• 接受哌拉西林和他唑巴坦治疗的患者中,据报道出现严重超敏反应(过敏/类过敏反应)。如果发生反应,应停用哌拉西林和他唑巴坦。(5.1) • 哌拉西林和他唑巴坦可能引起严重的皮肤不良反应,如 Stevens-Johnson 综合征、中毒性表皮坏死松解症、伴有嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药物反应以及急性全身性发疹性脓疱病。如果出现进行性皮疹,应停用哌拉西林和他唑巴坦。(5.2) • 据报道,使用哌拉西林和他唑巴坦可导致噬血细胞性淋巴组织细胞增生症 (HLH)。如果怀疑出现 HLH,应立即停用哌拉西林和他唑巴坦。 (5.3) • 横纹肌溶解症:如果观察到横纹肌溶解症的体征或症状,应停止使用注射用哌拉西林和他唑巴坦并开始适当的治疗。 (5.4) • 出现血液学影响(包括出血、白细胞减少和中性粒细胞减少)。在长期治疗期间监测血液学检查。 (5.5) • 与其他青霉素一样,哌拉西林和他唑巴坦可能引起神经肌肉兴奋或癫痫发作。接受较高剂量的患者,尤其是在肾功能不全的情况下,风险可能更大。密切监测肾功能不全或癫痫症患者是否出现神经肌肉兴奋或癫痫发作的体征和症状。 (5.6) • 已观察到重症患者的肾毒性;一项随机、多中心、对照试验发现,使用哌拉西林和他唑巴坦是导致肾衰竭的独立风险因素,并且与其他 β-内酰胺类抗菌药物相比,与肾功能恢复延迟有关。根据这项研究,应考虑在危重患者中使用替代治疗方案。如果替代治疗方案不充分或不可用,则在使用哌拉西林和他唑巴坦治疗期间监测肾功能。(5.7)• 艰难梭菌相关性腹泻:如果发生腹泻,请评估患者。(5.9)
口服鳞状细胞癌(OSCC)是一种头颈癌,对患者的生活质量有害。手术,放射线和化学疗法是标准治疗程序,通常具有不良反应并且有效性受到限制,因此需要寻求其他治疗技术。植物化学物质Aparine目前被认为是OSCC的潜在有效治疗方法。根据文献,阿哌arine的葡萄碱具有广泛的化学元素,包括槲皮素和鲁丁等类黄酮,菊痛,如芦糖苷和甲核酸蛋白酶,以及氯仿和咖啡酸等酚类酸。这些化学物质具有抗氧化剂,抗癌和免疫调节特性,这使得丙氨酸成为OSCC的潜在自然处理。预先研究证明了其通过诱导凋亡和/或调节免疫反应的凋亡和/或体内抑制癌细胞发育的能力。此外,G.Aparine提取物已被用作各种恶性肿瘤中的肝保护剂,包括乳腺癌和黑色素瘤。这是AparineExtracts的Galium aparineExtracts被证明的抗氧化剂和抗癌特性的结果,在体内,我们最终可以拥有类似的属性。为了充分了解其作用方式,并可能对改善口服鳞状细胞癌患者的结局产生影响,需要进行更多的研究和临床试验。该论文概述了阿帕林级的生物学活性,组成和作为强大的抗癌药物的作用,以及潜在的未来研究方向。
表 2. 可用的第一代和第二代抗精神病药 第一代(典型)抗精神病药 氯丙嗪 氟奋乃静 氟哌啶醇 洛沙平 奋乃静 匹莫齐特 噻沃噻吨 硫利达嗪 三氟拉嗪 第二代(非典型)抗精神病药 阿立哌唑 阿塞那平 布瑞哌唑 卡利拉嗪 氯氮平 伊潘立酮 鲁拉西酮 奥氮平 帕利哌酮 匹莫范色林 喹硫平 利培酮 齐拉西酮
作者隶属关系:Örebro大学医学科学学院,医学与卫生学院,Örebro,瑞典(瑞典)(加西亚·阿尔吉贝(Garcia-Argibay,Larsson));医学流行病学和生物统计学系,瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所(Garcia-Argibay,Lichtenstein,Zhang,D'Onofrio,Chang,Chang,Larsson);斯图加特大学,德国斯图加特大学(Bürkner)卓越群Simtech群;布卢明顿印第安纳大学心理与脑科学系(D'Onofrio);瑞典斯德哥尔摩Karolinska