Tourette综合征(TS)是一种以抽动运动为特征的发育性神经精神疾病。深脑刺激(DBS)可能是严重病例对医学和行为疗法难治性的治疗选择。在这项研究中,我们审查了严重TS及其临床结果的患者中用于DBS的手术技术,并试图根据我们的经验和文献来确定最佳的手术过程和当前问题。共有14名患者,由13名男性和1名女性组成,他们接受了Centromedian丘脑DBS,并接受了2。3±1.0岁的平均持续时间,参加了这项研究。平均耶鲁全球抽动严重程度的严重程度评分从基线时的41.4±7.0显着提高到6个月时的19.8±11.4(p = 0.01),最后随访时12.7±6.2(p <0.01)。此外,平均YALE全球抽动严重程度量表的评分从基线时的47.1±4.7显着提高到6个月时的23.1±11.1(p <0.01),在上次随访时(p <0.01)(p <0.01)。然而,在持续的术后监测(随访中丢失了三例)和与手术有关的不良事件存在问题,其中包括铅错位的每例病例和由于严重的自我伤害性TICS引起的延迟脑出血。这项研究旨在不仅强调DBS对TS的临床功效,还强调其挑战。临床医生应了解三维大脑解剖结构,以便他们可以形成精确的手术程序,避免发生不良事件并实现DBS的TS良好结果。
凯琳战略的核心是与社区内的领导人建立长期关系,并共同努力鼓励更健康的生活方式选择。Kellyn专注于主要定义为小学集水区的社区;老年人,家庭,个人,社区组织和企业共享关系和支持。我们在每个社区内的目标是“使健康的选择成为简单的选择”,并使健康的生活方式成为文化规范,从而降低了慢性疾病的整体影响。健康的邻里沉浸式策略涵盖了Kellyn的四项主要举措:Kellyn学校,Kellyn Kitchens,Kellyn Food Access和Kellyn Lifestyle Medicine。我们的意图是建立自我维持的社区,随着社区的健康文化的发展,我们的任何计划最终都可以由每个社区的成员管理和维持。倡议不断根据每个社区的需求交织。我们认为,在多个邻里群体中发展的关系发展和鼓励健康的生活方式习惯将建立足够的动力,以在整个地区创造持续变化。Kellyn Schools倡议包括互动,教室基础学生的教育,目的是了解健康的食物和健康的生活方式,学习如何从种子到收获的食物种植食物以及如何训练您的味蕾以享受健康食品。会议旨在拥抱儿童和/或成人的个人食物遗产和文化。教育儿童,老师和家庭帮助他们自己做出更健康的选择,并支持在每个社区建立健康生活方式冠军干部的长期目标。Kellyn Kitchens计划在社区中心,学校,高级中心,医疗机构以及雇主提供基于医学的动手烹饪计划。目的是提供理解全食植物饮食的好处,同时提供学习新烹饪技巧和品尝食物的兴奋。Lifestyle Medicine Meals是Kellyn Kitchens中的一项举措,提供全食,植物性餐食,以支持我们的客户群,教育计划并促进健康的生活方式。Kellyn食品获取计划的目标是确保每个社区全年都有健康的全食品选择,并尽可能在本地采购,方便,易于访问和负担得起。该倡议支持当地农民的经济增长;并提供了一个强大的邻里基础设施,其中包括在社区网站上的“吃真实食品”移动市场,与医疗保健系统的代金券集成以及Kellyn Food Hub,它是我们服务的新鲜,小型杂货店和餐馆的后勤批发提供商。
2 月 5 日星期五 圣安德鲁斯徒步之旅:每周三和周五下午 1-2 点,从巴拿马城出版公司博物馆出发,地址:巴拿马城贝克大街 1134 号。免费。享受由圣安德鲁斯当地人主持的徒步之旅,他有丰富的经验,讲述您在其他任何地方都听不到或读不到的故事。马丁呈现 - 亨利·赵:下午 3 点和晚上 7:30 在巴拿马城海滩的 Ma-jestic 海滩度假村,由马丁剧院呈现。门票和详细信息请访问 Martin- Theatre.com 品酒:下午 5-7 点在巴拿马城东 11 街 93 号的 Someth-in's Cookin' 餐厅,品尝 7 到 10 种葡萄酒,为情人节做准备,还有开胃小菜来净化味蕾。预订电话:850-769-8979。大道上的百老汇歌舞表演:晚上 7:30,Emerald Coast Theatre Co.,560 Grand Blvd。位于米拉马尔海滩 Sandestin 的 Grand Boulevard。交流、交际并欣赏才华横溢的演员表演的现场音乐。