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World File Search System哺乳期
pusillus）在早期泌乳期间
泌乳是哺乳动物繁殖最昂贵的一部分（Riedman and Ortiz，1979; Oftedal，1984; Gittleman and Thompson，1988; Arnould et al。，1995）。与泌乳相比，产生胎儿的成本几乎是微不足道的（Costa and Williams，1999）。在pinnipeds中尤其如此，在通常延长的哺乳期的情况下，大量能量将大量能量转移到了年轻人中。达到性成熟后，Otariid女性开始了最大的连续妊娠和哺乳的模式（Boyd等人，1999）。This is true for Cape fur seals ( Arctocephalus pusillus pusillus ), which wean their offspring at 8 to 11 mo postpartum, bearing the energetic costs of lactation for ap- proximately 10 mo of every year for their entire reproductive life (Rand, 1949, 1955; David and Rand, 1986; David, 1987).
妊娠期肥胖母鼠跑步机运动通过激活大脑中的磷脂酰肌醇 3-激酶通路改善空间记忆
母体营养是胎儿生长所必需的，过量摄入营养物质会干扰后代的大脑发育。本研究探讨了肥胖母鼠怀孕期间跑步机跑步对仔鼠空间学习记忆和空间工作记忆的影响，并检测了仔鼠体内磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）、蛋白激酶B（Akt）和细胞外信号调节激酶1和2（ERK1/2）的磷酸化情况。将雌性大鼠分为正常饮食组和高脂饮食组，喂养7周，包括怀孕和哺乳期。母鼠进行跑步机跑步4周。将出生的仔鼠按状态分为对照组、跑步机运动组、高脂饮食组、高脂饮食+跑步机运动组。
罗氟司特 (ZORYVE) 乳膏治疗斑块性银屑病的使用标准 2024 年 10 月
1 光疗：12 次治疗后无治疗效果，或 24 次治疗后部分反应不充分。医学上不建议进行光疗的原因包括（但不限于）已确认（最好有书面活检报告）有皮肤癌、黑色素瘤病史或极有可能患上这些疾病（例如 Fitzpatrick 皮肤类型 I 或 II = 皮肤苍白，容易晒伤）。2 传统免疫调节剂，如甲氨蝶呤 3 全身靶向免疫调节剂，如肿瘤坏死因子抑制剂、白细胞介素-17A 抑制剂（例如 ixekizumab）、白细胞介素-23 抑制剂（例如 risankizumab-rzaa）、白细胞介素-12/23 抑制剂（例如 ustekinumab）和磷酸二酯酶-4 抑制剂（例如 apremilast）。4 避免在分娩期间使用。 5 建议哺乳期妇女不要将罗氟司特直接涂抹在乳头或乳晕上，如果涂抹在患者的胸部，应避免与婴儿的皮肤直接接触。
关于孕期接种新冠肺炎疫苗和治疗的联合声明，
我们强烈建议所有孕妇、产后和哺乳期妇女按照目前批准的剂量计划接种 mRNA（辉瑞或 Moderna）SARS-CoV-2 疫苗系列，包括两剂初始剂量和一剂加强剂量。我们建议无论处于哪个孕期，都应及时接种初始疫苗或加强剂量。我们不建议在怀孕前或怀孕后推迟接种疫苗，因为这会明显增加 COVID-19 导致长期严重健康后果和妊娠并发症的风险。我们也不建议将疫苗接种或加强剂推迟到怀孕后期，以试图诱发更大量的保护性抗体经胎盘转移。此外，在从 COVID-19 感染中恢复或服用任何 COVID-19 治疗药物（包括单克隆抗体、瑞德西韦、类固醇或尼玛瑞韦/利托那韦片 (Paxlovid)）后的任何一段时间内，不再建议推迟接种疫苗。
SARS-CoV-2 疫苗的安全性和副作用
