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成人创伤性脑损伤的认知和神经性后遗症的哌醋甲酯：系统评价和荟萃分析
结果：通过元分析记录有利于哌醋甲酯的显着结果，用于五种认知结果指标之一（Trail Make Make Meagry Test a）（P = 0.005，CI [-5.19，-0.91]），以及抑郁域以及抑郁域（P <0.00001，CI [-0.78，-0.39]和patip <0. 0.98，-0.67]）。数据不足，在侵略性，冷漠，躁动，记忆，运动功能，脑抑制综合征和睡眠结构域中可用于荟萃分析。对这些领域中证据的定性审查发现，在小型的随机研究中，在这些各个领域中证明了哌醋甲酯疗效的有限和混合证据。25项研究中有11项被认为包含一些偏见的高风险。 然而，本综述确定了哌醋甲酯对TBI成年人改善抑郁和疲劳的有益作用的支持证据，对认知和其他症状有一些可能的好处。 异质性很高，偏见的风险在整个研究中有所不同，在某种程度上限制了结果的可信度。25项研究中有11项被认为包含一些偏见的高风险。然而，本综述确定了哌醋甲酯对TBI成年人改善抑郁和疲劳的有益作用的支持证据，对认知和其他症状有一些可能的好处。异质性很高，偏见的风险在整个研究中有所不同，在某种程度上限制了结果的可信度。
贝叶斯动力系统分析哌醋甲酯对注意力缺陷/多动症障碍儿童的影响：一项随机试验
哌醋甲酯是一种广泛使用且有效的治疗方法，用于注意力/多动症（ADHD），但尚未完全了解潜在的神经机制及其与行为变化的关系。特别是，在患有多动症的个体中，哌醋甲酯如何影响大脑和行为动力学以及这些动力学之间的相互作用。为了解决这一差距，我们使用了一种新型的贝叶斯动力学系统模型来研究哌醋甲酯对27名ADHD儿童潜在脑状态的影响，通常使用双盲，安慰剂控制的跨界设计通常会培养儿童。甲基苯甲酸酯在ADHD儿童的连续绩效任务上修复了更大的行为变异性。与通常发育的儿童相比，患有多动症的儿童表现出异常的潜在大脑状态动力学，单个潜在状态特别表现出异常动力学，这是由甲基苯甲酸酯修复的。此外，ADHD儿童在默认模式网络中显示出脑状态依赖性的超连接性，该网络也通过哌醋甲酯修复。最后，我们发现甲基苯甲酸酯引起的潜在大脑状态动力学的变化以及显着性和默认模式网络之间与大脑状态相关的功能连通性与行为变异性的改善相关。综上所述，我们的发现揭示了一种新型的潜在大脑状态动力学过程和电路机制，其基础是哌醋甲酯在儿童ADHD中的治疗作用。我们建议贝叶斯动力学系统模型可能对于捕获与ADHD相关的神经活动和行为变异性的复杂非线性变化特别有用。我们的方法对临床医生和研究人员可能具有价值，该研究人员研究了精神疾病的药理学治疗基础的神经机制。
注意力缺陷多动症（ADHD）在加拿大销售的6岁以上（2024年2月更新）
1。加拿大卫生吸毒产品数据库。https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/index-eng.jsp 2。美国食品和药物管理局FDA批准的药物。https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/ 3。 美国食品和药物管理局。 drugs@fda。 Concerta Medical Review NDA：21-121。 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2000/21/21-121_concerta_medr.pdf 4。 加拿大卫生部。 药物数据库。 双亨丁（哌醋甲酯控制释放）。 [Internet]。 https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/index-eng.jsp 5。 加拿大卫生部。 药物数据库。 foquest（哌醋甲酯控制的释放）。 [Internet]。 https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/index-eng.jsp 6。 加拿大卫生部。 药物数据库。 Vyvanse（Lisdexamfetamine）。 [Internet]。 