结果:通过元分析记录有利于哌醋甲酯的显着结果,用于五种认知结果指标之一(Trail Make Make Meagry Test a)(P = 0.005,CI [-5.19,-0.91]),以及抑郁域以及抑郁域(P <0.00001,CI [-0.78,-0.39]和patip <0. 0.98,-0.67])。数据不足,在侵略性,冷漠,躁动,记忆,运动功能,脑抑制综合征和睡眠结构域中可用于荟萃分析。对这些领域中证据的定性审查发现,在小型的随机研究中,在这些各个领域中证明了哌醋甲酯疗效的有限和混合证据。25项研究中有11项被认为包含一些偏见的高风险。 然而,本综述确定了哌醋甲酯对TBI成年人改善抑郁和疲劳的有益作用的支持证据,对认知和其他症状有一些可能的好处。 异质性很高,偏见的风险在整个研究中有所不同,在某种程度上限制了结果的可信度。25项研究中有11项被认为包含一些偏见的高风险。然而,本综述确定了哌醋甲酯对TBI成年人改善抑郁和疲劳的有益作用的支持证据,对认知和其他症状有一些可能的好处。异质性很高,偏见的风险在整个研究中有所不同,在某种程度上限制了结果的可信度。
1神经病学系,山东第一医科大学和山东省Qianfoshan医院,山东神经免疫学研究所,中国人民共和国Jinan; 2中华人民共和国山东大学医学院基础医学科学学院医学遗传学系; 3山东第一医科大学和山东医学科学院,吉南,中华民国; 4中华人民共和国的山东大学,山东大学切鲁医学院Qilu医院老年医学系; 5中华人民共和国的山东大学切鲁医学院医学院5; 6中国人民共和国北京北京友谊医院神经病学系
哌醋甲酯是一种中枢神经系统刺激剂,该刺激剂是针对注意力缺陷多动障碍(ADHD)的综合治疗计划的一部分。它在多动症上工作的确切作用机理是未知的。它可以作为对6岁儿童和已适当诊断的ADHD的儿童提供的第一行药理治疗选择。必须在儿童行为障碍专家的监督下开始治疗。通常用于ADHD,在没有明显的共同发病率或与合并症对立反抗障碍(ODD)或行为障碍的ADHD中。尼斯建议患有多动症的人有一个全面的,整体的共享治疗计划,以解决心理,行为,职业或教育需求(请参阅NICE GUINDANCE NG87注意力缺陷多功能障碍:诊断和管理)。尽管可以从5岁起就可以开处方药,但这是
contramyl XR是经批准的扩展释放(ER)哌醋甲酯,可用于治疗儿童和青少年(6-17岁),成人(18-65岁)符合DSM-IV或DSM-IV或DSM-V标准ADHD。与ER渗透释放的口服系统(Oros)哌醋甲酯相比,Contramyl XR使用多单位颗粒系统(MUP),因为经过修改的,受控的释放系统已被证明可以叠加相同的双相释放的甲基苯甲酯。多单位颗粒系统是两个最广泛使用的输送系统之一,用于连续和受控的哌醋甲酯,另一个是OROS。其他一些ER的ER口服递送系统包括球形口服药物吸收系统(例如,sodas,例如Ritalinla®),修改后的释放颗粒(例如medikinetMr®),Oros(例如Concerta®,Neucon®,Mefedenil®,UnicornMPH®),亲水基质释放系统(例如radd®)和ER膜涂层片(例如Acerta®)。
由于可能存在严重的胃肠道病变,应特别注意任何消化障碍,尤其是胃肠道出血。在继续接受抗凝治疗的患者中,这种风险特别高。老年患者面临严重胃肠道事件的风险更大。与增加严重GI事件风险增加的其他风险因素包括严重的GI事件,吸烟和酗酒的历史。当接受NSAID的患者发生胃肠道出血或溃疡时,应立即提取该药物。医生应警告患者严重的胃肠道毒性的体征和症状以及如果发生的步骤采取什么步骤。与酮相关的严重GI事件的风险范围为0.03至1.7%,老年人发病率更高。
注意力缺陷多动障碍(ADHD)的治疗计划。它可以作为已适当诊断的ADHD成年人的第一行药理治疗选择(请参阅NICE GUINDANCE NG87注意力不足多动障碍:诊断和管理)。尼斯建议患有多动症的人有一个全面的,整体的共享治疗计划,以满足心理,行为,职业或教育需求。哌醋甲酯可作为即时释放片,以及改良的释放片剂和胶囊。修饰的释放制剂既包含立即释放又释放的哌醋甲酯,并且不同的品牌的比例不同。品牌的发布特性和临床效果可能会有所不同。修改后的制剂
ana Katherine有一个ana.tenganan@correounivalle.edu.co https://orcid.org/0009-0009-0009-0800-6478 Valle大学科尔达大学,哥伦比亚
作者隶属关系:Örebro大学医学科学学院,医学与卫生学院,Örebro,瑞典(瑞典)(加西亚·阿尔吉贝(Garcia-Argibay,Larsson));医学流行病学和生物统计学系,瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所(Garcia-Argibay,Lichtenstein,Zhang,D'Onofrio,Chang,Chang,Larsson);斯图加特大学,德国斯图加特大学(Bürkner)卓越群Simtech群;布卢明顿印第安纳大学心理与脑科学系(D'Onofrio);瑞典斯德哥尔摩Karolinska Institutet医学系心脏病学部门;瑞典斯德哥尔摩Karolinska大学医院的心脏和血管部门;南安普敦大学心理学学院,英国南安普敦(Cortese);临床和实验科学(CNS和精神病学),英国南安普敦大学医学院(Cortese)(Cortese);英国南安普敦(Cortese)的Solent NHS Trust;纽约大学儿童学习中心的纽约州兰蒙(Nyu Langone)的Hassenfeld儿童医院(Cortese);意大利巴里(Cortese)巴里·阿尔多·莫罗(Bari Aldo Moro),巴里·阿尔多·莫罗(Bari Aldo Moro)(Cortese)的精密和再生医学区域(Cortese)。
摘要:哌醋甲酯(MP)是一种通常针对患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)的个体开处方的精神刺激剂,但也以有或没有处方进行绩效提高而进行。先前的研究表征了MP对行为,认知和神经化学的影响。此探索性综述涵盖了MP的用途,并检查了MP暴露后MP对大脑基因表达的影响。总体而言,MP以区域特异性方式引起基因的广泛增强。因此,诱导神经元改变,例如突触可塑性和传播,从而导致观察到的行为和影响。暴露于MP后,单胺神经递质和突触后密度蛋白基因通常对基因表达具有增强作用。关键字:成瘾,药物滥用,哌醋甲酯,基因表达,单胺神经递质后突触密度蛋白,奖励缺乏症综合征
哌醋甲酯可作为即时释放片,以及改良的释放片剂和胶囊。修饰的释放制剂既包含立即释放又释放的哌醋甲酯,并且不同的品牌的比例不同。品牌的发布特性和临床效果可能会有所不同。因此,应通过品牌名称规定修改后的释放准备工作。