接受这种疾病留下的问题对于所有相关人员来说都是痛苦和挑战。最初,患者可能因为幸存下来而感到宽慰和高兴。后来,当患者明显无法像患病前那样生活时,可能会感到失落和悲伤。每个人都有自己的方式和时间来应对悲伤。虽然承认损失并留出时间来悲伤很重要,但家人、朋友和专业人士的支持可以发挥重要作用。
摘要简介:创伤性脑损伤 (TBI) 是指任何损害颅骨和/或大脑的损伤。在巴西,这种疾病是导致疾病的重要原因,导致高昂的医疗费用和长期的住院时间。关于儿童和青少年颅内创伤的讨论仍然很少。本研究旨在分析 2012 年至 2022 年巴西年轻人 TBI 的流行病学情况。我们利用 DATASUS 提供的信息,对这一时期 0 至 19 岁人群的颅内创伤进行了描述性和分析性研究。评估显示,住院人数为 247,116 人,死亡人数为 8,936 人,死亡率为 3.61%。辩论强调,由于治疗感染或清除脑内血肿所必需的手术和临床程序费用高昂,这个年龄段的年轻人的发病率和死亡率更高。出院后的治疗费用是一个很少被讨论的话题,尽管它与后遗症的治疗、新伤害的预防和专业的多学科监督有关。总之,年轻人中的 TBI 是一个具有重大社会意义的问题,会造成不良影响并造成大量死亡。因此,制定旨在减少这些创伤事故的预防策略至关重要。
水痘是由水痘-带状疱疹病毒 (VZV) 引起的,该病毒属于疱疹病毒家族的 DNA 病毒。虽然通常病情较轻且具有自限性,但传染风险很高。全身性瘙痒性皮疹是儿科人群的常见初始症状。并发症通常包括皮肤病变的细菌感染,主要是葡萄球菌或链球菌,可能发展为蜂窝织炎或大疱性脓疱疮。此外,它还可能导致更严重的并发症,如小脑共济失调、脑炎、病毒性肺炎、出血性疾病和关节受累。我们介绍了一个 17 个月大的男性病例,一周前被诊断出感染水痘-带状疱疹。他的症状包括左颈部弥漫性肿胀,伴有发烧和进食减少。临床和放射学评估证实左颈部脓肿伴有多发性颈部淋巴结炎。脓肿切开引流后,患者通过抗菌治疗完全缓解了症状。据我们所知,这是第一例报告的儿童水痘-带状疱疹感染并发继发性细菌性皮肤感染导致颈部脓肿的病例。这强调了临床医生对出现继发性皮肤病变感染的患者进行全面评估的重要性。尽早转诊至三级医疗机构是必要的,因为颈部脓肿虽然罕见,但需要及时治疗以避免潜在的并发症。
肺炎链球菌是发展中国家比发达国家更常见的角膜溃疡病因。我们报告了五例由该细菌引起的角膜溃疡病例,并回顾了细菌性角膜溃疡的文献。在这些患者中,四人患有潜在的全身性疾病,一人身体健康。四名患者的视力低于 6/60,一名患者的视力为 6/18。其中两名患者出现角膜穿孔,需要进行角膜穿刺术。就视力结果而言,两名患者的视力改善至 6/24 和 6/12,另外三名患者的手部运动 (HM) 视力恢复。所有患者均接受了广谱抗生素治疗,随后根据培养敏感性结果进行调整。值得注意的是,肺炎链球菌性角膜炎缺乏特异性溃疡特征,进展迅速,通常导致视力预后谨慎。
摘要 目的 接种疫苗可降低重症 COVID-19 的风险,但对于患有系统性自身免疫性风湿病 (SARD) 的患者,其对 COVID-19 急性后遗症 (PASC) 的影响尚不清楚,因为这些患者的疫苗免疫原性可能减弱,并且易患 PASC。 方法 我们前瞻性地招募了来自大型医疗系统的 SARD 患者,他们在急性感染后幸存下来并完成调查。在有和没有突破性感染(初始疫苗系列后 ≥ 14 天)的患者中,分别使用限制性平均生存时间和多变量逻辑回归评估无症状持续时间和 PASC 的几率(任何症状持续 ≥ 28 或 90 天)。 结果 在 280 名患者中(11% 未接种疫苗;48% 部分接种疫苗;41% 完全接种疫苗),平均年龄为 53 岁,80% 为女性,82% 为白人。最常见的 SARDs 是炎性关节炎(59%)和结缔组织病(24%)。突破性感染者的上呼吸道症状更多,而非突破性感染者的嗅觉丧失、味觉障碍和关节痛更多。与非突破性 COVID-19 感染者(n=164)相比,突破性感染者(n=116)在随访期间的无症状天数明显更多(+21.4 天,95% CI 0.95 至 41.91;p=0.04),28 天和 90 天时发生 PASC 的几率更低(调整后的 OR,aOR 0.49,95% CI 0.29 至 0.83 和 aOR 0.10,95% CI 0.04 至 0.22)。结论 与未完全接种疫苗的患者相比,接种疫苗的 SARDs 患者发生 PASC 的可能性较小。虽然我们不能排除这种可能性,即这些发现可能是由于不同 SARS-CoV-2 变体之间的 PASC 风险存在内在差异,但这些发现支持了疫苗接种对 SARD 患者的好处,并表明对急性感染的免疫反应在 SARD 患者 PASC 的发病机制中很重要。
