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疫苗接种对 SARS 冠状病毒急性后遗症的影响
摘要 目的 接种疫苗可降低重症 COVID-19 的风险，但对于患有系统性自身免疫性风湿病 (SARD) 的患者，其对 COVID-19 急性后遗症 (PASC) 的影响尚不清楚，因为这些患者的疫苗免疫原性可能减弱，并且易患 PASC。 方法 我们前瞻性地招募了来自大型医疗系统的 SARD 患者，他们在急性感染后幸存下来并完成调查。在有和没有突破性感染（初始疫苗系列后 ≥ 14 天）的患者中，分别使用限制性平均生存时间和多变量逻辑回归评估无症状持续时间和 PASC 的几率（任何症状持续 ≥ 28 或 90 天）。 结果 在 280 名患者中（11% 未接种疫苗；48% 部分接种疫苗；41% 完全接种疫苗），平均年龄为 53 岁，80% 为女性，82% 为白人。最常见的 SARDs 是炎性关节炎（59%）和结缔组织病（24%）。突破性感染者的上呼吸道症状更多，而非突破性感染者的嗅觉丧失、味觉障碍和关节痛更多。与非突破性 COVID-19 感染者（n=164）相比，突破性感染者（n=116）在随访期间的无症状天数明显更多（+21.4 天，95% CI 0.95 至 41.91；p=0.04），28 天和 90 天时发生 PASC 的几率更低（调整后的 OR，aOR 0.49，95% CI 0.29 至 0.83 和 aOR 0.10，95% CI 0.04 至 0.22）。结论 与未完全接种疫苗的患者相比，接种疫苗的 SARDs 患者发生 PASC 的可能性较小。虽然我们不能排除这种可能性，即这些发现可能是由于不同 SARS-CoV-2 变体之间的 PASC 风险存在内在差异，但这些发现支持了疫苗接种对 SARD 患者的好处，并表明对急性感染的免疫反应在 SARD 患者 PASC 的发病机制中很重要。
2019 冠状病毒病 (COVID-19) 疫苗在预防 COVID-19 后遗症方面的有效性：系统文献综述和荟萃分析
越来越多的全球早期研究表明，已获批准的新冠疫苗仍对多种后果具有高度保护性，包括无症状感染、住院、再感染和死亡。4 – 8 疫苗有效性是衡量疫苗接种对个体免受后果影响程度的指标。3、4、9、10 疫苗有效性不同于试验中测量的效力，因为该效力无法准确预测对于在更现实的条件下接种疫苗的更大、更具可变性的人群，疫苗接种的有效性。11 尽管据报道，接种两剂辉瑞/BioNTech 疫苗后，针对由原始 SARS-CoV-2 变体引起的 COVID-19 的疫苗有效性为 > 95%，7 但初次免疫对较新的
文章 • 新冠肺炎后遗症的神经视光学康复 Jamie C. Ho，OD • 田纳西州纳什维尔
2019 年 12 月，一种高致病性冠状病毒 (COVID-19) 出现，并迅速发展成为一场大流行。COVID-19 是一种呼吸道疾病，其靶点是遍布全身（包括神经组织）的血管紧张素转换酶 2 (ACE-2) 受体。病毒下调 ACE-2 受体会导致内皮功能障碍和长期炎症过度。这些情况可能会导致血脑屏障受损。因此，先天免疫细胞能够进入大脑，进一步激活促炎细胞因子级联，从而促进凝血状态。COVID-19 似乎能够通过介导血栓和炎症途径促进高凝状态。1 患有低度慢性炎症性疾病（如高血压、既往中风、代谢综合征、糖尿病和肥胖症）的人更有可能出现更严重的血脑破坏和炎症过度。这些人预计会出现更长期的神经系统表现。 2 持续性新冠后综合征，或长期新冠，越来越多地被认为是一种独特的疾病，现在被称为新冠后神经系统综合征。表 1 列出了重症住院患者的症状，包括神经精神疾病（例如谵妄）、缺血性中风和脑炎的神经系统后遗症。3 西北大学的另一项研究调查了最