在这个私密的歌舞表演环境中,与在 ECTC 舞台上大放异彩的当地和地区演员见面。门票和详细信息请访问 EmeraldCoastTheatre- .org 2 月 6 日星期六 圣安德鲁斯市场:全年每周六上午 8 点至下午 1 点,地点为 1209 Beck Avenue,游艇码头旁,虾船餐厅旁边。风雨无阻。当地手工艺品、新鲜农产品、现场音乐。详情,请在 Facebook 上搜索圣安德鲁斯市场,访问 Histor- icStAndrews.com 或致电 850-532- 8384。巴拿马城农贸市场:每周六上午 8 点至下午 1 点,地点为巴拿马城市中心哈里森大道的 Gateway Park,提供当地农产品、食品和手工制品。详情:850-481-9969 或 Facebook.com/ panamacityfarmersmarket/ GRAND LAGOON WATERFRONT FARMERS MARKET:全年周六上午 8 点至下午 1 点,位于 Thomas Drive 的 Capt. 停车场。Anderson’s,5551 N. Lagoon Drive,位于巴拿马城海滩,提供当地制造商、面包师和种植者的产品;允许携带狗。详情:850-481- 6848、WaterfrontMarkets.org 或 Facebook.com/pg/GLWFarmersMarket CARRABELLE COUNTRY MARKET:上午 9 点至下午 1 点美国东部时间每月第一和第三个星期六在卡拉贝尔的 Crooked River Lighthouse Park(1975 U.S. 98)举行。供应商提供新鲜烘焙咖啡、烘焙食品、手工面包、艺术品和摄影作品、手工制作的香脂和肥皂、手工制品和工艺品、草药、农产品和异国情调的幼苗等商品。详情请致电 850-697- 2732、carrabellelight-house@gmail.com 或 www.crookedri-verlighthouse.com 编织篮子:上午 9:30比利乔尔的原创录音和巡演乐队。美国东部时间,巴拿马城艺术中心,19 E. Fourth St.,巴拿马城。费用和详情:PCCenterForTheArts.com 儿童烹饪课:下午 1:30,Somethin's Cookin',93 E. 11th St.,巴拿马城,Hannelore Hol-land 帮助儿童制作情人节心形饼干,以及用意大利面制作有趣的食谱,包括天使发面。如需了解价格和预订(必填),请致电 850-769- 8979。马丁呈现 - 52 街之王:下午 3 点和晚上 7:30,在巴拿马城海滩 Majestic 海滩度假村,由马丁剧院主办。门票和详情请访问 MartinTheatre.com 百老汇大道歌舞表演:晚上 7:30,Emerald Coast Theatre Co.,560 Grand Blvd。位于 Grand Boulevard at Sandestin,Miramar Beach。交际、交流并欣赏才华横溢的演员表演的现场音乐。在这个私密的歌舞表演环境中,与在 ECTC 舞台上大放异彩的当地和地区演员见面。门票和详情请访问 EmeraldCoastTheatre- .org
收到2023年10月5日;修订的手稿于2023年10月26日收到; 2023年11月1日接受; J-Stage Advance出版物在线发布于2023年12月15日初次评论:12天心理学系,Yamanashi大学,Chuo医学院(T.H.,T.N.,T.N.,T.Y.,M.U.,M.U.,T.K.,A.S。);富士富士市富士市心脏病学系(J.N.,J.O。);喀夫市科福市医院心脏病学系(Y.S.,T.S。); Kofu Kofu Jonan医院心脏病学系(H.T.); Kofu Yamanashi县中央医院内科部(K.U.); Yamanashi Yamanashi Kosei医院心脏病学系(T.A.),日本邮寄地址:Yamanashi大学心脏病学系医学博士Takeo Horikoshi,医学院心脏病学系,1110 Shimokato,Chuo 409-3898,日本。电子邮件:thorikoshi@yamanashi.ac.jp所有权利都保留给日本循环协会。有关权限,请发送电子邮件至cj@j-circ.or.jp ISSN-1346-9843