氯吡格雷单一疗法是预防稳定动脉粥样硬化患者的动脉粥样硬化事件(心肌梗死,中风或肢体缺血)的次要预防的治疗选择。氯吡格雷可用作不被视为ASA单一疗法候选的患者单一疗法(例如患有ASA过敏或ASA相关胃肠道出血的高风险的人)。氯吡格雷与ASA结合使用,以预防ACS患者的动脉粥样硬化事件并接受经皮冠状动脉干预(PCI)。建议的治疗持续时间为3-12个月,具体取决于ACS和出血的个体患者风险概况。耐受1年双重抗血小板治疗(DAPT)的患者没有氯吡格雷,而没有重大出血事件,并且没有出血的高风险可能会将DAPT延长到1年以上,尤其是当它们增加了血栓性心血管(CV)事件的风险增加时。
当EMS临床医生不知道或使用抗血栓形成药物时,它可能会极大地影响患者的治疗。氯吡格雷(plavix)是许多主体服用的常见药物,它是一种抗血小板药物。如前所述,这种抗血小板药物会抑制血小板聚集,从而防止血液中的血小板聚在一起并形成凝块。虽然抗血小板和抗凝药物通常针对相似的疾病,并且可以彼此结合使用,但它们确实对中风护理产生了不同的影响。
有效性 达格列净和恩格列净是选择性可逆性 SGLT-2 抑制剂。它们减少近端肾小管肾小球滤液对葡萄糖的重吸收,同时减少钠的重吸收,从而导致尿液中葡萄糖的排泄和渗透性利尿。总体效果是减少容量超负荷、降低血压、降低前负荷和后负荷,这可能对心脏重塑和舒张功能产生有益影响,并保护肾功能。[5][6] 间接比较表明这两种治疗方法具有相似的临床效果,对生活质量的影响也相似。[4] 射血分数降低的心力衰竭 在两项关键试验中,达格列净和恩格列净在降低各自综合主要终点发生率方面优于安慰剂; DAPA-HF 研究中,达格列净降低了心血管 (CV) 死亡、因心力衰竭住院或紧急心力衰竭就诊的发生率 [7],EMPORER- Reduced 研究中,达格列净降低了心血管死亡和因心力衰竭住院的发生率。[8] 在 DAPA-HF 研究中,与安慰剂加标准治疗相比,达格列净使复合终点所有单个成分的发生率降低了 26%(风险比 0.74,95% 置信区间 0.65 至 0.85;p<0.001)。它还降低了复合终点所有单个成分的发生率。[7] 在 EMPORER-Reduced 研究中,与安慰剂加标准治疗相比,恩格列净使复合终点的发生率降低了 25%(风险比 0.75,95% 置信区间 0.65 至 0.86;p<0.0001)。中位随访期为 16 个月,结果显示,与安慰剂相比,恩格列净具有临床疗效,且在标准治疗基础上加用可降低心血管事件风险。[8] 射血分数保留或轻度降低的心力衰竭 在两项关键试验中,对于射血分数保留(LVEF >40%)的心力衰竭患者,达格列净和恩格列净在降低各自的综合主要终点(心力衰竭恶化或心血管死亡)发生率方面优于安慰剂。在 DELIVER 试验中,达格列净将发病率降低了 18%(风险比 (HR) 0.82;[95% 置信区间 (CI) 0.73 至 0.92];p<0.001)。[9]在 EMPEROR-Preserved 研究中,恩格列净使发病率降低了 21%(HR,0.79;[95% CI,0.69 至 0.90];P<0.001)。[10]
处方 90 TZD 吡格列酮 15-45 mg,每日一次 可能导致或加剧某些患者的充血性心力衰竭 - 避免对此类患者使用 处方 90 磺酰脲类 格列美脲、格列吡嗪、格列本脲 因人而异 可能导致低血糖
背景:这项研究的目的是检查质子泵抑制剂(PPI)在接受冠状动脉支架后连续的一系列中国患者中氯吡格雷的抗血小板活性。方法:这项研究招募了51例用冠状动脉支架治疗并服用PPI和氯吡格雷的51例中国患者的样本超过30天。使用配对t检验比较了PPI( + PPI)之前的血小板残留单位和抑制百分比抑制和抑制百分比。结果:伴随使用埃森美丙唑,氯吡格雷或奥司唑和氯吡格雷对抑制测定的影响没有影响,但是血小板残留单位和抑制百分比抑制率显示出统计学上的显着改善,因为中国患者在接受慢性氯吡便治治疗的中国患者中停止了兰索拉唑。氯吡格雷耐药性在所检查的中国美国人口中更频繁地存在,高达68%( + PPI)至73%(-PPI)。结论:发现氯吡格雷的耐药性引起了人们的关注,尽管该人群目前尚不清楚其与临床事件的关系。提出了其他硫吡啶或遗传变异分析的进一步研究。关键字:质子泵抑制剂,氯吡格雷耐药性,中国人口,经皮冠状动脉介入
1内分泌学和代谢司,内科,哈利姆大学神圣心脏医院,anyang,2内分泌学和代谢司,内科,诺伊·欧尔吉医学中心,埃尔吉大学医学院,纽约大学医学司,尤尔吉大学医学院,尤尔吉医学中心,尤尔吉大学医学院3和代谢,Daegu Daegu Fatima医院内部医学系,Daegu 5,内科和代谢部门5级,Hallym University Dongtan Sacred Hospital,Hwaseong,Hwaseong 6,内分泌学和代谢部,HALLYM University Hapernosic nounidest of Intersial of Intersial Medicine of Nifentary of Nifentary of Nifentary of Nifentary of Nifentary of Nifentain of Nifentary of Nifential forsip.首尔,韩国首尔大学医学院内科学系内部分泌学和新陈代谢8分司,
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2015–2017 博士研究。{ 开发和并行实施用于解决玻尔兹曼方程的保守投影离散速度法 { 稀薄气体流动的数值和渐近分析,包括受大温度变化驱动的流动 2009–2014 博士研究,莫斯科物理技术学院,多尔戈普鲁德内。{ 设计和开发高性能计算的问题解决环境 { 开发动力学和流体动力学型方程的数值方法和算法 { 一些经典分子气体动力学问题的计算机模拟