由于种族不平等、历史创伤和健康差异,美国印第安人/阿拉斯加原住民 (AI/AN) 群体受到了 COVID-19 大流行的负面影响,导致 COVID-19 阳性病例的发病率是非西班牙裔白人的 3.5 倍 ( 1 )。纳瓦霍族 (NN) 拥有最多的部落登记人口,为 332,129 人,也是美国最大的美洲原住民保留地。NN 横跨亚利桑那州、新墨西哥州和犹他州的部分地区,居住着超过 173,000 名登记的纳瓦霍族公民 ( 2 , 3 )。2020 年 5 月,NN 超过纽约和新泽西,成为美国人均 COVID-19 感染率最高的地区,每 100,000 名居民中有 2,304 例确诊病例,而美国的总体感染率为每 100,000 名居民中有 636 例确诊病例 ( 4 )。 COVID-19 病例的增加,以及最终 COVID-19 相关死亡率最高的原因是 NN 居民生活在多代同堂的家庭中,难以获得自来水和资源,并且对外部社会系统缺乏社会信任(5-7)。尽管 NN 居民的完全疫苗接种率更高(37.4%),而同一时期美国成年人口的疫苗接种率仅为 19.9%,但疫苗犹豫现象仍然很明显,导致一些 NN 居民未能接种疫苗(5、8、9)。疫苗接种对美洲原住民至关重要,因为国家数据表明,美洲原住民的已有健康状况水平高得不成比例,与美国其他人群相比,其 COVID-19 相关死亡率最高(10、11)。在 COVID-19 大流行之前,美洲原住民的疫苗接种率高于美国一般人群,尤其是流感和人乳头瘤病毒感染(12、13)。根据对 NN 居民社交媒体讨论的回顾,COVID-19 疫苗犹豫不决源于对政府的历史不信任(14、15)。本文介绍了材料和