https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/index-eng.jsp 7。 加拿大卫生部。 药物数据库。 adderall XR（混合盐苯丙胺扩展释放）。 [Internet]。 https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/index-eng.jsp 8。 加拿大卫生部。 药物数据库。 strattera（atomoxetine）。 [Internet]。 https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/index-eng.jsp 9. 美国食品和药物管理局。 drugs@fda。 Intuniv Medical Review NDA：22-037。 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2009/022037s000medr.pdf 10。 加拿大卫生部。 药物数据库。https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/ 3。美国食品和药物管理局。drugs@fda。Concerta Medical Review NDA：21-121。 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2000/21/21-121_concerta_medr.pdf 4。加拿大卫生部。药物数据库。双亨丁（哌醋甲酯控制释放）。[Internet]。https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/index-eng.jsp 5。加拿大卫生部。药物数据库。foquest（哌醋甲酯控制的释放）。[Internet]。https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/index-eng.jsp 6。加拿大卫生部。药物数据库。Vyvanse（Lisdexamfetamine）。 [Internet]。 https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/index-eng.jsp 7。 加拿大卫生部。 药物数据库。 adderall XR（混合盐苯丙胺扩展释放）。 [Internet]。 https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/index-eng.jsp 8。 加拿大卫生部。 药物数据库。 strattera（atomoxetine）。 [Internet]。 https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/index-eng.jsp 9. 美国食品和药物管理局。 drugs@fda。 Intuniv Medical Review NDA：22-037。 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2009/022037s000medr.pdf 10。 加拿大卫生部。 药物数据库。Vyvanse（Lisdexamfetamine）。[Internet]。https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/index-eng.jsp 7。加拿大卫生部。药物数据库。adderall XR（混合盐苯丙胺扩展释放）。[Internet]。https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/index-eng.jsp 8。加拿大卫生部。药物数据库。strattera（atomoxetine）。[Internet]。https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/index-eng.jsp 9.美国食品和药物管理局。drugs@fda。Intuniv Medical Review NDA：22-037。 https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/nda/2009/022037s000medr.pdf 10。加拿大卫生部。药物数据库。利他蛋白（哌醋甲酯），利他蛋白SR（哌醋甲酯扩展释放）。[Internet]。https://health-products.canada.ca/dpd-bdpp/index-