1。Ghim Tt。是时候在韩国建立多学科儿童癌症生存计划了。韩国J Hematol 2010; 45:84-7。2。Bhatia S,Tonorezos ES,Landier W.生存儿童癌症患者的临床护理:评论。JAMA 2023; 330:1175-86。3。Lee JW,Yeo Y,Ju Hy,Cho HW,Yoo KH,Sung KW等。 现状和医生对韩国儿童癌症生存的看法:一项针对儿科血液学家/肿瘤学家的全国性调查。 J Korean Med Sci 2023; 38:e230。 4。 Chueh HW,Yoo JH。 由抗癌治疗诱导的儿童癌症幸存者诱导的代谢综合征。 Ann Pediatr Endocrinol Metab 2017; 22:82-9。 5。 Mulder RL,Kremer LC,Van Santen HM,Ket JL,Van Trotsenburg AS,Koning CC等。 儿童癌症幸存者中辐射引起的生长激素缺乏的流行和危险因素:系统评价。 癌症治疗Rev 2009; 35:616-32。 6。 Shin C,Jang MJ,Kim S,Lee JW,Chung Ng,Cho B等。 生长激素治疗在儿童期白血病幸存者中的短期影响。 Ann Pediatr Endocrinol Metab 2023; 28:116-23。 7。 Jin Hy,Lee Ja。 儿童和癌症青少年的骨矿物质密度低。 Ann Pediatr Endocrinol Metab 2020; 25:137-44。 8。 AHN MB,SUH BK。 小儿急性骨发病Lee JW,Yeo Y,Ju Hy,Cho HW,Yoo KH,Sung KW等。现状和医生对韩国儿童癌症生存的看法:一项针对儿科血液学家/肿瘤学家的全国性调查。J Korean Med Sci 2023; 38:e230。4。Chueh HW,Yoo JH。 由抗癌治疗诱导的儿童癌症幸存者诱导的代谢综合征。 Ann Pediatr Endocrinol Metab 2017; 22:82-9。 5。 Mulder RL,Kremer LC,Van Santen HM,Ket JL,Van Trotsenburg AS,Koning CC等。 儿童癌症幸存者中辐射引起的生长激素缺乏的流行和危险因素:系统评价。 癌症治疗Rev 2009; 35:616-32。 6。 Shin C,Jang MJ,Kim S,Lee JW,Chung Ng,Cho B等。 生长激素治疗在儿童期白血病幸存者中的短期影响。 Ann Pediatr Endocrinol Metab 2023; 28:116-23。 7。 Jin Hy,Lee Ja。 儿童和癌症青少年的骨矿物质密度低。 Ann Pediatr Endocrinol Metab 2020; 25:137-44。 8。 AHN MB,SUH BK。 小儿急性骨发病Chueh HW,Yoo JH。由抗癌治疗诱导的儿童癌症幸存者诱导的代谢综合征。Ann Pediatr Endocrinol Metab 2017; 22:82-9。 5。 Mulder RL,Kremer LC,Van Santen HM,Ket JL,Van Trotsenburg AS,Koning CC等。 儿童癌症幸存者中辐射引起的生长激素缺乏的流行和危险因素:系统评价。 癌症治疗Rev 2009; 35:616-32。 6。 Shin C,Jang MJ,Kim S,Lee JW,Chung Ng,Cho B等。 生长激素治疗在儿童期白血病幸存者中的短期影响。 Ann Pediatr Endocrinol Metab 2023; 28:116-23。 7。 Jin Hy,Lee Ja。 儿童和癌症青少年的骨矿物质密度低。 Ann Pediatr Endocrinol Metab 2020; 25:137-44。 8。 AHN MB,SUH BK。 小儿急性骨发病Ann Pediatr Endocrinol Metab 2017; 22:82-9。5。Mulder RL,Kremer LC,Van Santen HM,Ket JL,Van Trotsenburg AS,Koning CC等。儿童癌症幸存者中辐射引起的生长激素缺乏的流行和危险因素:系统评价。癌症治疗Rev 2009; 35:616-32。6。Shin C,Jang MJ,Kim S,Lee JW,Chung Ng,Cho B等。 生长激素治疗在儿童期白血病幸存者中的短期影响。 Ann Pediatr Endocrinol Metab 2023; 28:116-23。 7。 Jin Hy,Lee Ja。 儿童和癌症青少年的骨矿物质密度低。 Ann Pediatr Endocrinol Metab 2020; 25:137-44。 8。 AHN MB,SUH BK。 