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患有 CKD 的妊娠和哺乳期妇女
• 年龄 • 既往和当前用药 • 肾功能水平 • 肾病类型 • 肾病活动 • 血压控制 • 从肾脏漏入尿液的蛋白质量 • 其他健康状况，如肥胖、糖尿病和高血压 • 先兆子痫病史 患有 CKD 的女性在怀孕期间有失去肾功能和肾病恶化的风险。虽然接受透析的女性生育能力会下降，但仍然有可能怀孕，尤其是对于刚开始透析的女性。怀孕期间可能需要增加透析频率以减少并发症并改善结果。患有 CKD 的女性发生妊娠并发症的风险更高，包括剖宫产、妊娠期糖尿病和先兆子痫。先兆子痫是一种严重的妊娠相关并发症，通常发生在妊娠后半期（20 周后）。它也可能发生在分娩期间或分娩后不久。这种并发症会导致肾功能恶化或尿蛋白增加和母亲高血压，以及婴儿生长不良和早产。它还会影响肝脏、大脑和眼睛等其他器官，在严重的情况下，还会导致癫痫发作（子痫）。医生可能会开出低剂量的乙酰水杨酸 (ASA)，如阿司匹林，以降低先兆子痫的风险。通过仔细的产前护理和与密切监测您怀孕的医疗团队合作，您可以降低发生妊娠并发症的风险。在尝试怀孕之前，一定要与您的肾病专家 (肾脏医生) 谈谈您的个人怀孕风险以及您一生中生孩子最安全的时间。如果您怀孕了，您还应该寻求专门从事高危妊娠的产科医生的护理。该团队将仔细监测您的怀孕情况，并留意任何并发症的早期迹象。慢性肾病是一生的旅程。与您的肾脏专家合作，找到精心计划的怀孕的最佳时机并保护自己免受意外怀孕的影响至关重要。如果您患有肾脏疾病、正在接受透析或接受肾脏移植，并且您不希望意外怀孕，那么与您的医生讨论避孕选择是明智之举。这将使您能够在医疗团队的帮助下以有计划、更安全的方式度过未来的怀孕。许多用于治疗肾脏疾病的药物在怀孕和哺乳期间并不安全。有一些安全的替代品可供选择。下表列出了一些用于治疗肾脏疾病的常用药物。药物清单并不详尽。请咨询您的肾脏科医生和药剂师以获取更多信息。
打印日期 2024 年 3 月 28 日 第 1 页，共 3 页 Robins AFB 哺乳期...
设施 房间 POC 电话 房间号 一般位置 状态 编辑日期.1 设施 Synergy 478-918-7610 121 项目 Synergy，西南区 活动 2022 年 12 月 20 日 Synergy 12 478-222-2665 更衣室 地下室更衣室 活动 2021 年 11 月 2 日 12 91 478-222-2415 105 560 AMXG，2 楼 活动 2022 年 9 月 9 日 91 125 478-222-2834 220 北侧，2 楼 活动 2021 年 10 月 22 日 125 127 478-327-5251 乘客等候区 乘客等候区后部 活动 2023 年 12 月 15 日 127 140 478-327-3374 38-A 有效 2021 年 10 月 25 日 140 155 478-327-9229 6 DLA 航空，东段，靠近东墙 有效 2022 年 9 月 9 日 155 155 478-327-9229 21A DLA 航空，东段，靠近西墙 有效 2022 年 9 月 9 日 155
怀孕或哺乳期的大麻使用 - 本月的主题
大麻可能对21岁以上的人来说是合法的，但是确保计划使用大麻的参与者和照顾者了解如何降低与使用相关的潜在风险。您注意到约会评估部分期间，参与者或家人的强烈气味会出现，您可能会问：“您家中的任何人目前是否使用烟草，大麻或其他物质？”根据答案，您可以进一步探讨参与者情况的特定问题，无论是怀孕，母乳喂养，非胸腔进食还是父母的孩子，以进一步评估情况以及您可能分享的信息。
怀孕和哺乳期间接种流感疫苗
1. 传染病网络。季节性流感感染 CDNA 国家公共卫生单位指南。网址： 网址： https://www.health.gov.au/sites/default/files/documents/2022/06/i nfluenza-infection-flu-cdna-national-guidelines-for-public-health-units.pdf 2017 年修订。2019 年发布。2023 年 7 月访问 2. Mosby LG、Rasmussen SA、Jamieson DJ。2009 年大流行性甲型流感 (H1N1) 在妊娠期的作用：文献系统评价。Am J Obstet Gynecol。2011 年 7 月；205(1):10-8 3. 美国疾病控制与预防中心。您应该了解的有关流感抗病毒药物的知识。 2022 年 12 月。可访问 https://www.cdc.gov/flu/treatment/whatyoushould.htm#pregnantw omen 2023 年 7 月访问 4. 澳大利亚政府卫生部。澳大利亚免疫技术咨询小组 (ATAGI) 临床建议，堪培拉，2023 年 3 月。关于 2023 年季节性流感疫苗管理的声明。