技术注释207989
有关技术有效性和安全性的证据：利斯丁甘氨酸双甲酸酯是为了提供长期治疗作用而开发的精神刺激性类别（包括由SUS提供的甲基苯甲酸酯）的促销，从而降低了药物滥用的风险（17）。在ANVISA注册的儿童和成人中有指示，以治疗ADHD和强迫食品障碍（TCA）。2018年发表的网络荟萃分析评估了可用于TDAH治疗的药物的有效性和安全性（18）。包括82个随机和双盲临床试验，总共有10,068个有关苯丙胺药物（包括lisdexanphethamine），阿诺西汀，安单速氨基孕，克洛尼德氨酸，千诺法定，鸟法辛，甲基苯二甲酸酯和近磷脂的儿童和青少年。大约12周后，在减少TDAH症状的情况下，苯丙胺比安慰剂更有效（加权平均或SMD差异为–1.02和95％的置信区间–1.19至–0.85），但容忍度较差（风险比为2.30，CI95％，CI95％，从1.36到3.89）。值得注意的是，甲基甲酯SUS可用的替代方法对安慰剂的有效性也更高，并且是唯一一种比安慰剂更好的药物。另一方面，基于教师评估可用的比较，仅哌醋甲酯（SMD -0.82，CI95％-1.1.16至-0.48）和莫达非尼（-0.76，CI95％-15至-0.37）的比较更有效。苯丙胺可显着升高儿童和青少年的舒张压。在直接比较中，仅基于临床研究的有效性，苯丙胺在症状减轻中高于哌醋甲酯（SMD -0.24，CI95％-0.44 -0.44至-0.05）。研究结果点哌醋甲酯作为ADHD儿童的首选。在不良反应中，利斯特甘丁胺的使用显示出最高的睡眠障碍（39％），食欲丧失（65％）和行为问题，例如易怒（60％）（60％）（23）。在这条线中，NICE建议哌醋甲酯作为5岁以上儿童和青少年的第一次治疗。lisdexanfetamine建议使用适当剂量进行6周哌醋甲酯治疗后进行的儿童和青少年，他们在减轻症状和相关障碍方面没有足够的益处（7）。在6至17岁患有多动症的日本患者中进行的多中心和开放研究，评估了Lisdexanfetamine（53周）的长期安全性和疗效，该研究通过定期医学检查新兴的不良治疗事件（19）。共有104名儿童和青少年结束了以下内容。与治疗相关的最常见不良事件减少了食欲（73.5％），失眠（39.4％）和体重降低（22.0％）。大多数是事件
来自瑞士腹地的大米和醋
你的食物来自哪里？谁在什么条件下生产的？越来越多的人想知道他们的盘子里有什么——这是一件好事。我们种植食物的方式对自然有着巨大的影响。对于世界各地的农民家庭来说，一天结束时他们的碗里也装满了食物是至关重要的。因此，我们在米饭和醋这两大支柱产品上非常重视公平贸易和环境保护。
UOV：不平衡的油和醋
§2：预赛。MPKC的简短历史和UOV背后的一般思想以及本提交中的符号在第2节中介绍。多元公共密钥密码系统（MPKC）可以追溯到1980年代，从那时起，许多领先的密码学家一直在尝试构建各种类型的MPKC。例如，两个多元数字签名方案，即，Rainbow [18]和Gemss [16]进入NIST PQC竞赛的第三轮[1]。在MPKC中，公共/秘密密钥对由多元多项式组成，MPKC的硬度与求解求解多元方程系统的硬度牢固地连接在一起。多年研究表明，多元多项式非常适合构建数字签名方案[19，31，42，42，35，16，12，29]。以UOV签名方案[35]为例。一般而言，UOV中的秘密键是（f，t），其中f：f n q→f m q是一个特定的二次图，通常称为中央映射，因为它在UOV中的关键作用，可逆线性转换t：f n q→f n q用于“隐藏”公共密钥中心地图的结构；此外，关联的公钥是p = f o，
在成人服务治疗麻醉性嗜睡过度嗜睡
