学,密歇根大学心理学系,530 Church Street,安娜堡,密歇根州,48109,美国 2 马克斯普朗克人类发展研究所,适应理性中心,Lentzeallee 94,柏林,14195,德国 通讯作者:Grueneisen,Sebastian ( grueneisen@mpib-berlin.mpg.de ) 关键词 亲社会行为、儿童、合作、战略、利他主义。简介 尽管人类物种被描述为表现出在动物界其他任何地方都未见过的亲社会性 [1],但所谓的人类亲社会行为的个别案例常常受到怀疑。这是有道理的,因为人类成年人有能力策略性地参与亲社会行为,故意满足他人的迫切需要,以此作为实现私利目的的工具手段,例如提升自己的声誉、获得回报或被选为社交伙伴。这与基于同情或真正的亲社会行为形成对比,在这种亲社会行为中,促进受益人的目标或福利本身就是目的 1(图 1)。在对成年人的研究中,举证责任在于证明某种行为不是由自私的目标所驱动的,无论这些目标有多么复杂,同情或对他人福祉的真正关心才能被接受为一种解释 [2-4]。这种担忧源于人们意识到成年人能够使用聪明的策略来欺骗他人或自己。然而,对于年幼的孩子来说,这种怀疑并不是什么大问题,主要原因在于:战略亲社会性可能很费力。考虑一下旨在被选为社会伙伴的亲社会行为所涉及的潜在认知挑战(例如今天分享一些蛋糕,明天被邀请参加聚会)。这样做可能需要一定程度的未来规划、延迟满足的能力(愿意放弃现在可以消费的资源以换取以后更好的回报),以及了解他人对自己的看法,以预测这些自我认知将如何影响他们的行为,等等。事实证明,与基于同情的亲社会行为相比,战略亲社会性实际上可能相当困难。在这里,我们采用发展方法来评估这种战略形式的亲社会性在个体发育过程中是如何发展的。我们认为,战略亲社会性不是必须克服的默认行为,而是必须在发展过程中获得。我们简要回顾了最新证据,这些证据强化了以下观点:儿童在生命的最初几年就已经怀着造福他人的意图行事,正如数十年的研究表明的那样,这些早期的亲社会行为大多是出于对他人的同情 [5-8]。然后,我们继续进行更详细的证据审查,这些证据表明,在个体发育过程中,儿童的亲社会性从主要基于同情心发展为行为更加多样化、更具选择性、动机和认知更加复杂。具体而言,最近的研究结果表明,从 5 岁左右开始,儿童
•前Cupa访问学者,CUPA的道德和现实世界证据亚组(ERWE)的成员Tobias Polak为他的博士学位论文辩护,名为“释放扩展的访问价值:统计,伦理和政策考虑的价值” - 在鹿特丹的Erasmus University intermus University。•Lindsay McNair重新发布了Equipoise Consulting,LLC。•Alen Agaronov是博士后研究员,CUPA伦理与现实世界证据亚组(ERWE)的成员,获得了辉瑞公司(Pfizer Inc.•l'Acc AuxMedicentsàTitreCompansnel [富有同情心的使用药物],Cupa的就职访问学者Carole-Anne Baud的一本新书由Schulthess出版;
旨在引发同理心的界面为 HCI 提供了实现重要亲社会成果的机会。最近的研究表明,感知富有表现力的生物信号可以促进情感理解和与他人的联系,但这项工作主要局限于视觉方法。我们提出,听到这些信号也会引起同理心,并通过听见心跳来检验这一假设。在一项基于实验室的受试者研究中,参与者(N = 27)在不同心跳条件下完成了一项情绪识别任务。我们发现,听到心跳会改变参与者的情感视角,并提高他们报告的“感受他人感受”的能力。从这些结果来看,我们认为听觉心跳非常适合作为一种共情干预,并且由于其音乐和非视觉性质,可能对某些群体和使用环境特别有用。这项工作为共情听觉界面建立了基线,并提供了一种评估未来设计效果的方法。
WWU毕业生和西部锡达的本科奖学金将为您免费提供该项目。已被西锡达的授权行政人员纳入WWU荣誉大学高级项目。有关更多信息,请联系westercedar@wwu.edu。
Omen,O.,Thuem,S.,Pfaff,H。&Janssen,C.,2011。 社会支持,共同决策和患者对医生的信任之间的关系:使用科隆患者问卷调查对2,197名住院患者的横断面调查。 国际公共卫生杂志,第56卷,第56页。 319–327。Omen,O.,Thuem,S.,Pfaff,H。&Janssen,C.,2011。社会支持,共同决策和患者对医生的信任之间的关系:使用科隆患者问卷调查对2,197名住院患者的横断面调查。国际公共卫生杂志,第56卷,第56页。 319–327。