Institutet医学系心脏病学部门;瑞典斯德哥尔摩Karolinska大学医院的心脏和血管部门;南安普敦大学心理学学院,英国南安普敦(Cortese);临床和实验科学(CNS和精神病学),英国南安普敦大学医学院(Cortese)(Cortese);英国南安普敦(Cortese)的Solent NHS Trust;纽约大学儿童学习中心的纽约州兰蒙(Nyu Langone)的Hassenfeld儿童医院(Cortese);意大利巴里(Cortese)巴里·阿尔多·莫罗(Bari Aldo Moro),巴里·阿尔多·莫罗(Bari Aldo Moro)(Cortese)的精密和再生医学区域(Cortese)。
阿立哌唑,是第三代非典型抗精神病药,在D2和5-HT1A受体上充当部分激动剂,并在5-HT2A受体上充当拮抗剂。它通常与腹膜外症状的风险较低有关(EPS)。然而,有几个病例报告证明,阿立哌唑虽然很少会引起肌张力型反应,例如动眼危机(OGC),其特征是眼睛的持续,非自愿的向上偏差(1-3)。抗癌危机可能在阿立哌唑的启动或剂量升级后不久(4)发生。例如,Bhachech(1)和Hadler等。(2)报道了阿立哌唑剂量增加后的OGC病例,并通过抗胆碱能治疗成功管理。Canol等人。 (5)还描述了具有长期阿立哌唑的迟发性OGC案例,即使长期治疗也强调了谨慎的需求。 这些病例强调了考虑OGC风险的重要性,特别是在年轻患者,患有肌张力障碍病史或正在快速剂量升级的患者中(6,7)。 本报告详细介绍了阿立哌唑启动后的一个年轻成年人中的OGC案例,强调需要警惕这种罕见但显着的副作用。 一名患有中度智力发育障碍(IDD)的22岁妇女向我们的诊所提出了突然的,非自愿的向上滚动的眼睛,每天两到三次,持续15-20分钟,主要是在晚上。 她报告说,在这些情节中,很难将目光恢复到最初的位置,但这些情节最终会自发地解决。Canol等人。(5)还描述了具有长期阿立哌唑的迟发性OGC案例,即使长期治疗也强调了谨慎的需求。这些病例强调了考虑OGC风险的重要性,特别是在年轻患者,患有肌张力障碍病史或正在快速剂量升级的患者中(6,7)。本报告详细介绍了阿立哌唑启动后的一个年轻成年人中的OGC案例,强调需要警惕这种罕见但显着的副作用。一名患有中度智力发育障碍(IDD)的22岁妇女向我们的诊所提出了突然的,非自愿的向上滚动的眼睛,每天两到三次,持续15-20分钟,主要是在晚上。她报告说,在这些情节中,很难将目光恢复到最初的位置,但这些情节最终会自发地解决。
哌醋甲酯可作为即时释放片,以及改良的释放片剂和胶囊。修饰的释放制剂既包含立即释放又释放的哌醋甲酯,并且不同的品牌的比例不同。品牌的发布特性和临床效果可能会有所不同。因此,应通过品牌名称规定修改后的释放准备工作。
由于可能存在严重的胃肠道病变,应特别注意任何消化障碍,尤其是胃肠道出血。在继续接受抗凝治疗的患者中,这种风险特别高。老年患者面临严重胃肠道事件的风险更大。与增加严重GI事件风险增加的其他风险因素包括严重的GI事件,吸烟和酗酒的历史。当接受NSAID的患者发生胃肠道出血或溃疡时,应立即提取该药物。医生应警告患者严重的胃肠道毒性的体征和症状以及如果发生的步骤采取什么步骤。与酮相关的严重GI事件的风险范围为0.03至1.7%,老年人发病率更高。
这项重要的大型研究提供了第一个基本证据,与领先的非典型抗精神病药物相比,阿ipiprazole具有相似的功效和更大的耐受性。凯恩(Kane)等2和丹尼尔(Daniel)等人3(在Kelleher等人4中报道)或氟哌啶醇与安慰剂的试验提供了相关证据。在这些研究中,阿立哌唑具有可比的疗效,至少在发病中与常规药物一样快。它也与较不严重的副作用有关。这项试验中使用的利培酮的最大剂量5并不是当今美国实践的典型代理,并且对于某些受试者而言,滴定可能太快了。这些因素可能影响了阿立哌唑有利的结果。阿立哌唑的给药也可能很高。剂量超过15 mg/天,通常与疗效提高不相关。6