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患有 CKD 的妊娠和哺乳期妇女
• 年龄 • 既往和当前用药 • 肾功能水平 • 肾病类型 • 肾病活动 • 血压控制 • 从肾脏漏入尿液的蛋白质量 • 其他健康状况，如肥胖、糖尿病和高血压 • 先兆子痫病史 患有 CKD 的女性在怀孕期间有失去肾功能和肾病恶化的风险。虽然接受透析的女性生育能力会下降，但仍然有可能怀孕，尤其是对于刚开始透析的女性。怀孕期间可能需要增加透析频率以减少并发症并改善结果。患有 CKD 的女性发生妊娠并发症的风险更高，包括剖宫产、妊娠期糖尿病和先兆子痫。先兆子痫是一种严重的妊娠相关并发症，通常发生在妊娠后半期（20 周后）。它也可能发生在分娩期间或分娩后不久。这种并发症会导致肾功能恶化或尿蛋白增加和母亲高血压，以及婴儿生长不良和早产。它还会影响肝脏、大脑和眼睛等其他器官，在严重的情况下，还会导致癫痫发作（子痫）。医生可能会开出低剂量的乙酰水杨酸 (ASA)，如阿司匹林，以降低先兆子痫的风险。通过仔细的产前护理和与密切监测您怀孕的医疗团队合作，您可以降低发生妊娠并发症的风险。在尝试怀孕之前，一定要与您的肾病专家 (肾脏医生) 谈谈您的个人怀孕风险以及您一生中生孩子最安全的时间。如果您怀孕了，您还应该寻求专门从事高危妊娠的产科医生的护理。该团队将仔细监测您的怀孕情况，并留意任何并发症的早期迹象。慢性肾病是一生的旅程。与您的肾脏专家合作，找到精心计划的怀孕的最佳时机并保护自己免受意外怀孕的影响至关重要。如果您患有肾脏疾病、正在接受透析或接受肾脏移植，并且您不希望意外怀孕，那么与您的医生讨论避孕选择是明智之举。这将使您能够在医疗团队的帮助下以有计划、更安全的方式度过未来的怀孕。许多用于治疗肾脏疾病的药物在怀孕和哺乳期间并不安全。有一些安全的替代品可供选择。下表列出了一些用于治疗肾脏疾病的常用药物。药物清单并不详尽。请咨询您的肾脏科医生和药剂师以获取更多信息。
孕期和哺乳期接种 COVID-19 疫苗
怀孕问题 我们对 COVID-19 和怀孕的认识已经大大增加。1 预计大多数接种疫苗的感染 COVID-19 的孕妇将出现轻度或中度症状，其中大多数预计会完全康复。2 然而，对 COVID-19 感染的研究表明，与非孕妇相比，孕妇患重病和住院（包括 ICU）的风险显著增加。1,2,3 对于妊娠晚期、有既往疾病（如糖尿病、高血压）或超重或年龄超过 35 岁的孕妇来说，这种风险更大。3 此外，与未感染 COVID-19 的孕妇相比，感染 COVID-19 的孕妇可能面临更高的其他与妊娠相关的不良后果的风险，例如早产。1,2,3
怀孕或哺乳期的大麻使用 - 本月的主题
大麻可能对21岁以上的人来说是合法的，但是确保计划使用大麻的参与者和照顾者了解如何降低与使用相关的潜在风险。您注意到约会评估部分期间，参与者或家人的强烈气味会出现，您可能会问：“您家中的任何人目前是否使用烟草，大麻或其他物质？”根据答案，您可以进一步探讨参与者情况的特定问题，无论是怀孕，母乳喂养，非胸腔进食还是父母的孩子，以进一步评估情况以及您可能分享的信息。
孕妇及哺乳期妇女专题研究工作组报告实施计划
正如 2018 年孕妇和哺乳期妇女专项研究工作组 (PRGLAC) 提交给卫生与公众服务部 (HHS) 部长的报告 1 所述，长期以来，孕妇和哺乳期妇女参与临床研究一直受到阻碍，这限制了收集用于支持妊娠和哺乳期间使用的药物和其他疗法的安全性和适当剂量的数据。在提交 2018 年 PRGLAC 报告后，部长扩大了 PRGLAC 的章程，要求就报告中包含的 15 项建议的实施提供进一步指导。虽然已采取一些措施解决此类研究的障碍，例如最近修改了保护参与研究的人类受试者的联邦法规 2（“通用规则”），但保护孕妇和哺乳期妇女免受研究影响的文化已被证明难以改变。认为在整个怀孕和哺乳期间停止使用药物对女性及其后代“更健康”的假设在许多情况下是不准确的，实际上可能危害他们的健康。这种危险不仅适用于直接因怀孕引起的疾病的治疗，更适用于治疗育龄妇女（无论是怀孕、哺乳还是两者皆非）的疾病。在绝大多数情况下，科学证据既不支持继续使用，也不支持停止使用疗法，主要是因为证据不存在或不足。在当前的 SARS-CoV-2 大流行期间，将孕妇和哺乳期妇女纳入疫苗和治疗试验就说明了这一点。
6 个月及以上人群接种流感疫苗
孕妇和哺乳期/哺乳期妇女 怀孕期间，身体会发生许多变化，使身体更难抵抗感染。怀孕期间接种流感疫苗的人会将免疫力传给婴儿。6 个月以下的婴儿不能接种流感疫苗。接种流感疫苗有助于保护婴儿出生后免受流感侵害。哺乳期/哺乳期妇女也可以安全地接种流感疫苗。
打印日期 2024 年 3 月 28 日 第 1 页，共 3 页 Robins AFB 哺乳期...