专业责任•评估患者并提供诊断。确保诊断在该共同的护理协议的范围内（第2节），并与初级保健通讯。•使用共同的决策方法；与患者和/或其护理人员讨论治疗的好处和风险，并提供适当的咨询（请参阅第11节），以使患者能够做出明智的决定。获得并获得文件同意。提供适当的患者信息传单。•解释并确认患者/护理人员完全了解，甲基苯甲酸酯用于发作性疾病是一种标签的用途，但在医疗笔记中得到证据（无牌使用）和文档的支持和支持。•确保患者和/或其护理人员不参加监测和治疗审查，可以停止治疗•评估禁忌症和注意事项（请参阅第4节）和相互作用（请参阅第7节）。•进行所需的基线调查和初步监控（请参阅第8节）。•启动和优化第5节中概述的处理。开处方维护处理至少4周，直到优化。•根据受控药物处方要求一致（第6节）。•一旦优化了治疗，完成共享的护理文档，并发送到患者的GP练习中，详细介绍了诊断，要开处方的品牌，最新和持续的剂量，任何相关的测试结果以及何时需要进行下一个监测。•在（第8节）中进行所需的监视，并将结果传达给初级保健。•开出足够的药物以使其转移到初级保健，包括无法预见的延迟来转移护理的地方。根据本地安排，可以由初级或二级护理的医疗专业人员在初级或二级护理中进行专业知识和培训，具体取决于本地安排，可以进行此监测和其他职责。•确定治疗的持续时间和审查频率。在每次审查后，建议初级保健是否应继续治疗，确认正在进行的剂量以及（第9节）中概述的正在进行的监测仍然适当。审判中断应由专家管理。•如果妇女成为或希望怀孕的话，请重新承担责任。•如果需要，就不良反应的管理提供建议。初级保健责任•回应专家以书面形式共享护理的请求。被要求在提出要求的5个工作日内进行此操作，并在可能的情况下进行。•如果接受共享的护理，请考虑专家要求中详细介绍的持续治疗，并根据（第7节）中的任何潜在的药物相互作用。•根据受控药物处方要求一致（第6节）。•根据专家建议调整处方的哌醋甲酯剂量。•进行第9节中概述的所需监视。将任何异常结果传达给专家。•评估开始新药物时可能与哌醋甲酯的相互作用（请参阅第7节）。•管理（第10节）中详细介绍的任何不良效果，并在需要时与专业团队进行讨论。•停止哌醋甲酯，并紧急转介，以进行适当的护理，如果怀疑脑缺血，新的或恶化的癫痫发作或血清素综合征。•如果患者成为或计划怀孕的情况，请将管理层回到专家。•按照专家的建议停止治疗。审判中断应由专家管理。患者和/或护理人员的责任•服用哌醋甲酯，并避免突然戒断，除非其处方者建议。•定期参加与初级保健和专家一起监视和审查约会，并与两个处方者保持最新联系方式。请注意，如果药物不参加，则可能会停止使用。•向其初级保健处方者报告不良影响。，如果他们出现任何症状，如第11节所述，请立即进行医疗护理。•向其初级保健处方者报告使用任何对药物（OTC）的使用，并注意他们在购买任何OTC药物之前应与药剂师讨论使用哌醋甲酯。•如果甲基苯甲酸酯会影响其安全性的能力并告知DVLA，如果他们的安全驾驶能力受到影响，则不要驾驶或操作重型机械（请参阅第11节）。•在治疗过程中避免饮酒，因为这可能会使一些副作用更糟。避免休闲药。•哌醋甲酯是附表2受控药物。不得与其他任何人共享。可能需要患者在收集处方时证明自己的身份，并应安全，安全地储存哌醋甲酯。•生育潜力的患者如果认为可以怀孕并立即告知专家或GP，如果他们怀孕或希望怀孕，应进行妊娠试验。
公共书籍
第2节关于希腊神经发育障碍的成年患者心理药物干预措施的思考：ADHD：甲基苯甲酸酯/苯甲酸甲素/苯他胺，DAF：神经发育部门的大麻素组织雅典大学的Kapodistrian，非活动性赤字障碍（ADHD）无针对性造成重大负担。用于选举的药物治疗是中枢神经系统兴奋剂，哌醋甲酯，苯丙胺和衍生物。在希腊，哌醋甲酯独家提供原始的Ritaline（直接释放，短时间）和Counterta（长时间释放）。近年来，提供它们的巨大困难和缺乏通用配方是许多人在这种长期药物中基于其功能和生活质量的人中的一个主要问题。确保在哌醋甲酯的供应中提供稳定性是迫切迫切的需求。用苯丙胺及其衍生物治疗ADHD，其安全性一直是研究，并且在全球范围内拥有丰富的经验。未能实现具有实质性治疗效应，是30-40％的ADHD患者的有用替代方法。内源性大麻素系统与许多生理和病理过程有关，因为它在中枢神经系统中具有神经性作用。认为富含大麻二酚的大麻产品为DEF患者提供了治疗潜力。有迹象表明自闭症谱系障碍（ADF）中内源性大麻素系统的变化。书目参考对多动症患者的治疗能力和不良反应的治疗能力和特征相对较多。但临床试验无法提供有关DEF中大麻素的功效和使用的明确答案，因为它不完整地标准化参与者消费的大麻产品，并且大多数人缺乏科学严格的严格性，而包括人数。