可访问 https://www.health.gov.au/sites/default/files/2023-06/atagi-advic-on-seasonal-influenza-vaccines-in-2023_0.pdf 2023 年 7 月访问 5. 新南威尔士州政府卫生部。季节性流感疫苗接种 - 常见问题。网址：https://www.health.nsw.gov.au/immunisation/Pages/seasonal-flu-vaccines-faqs.aspx 更新于 2023 年 5 月。访问于 2023 年 7 月。 6. 国家免疫研究与监测中心 (NCIRS)。流感疫苗接种。常见问题。2023 年 3 月。网址：https://ncirs.org.au/sites/default/files/2023-03/Influenza%20vaccines-FAQs_7_Mar_2023.pdf 访问于 2023 年 7 月 7. 药物和哺乳数据库 LactMed。流感疫苗。网址：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500990/ 更新于 2022 年 9 月。访问于 2023 年 7 月
孕期和哺乳期接种 COVID-19 疫苗
怀孕问题 我们对 COVID-19 和怀孕的认识已经大大增加。1 预计大多数接种疫苗的感染 COVID-19 的孕妇将出现轻度或中度症状，其中大多数预计会完全康复。2 然而，对 COVID-19 感染的研究表明，与非孕妇相比，孕妇患重病和住院（包括 ICU）的风险显著增加。1,2,3 对于妊娠晚期、有既往疾病（如糖尿病、高血压）或超重或年龄超过 35 岁的孕妇来说，这种风险更大。3 此外，与未感染 COVID-19 的孕妇相比，感染 COVID-19 的孕妇可能面临更高的其他与妊娠相关的不良后果的风险，例如早产。1,2,3
孕妇及哺乳期妇女专题研究工作组报告实施计划
正如 2018 年孕妇和哺乳期妇女专项研究工作组 (PRGLAC) 提交给卫生与公众服务部 (HHS) 部长的报告 1 所述，长期以来，孕妇和哺乳期妇女参与临床研究一直受到阻碍，这限制了收集用于支持妊娠和哺乳期间使用的药物和其他疗法的安全性和适当剂量的数据。在提交 2018 年 PRGLAC 报告后，部长扩大了 PRGLAC 的章程，要求就报告中包含的 15 项建议的实施提供进一步指导。虽然已采取一些措施解决此类研究的障碍，例如最近修改了保护参与研究的人类受试者的联邦法规 2（“通用规则”），但保护孕妇和哺乳期妇女免受研究影响的文化已被证明难以改变。认为在整个怀孕和哺乳期间停止使用药物对女性及其后代“更健康”的假设在许多情况下是不准确的，实际上可能危害他们的健康。这种危险不仅适用于直接因怀孕引起的疾病的治疗，更适用于治疗育龄妇女（无论是怀孕、哺乳还是两者皆非）的疾病。在绝大多数情况下，科学证据既不支持继续使用，也不支持停止使用疗法，主要是因为证据不存在或不足。在当前的 SARS-CoV-2 大流行期间，将孕妇和哺乳期妇女纳入疫苗和治疗试验就说明了这一点。
2020 年怀孕和哺乳期间接种流感疫苗
参考文献： 1 澳大利亚政府卫生部。2019 年。流感。可访问 https://www.health.gov.au/health-topics/flu-influenza#who-is-at-risk-from-flu 访问时间：2020 年 4 月 2. 疾病控制和预防中心，ACIP 建议。背景和流行病学。孕妇和妊娠结局。可访问 https://www.cdc.gov/vaccines/pregnancy/hcp-toolkit/acip-recs.html 访问时间：2020 年 4 月 3. 疾病控制和预防中心。孕妇和流感。可访问 https://www.cdc.gov/flu/highrisk/pregnant.htm?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fflu%2Fpr otect%2Fvaccine%2Fpregnant.htm 访问时间 2020 年 4 月 4. 澳大利亚政府卫生部澳大利亚免疫技术咨询小组（ ATAGI ），澳大利亚政府卫生部，堪培拉，2020 年，关于季节性流感疫苗管理的声明。可访问 https://immunisationhandbook.health.gov.au/ 访问时间 2020 年 4 月 5. 新南威尔士州政府卫生部。季节性流感疫苗接种——常见问题。可访问 https://www.health.nsw.gov.au/immunisation/Pages/seasonal-flu-vaccination-faqs.aspx 访问时间 2020 年 4 月 6. 药物和哺乳数据库 LactMed。流感疫苗。网址：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500990/ 访问时间：2020 年 4 月