COVID-19 疫苗在全球抗击 SARS-CoV-2 大流行的战斗中至关重要。COVID-19 疫苗的快速开发和分发是前所未有的，包括 mRNA（辉瑞-BioNTech、Moderna）、病毒载体（阿斯利康、强生、Sputnik V）和蛋白质亚单位（Novavax）疫苗或灭活病毒（科兴、国药）疫苗。本期特刊诚邀研究论文和评论，以增进人们对这些疫苗安全性和副作用的当前认识，重点关注特殊人群（例如老年人和儿童、孕妇和哺乳期妇女以及免疫功能低下的个体）和罕见不良事件。了解这些方面对于医疗保健提供者和政策制定者提高疫苗信心和优化公共卫生战略至关重要。我们也欢迎有关疫苗安全监测系统的文章，例如疫苗不良事件报告系统 (VAERS) 和疫苗安全数据链 (VSD)。我们期待收到您的研究文章，包括评论。
使卫生系统更能适应气候变化
2021年至2023年，奥罗米亚州博拉纳地区遭遇长期干旱，给当地居民和医疗机构带来了不利影响。作为对现有PBF模式的补充，Cordaid启动了紧急干旱应对措施，并额外激励与供水、基本药品和医疗用品供应、高营养食品供应以及社区营养筛查相关的活动。12个医疗中心和1家医院成功安装和改造了供水系统，其他医疗机构则利用补贴从其他水源定量供水。超过1800名孕妇和哺乳期妇女、重度或中度营养不良儿童、老年人、结核病患者以及艾滋病毒/艾滋病感染者获得了高营养食品。自2024年1月起，奥罗米亚州和阿姆哈拉州所有PBF下的医疗机构每季度接受与气候和环境相关的选定指标的筛查。
2 型糖尿病管理算法
持续剧烈腹痛（无论是否伴有呕吐）可能是急性胰腺炎的征兆。如果怀疑有此症状，应停止使用 GLP-1，如果确诊，则不要恢复使用 不建议有严重胃肠道问题的人使用。 同时使用 GLP-1 和磺酰脲类药物的人可能会增加低血糖风险，因此应考虑减少磺酰脲类药物的剂量 持有 1 级驾照（汽车和摩托车）的驾驶员在使用 GLP-1 治疗时没有特殊限制。驾驶时应采取正常预防措施以避免低血糖。 不建议在怀孕期间、计划怀孕期间或哺乳期母亲使用 利拉鲁肽、度拉鲁肽和索马鲁肽可用于严重肾功能不全或 eGFR 低至 15 ml/min/1.73 m 2 )
对自闭症谱系障碍的影响
硒（SE）是人类的微量营养素，对于许多生物学功能至关重要。硒是从固体食物来源摄入的，并吸收为硒蛋白和硒代半胱氨酸（Ha等，2019）。美国国家科学院医学研究所的美国食品和营养委员会建议，每天的饮食参考摄入量为14岁及14岁以上的男性和女性，对怀孕或哺乳期患者的摄入量略高（Instute of Medicinite of Medicinites of Medicinite of Medication，2000年）。曾经被吸收在小肠中的硒中，将其掺入体内的两种含有SE的蛋白质之一中：（a）含有硒的蛋白质的蛋白质，这些蛋白几乎与其含蛋氨酸的对应物几乎相同（Schrauuzer，2000）； （b）乙素半胱氨酸（SEC）含有蛋白质，是人类功能必不可少的专门蛋白质（图1）。含Sec的蛋白质上是最相关的，通常称为硒蛋白（Minich，2022）。
人类狂犬病预防指南更新版
1. 背景 2 1.1 缩写 2 2. 暴露后管理 2 2.1 伤口管理 2 2.2 暴露后预防 2 2.2.1 对不同严重程度暴露的反应 2 2.2.2 狂犬病疫苗接种方案 3 2.2.3 狂犬病免疫球蛋白（RIG）接种方案 4 2.2.3.1 粘膜暴露 4 2.2.3.2 多处伤口 4 2.3 特殊注意事项 5 2.3.1 免疫功能低下者 5 2.3.2 孕妇及哺乳期妇女 6 2.3.3 曾接受过 PrEP 或 PEP 的患者 6 2.3.4 延迟发病 6 2.3.5 食用狂犬动物的生肉和牛奶 6 3. 暴露前管理 6 3.1狂犬病疫苗接种 7 3.2 特殊注意事项 7 3.2.1 免疫功能低下者 7 3.2.2 暴露前加强免疫接种 7 3.3 抗体滴度实验室检测 7 3.4 与其它疫苗/药物同时接种 8 附录 1：狂犬病毒暴露风险评估指南 9 附录 2：RIG 产品剂量示例 10