设施 房间 POC 电话 房间号 一般位置 状态 编辑日期.1 设施 Synergy 478-918-7610 121 项目 Synergy，西南区 活动 2022 年 12 月 20 日 Synergy 12 478-222-2665 更衣室 地下室更衣室 活动 2021 年 11 月 2 日 12 91 478-222-2415 105 560 AMXG，2 楼 活动 2022 年 9 月 9 日 91 125 478-222-2834 220 北侧，2 楼 活动 2021 年 10 月 22 日 125 127 478-327-5251 乘客等候区 乘客等候区后部 活动 2023 年 12 月 15 日 127 140 478-327-3374 38-A 有效 2021 年 10 月 25 日 140 155 478-327-9229 6 DLA 航空，东段，靠近东墙 有效 2022 年 9 月 9 日 155 155 478-327-9229 21A DLA 航空，东段，靠近西墙 有效 2022 年 9 月 9 日 155
罗宾斯空军基地哺乳室地图
“该指导……详细说明了指挥官为哺乳期母亲人员提供支持的程序，在单位指挥官或同等职务人员控制的单位设施内，在哺乳期母亲工作场所附近设立哺乳室，以便母亲挤奶（如果情况允许，甚至可以哺乳婴儿）。”
与 Eva Pressman 博士就怀孕、疫苗等问题进行问答
答：虽然最初的研究确实没有招募孕妇和哺乳期妇女，但事实证明，许多参与这些研究的女性（至少几百名）实际上已经怀孕，只是当时不知道而已。因此，我们确实有这些女性的原始数据以及正在进行的专门针对怀孕的研究，并且我们有超过 14 万名在怀孕期间接种疫苗并报告了其结果信息的女性的登记册。我们拥有接种疫苗时处于怀孕和哺乳期的女性的所有数据，尽管最初的研究并不打算研究孕妇，但这些数据确实可以让人们做出更明智的选择。
接种 COVID-19 疫苗
摘要 目的 最近推出的 COVID-19 疫苗引发了国内外关于为孕妇和哺乳期妇女接种疫苗的可行性的争论，因为这些疫苗尚未经过测试以评估其在这些妇女中的安全性和有效性。关于 COVID 诱发疾病的风险，已发表的数据显示，感染 COVID-19 的孕妇比未怀孕的患者症状较少，但她们更有可能需要重症监护住院治疗，并且新生儿发病率更高。本篇前瞻性论文的目的是分析目前关于在糖尿病和肥胖等高危孕妇中使用 COVID-19 感染疫苗的安全性和保护性的文献。方法分析关于妊娠期接种 COVID-19 感染疫苗的文献。结果主要卫生组织和国际科学协会强调，尽管关于在怀孕和哺乳期间使用 COVID 疫苗的数据仍然缺乏，但不应禁止接种疫苗。对于有 COVID-19 高风险接触风险的孕妇，应考虑接种疫苗。对于此类妇女，照顾她们的医疗保健专业人员应评估潜在的益处和风险。最近一项前瞻性研究测试了孕妇和哺乳期妇女接种 COVID-19 mRNA 疫苗的免疫原性和反应原性，结果表明，SARS-CoV-2 mRNA 疫苗可在孕妇和哺乳期妇女中引发强大的体液免疫；也有证据表明免疫力会转移到她们的新生儿。结论我们迫切需要有关 COVID-19 疫苗接种效果的数据，包括对妊娠和哺乳期高危妇女的母婴结局以及疫苗相关症状。开展宣传活动促进接种疫苗非常重要，尤其是对于糖尿病患者和/或肥胖症等患严重 COVID 感染风险较高的孕妇。