小儿急性骨发病Shin C,Jang MJ,Kim S,Lee JW,Chung Ng,Cho B等。生长激素治疗在儿童期白血病幸存者中的短期影响。Ann Pediatr Endocrinol Metab 2023; 28:116-23。7。Jin Hy,Lee Ja。 儿童和癌症青少年的骨矿物质密度低。 Ann Pediatr Endocrinol Metab 2020; 25:137-44。 8。 AHN MB,SUH BK。 小儿急性骨发病Jin Hy,Lee Ja。儿童和癌症青少年的骨矿物质密度低。Ann Pediatr Endocrinol Metab 2020; 25:137-44。8。AHN MB,SUH BK。 小儿急性骨发病AHN MB,SUH BK。小儿急性骨发病
病例报告 2024 年 6 月初,我们接待了一位 35 岁的男性,他总体情况良好,主要症状是持续性嗅觉丧失-嗅觉缺失综合征,这种综合征是在 2020 年 3 月大流行开始时感染 SARS-CoV-2 后出现的。随后,接种了三次抗 COVID 疫苗(首先是阿斯利康,然后是辉瑞)并没有改善患者日常生活的问题,患者还报告说自 2012 年以来患有与已知花粉过敏有关的季节性鼻炎。此外,患者报告说他从小就患有鼻咽炎,有鼻塞的倾向,但没有嗅觉丧失,还经常咳嗽。我们在 BI(G)MED 生物免疫 (G)ene MEDicine 方法中进行了常规的生物检查,以评估细胞和体液免疫状态,并强调细菌和病毒的可能作用。生物学数据尤其是淋巴细胞分型显示,在没有之前或正在进行的皮质类固醇治疗的情况下,B 淋巴细胞显著下降,并且 TH1/TH2 比率完美平衡。还注意到 MHC II 类阻断。
新型 SARS-CoV-2 于 2019 年出现,全球 COVID-19 大流行将持续到 2022 年。已知一部分患者在从 COVID-19 急性感染中完全康复后会出现慢性、使人衰弱的症状。有多个术语被用来描述这一系列症状,包括长期 COVID、长期 COVID 和 SARS-CoV-2 综合征急性后遗症 (PASC)。PASC 被广义地定义为感染后至少四周出现的一系列新症状、复发症状或持续症状。这些患者中,有十分之一在急性 COVID-19 感染后被送往急诊室,但由于对 PASC 的潜在病理生理学尚不清楚,因此他们的症状无法得到充分控制。在 PASC 患者中,体位性直立性心动过速综合征 (POTS) 的认识度越来越高。 POTS 是最常见的自主神经功能障碍之一,其定义为在没有直立性低血压或其他心肺疾病的情况下,在主动站立或直立倾斜试验期间出现持续性直立性心动过速。由于 POTS 是一种可治疗的疾病,因此在 PASC 患者中识别 POTS 非常重要。本文,我们回顾了目前关于 POTS 和 PASC 中自主神经功能障碍的文献,以便更好地了解这些病理之间的重叠和区别。
推荐引文 推荐引文 Zeamer,Abigail L.;萨利夫,玛丽·克莱尔;安新明;博杜安,弗朗西斯卡·L.;豪斯,史黛西·L.;史蒂文斯,詹妮弗·S.;曾东林;内兰,托马斯·C.;克利福德,加里·D.;林斯塔特,莎拉·D.;劳赫,斯科特·L.;斯托罗,艾伦·B.;莱万多夫斯基,克里斯托弗;穆西,保罗一世;亨德利,菲利斯·L.;谢赫,索菲亚;琼斯,克里斯托弗·W.;潘克斯,布列塔尼·E.;斯沃,罗伯特·A.;劳伦·A·胡达克;帕斯夸尔,何塞·L.;马克·J·西蒙;哈里斯,艾丽卡;皮尔逊,克莱尔;峰,大卫A.;商人,罗兰·C.;多迈尔,罗伯特·M.;拉斯列夫,尼尔斯·K.;奥尼尔,布莱恩·J.;塞尔戈特,宝琳娜; Sanchez, Leon D.;Bruce, Steven E.;Kessler, Ronald C.;Koenen, Karestan C.;McLean, Samuel A.;Bucci, Vanni;以及 Haran, John P.,《微生物组与创伤应激暴露后不良创伤后神经精神后遗症发展之间的关系》(2023 年)。爱因斯坦健康论文。论文 25。https://jdc.jefferson.edu/einsteinfp/25
急性 COVID-19 可导致严重的长期并发症,即所谓的 COVID-19 后遗症。COVID-19 后遗症的常见症状如下:疲劳、呼吸困难、咳嗽、睡眠障碍、焦虑、抑郁、认知障碍和注意力不集中。任何这些症状都可能持续超过 12 周。COVID-19 后遗症患者的需求各不相同,但许多患者需要康复和其他适当的护理。COVID-19 的急性后遗症包括以高于预期的速度发生的其他医疗状况,可能影响广泛的器官系统。其后果包括肾功能损害、心脏病、中风等。这些需求可能会使现有的卫生系统捉襟见肘。鼓励国家当局规划和预算多学科 COVID-19 后遗症方案,并采取可持续的融资方式,确保公平获得相关治疗。