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World File Search System四例
doi:10.1093/eurheartj/ehaa128 冠状动脉球囊成形术是由两位出生于德国萨克森州的医生发明的
Andreas 出生于萨克森州首府德累斯顿，在莱比锡读完高中，在海德堡学习后，由于德国官僚机构抵制他的血管成形术想法，他移居瑞士苏黎世（图 1）。他的第一个球囊尖端有一根短固定导线。他先在动物身上测试了球囊，然后在人类的外周狭窄部位进行了测试。1977 年 9 月 16 日，Gruuntzig 在苏黎世使用一个 3 毫米短球囊对一名清醒的左前降支高度狭窄患者成功地进行了冠状动脉成形术。2 他在 1977 年的美国心脏协会会议上介绍了他的前四例血管成形术结果。3 后来，Gruuntzig 搬到了美国亚特兰大的埃默里大学。 1985 年，格伦齐格给自己做了心脏导管插入术。手术后，他自己穿好衣服，回到办公室，用手捂住穿刺部位。他觉得，如果“通过血管造影术了解冠状动脉解剖结构对患者有好处，那么对自己也有好处”。4 自 1978 年以来，他与索恩斯和贾德金斯一起被考虑角逐诺贝尔奖，但格伦齐格于 1985 年 10 月 27 日在一次飞机失事中丧生。两位共同候选人索恩斯和贾德金斯在同一年去世。
最新情况 2025-01-03
加拿大研究人员在严重 H5N1 病例样本中发现突变。在已发表的病例报告中，研究人员确认该病毒属于 D1.1 基因型，与野生鸟类有关。他们还指出下呼吸道病毒载量升高、脱落时间延长以及可能有利于人类适应的突变。目前尚不清楚这些突变是存在于感染病毒中还是在感染过程中出现的。HPAI A(H5N1) 感染通常较轻，但是一种新出现的威胁。农业工人中的大多数病例是由目前在奶牛和家禽中传播的 B3.13 基因型引起的。四例病例是由在家禽和野生鸟类中发现的 D1.1 基因型引起的。个人防护装备的使用通常有限。结膜炎是最常见的症状。不到一半的人报告发烧或呼吸道症状。无人住院。NEJM 社论警告 HPAI A(H5N1) 带来的新威胁。尽管存在候选疫苗和抗病毒药物，但编辑们呼吁加强监测和调查，包括基因组监测。伊利诺伊州报告了水禽大规模死亡事件。官员在一份声明中指出，高致病性禽流感可能是导致全州发生死亡事件的原因。所涉病毒的基因型尚未确定。猫死后宠物食品被召回。在当局检测到病毒污染后，西北天然公司正在召回其生鲜和冷冻产品。该产品与一只只在室内生活的猫的死亡有关，这只猫在食用宠物食品后被检测出感染了高致病性禽流感 A(H5N1) 病毒。
囊性纤维化咯血
咯血是 CF 肺部疾病的一种并发症，据信是由异常支气管血管侵蚀引起的（ Mingora CM、Flume PA，2021 年）。多达 25% 的 CF 年轻人会出现咯血（Sheppard m 等人，2022 年）。CF 患者咯血风险增加与多种因素有关，包括年龄较大、肺部疾病严重（1 秒用力呼气量 (FEV1) < 预测值的 70%）、气道被铜绿假单胞菌感染、CF 相关糖尿病、门脉高压和肝硬化。最近（ Pavaut G 等人，2020 年）一项包括 85 名成年 CF 患者的观察性回顾性研究发现，ABPA 和糖尿病是导致 CF 患者发生大咯血的因素，这些患者之前曾经历过轻度至中度咯血。咯血根据出血量分为小咯血或大咯血，出血量通常发生在受损较严重的肺部区域。咯血可能是一种急性医疗紧急情况。糜烂区域可通过血管造影定位，并通过治疗干预进行控制。最近（Bozkanat KM 等人，2021 年）描述了四例（年龄范围：25-34 岁）月经性咯血，代表与气道炎症或感染的激素变化相关的胸腔子宫内膜异位症，导致支气管动脉出血。促凝剂、激素避孕药、抗炎药、支气管动脉栓塞以及最近的调节剂的使用已被讨论作为治疗策略。
Zanubrutinib单药治疗，用于治疗幼稚的慢性淋巴细胞性白血病和17p缺失
，其肿瘤的缺失17p13.1 [del（17p）]的预后不佳，对标准化学化学免疫疗法的反应较差。Zanubrutinib是一种选择性的下一代Bruton酪氨酸激酶抑制剂。我们评估了Zanubruti-Nib 160 mg的安全性和功效，每天两次在未接受的DEL（17p）疾病的患者中，该患者参加了III III SECOIA试验的专用，非随机组（ARM C）。总共招募了109例患者（中位年龄，70岁；范围为42-86），并招募了中央确认的DEL（17p）。中位数为18.2个月（范围为5.0–26.3）后，有7名患者因进行性疾病而停止研究治疗，四例由于不良事件而导致的研究，另一项是由于撤回同意而导致的。总体反应率为94.5％，有3.7％的患者在有或没有不完全血液恢复的情况下获得完全反应。估计的18个月无进展生存率为88.6％（95％CI：79.0–94.0），估计的18个月总生存率为95.1％（95％CI：88.4-98.0）。最常见的全级不良事件包括挫伤（20.2％），上呼吸道感染（19.3％），新肌肉/中性粒细胞计数降低（17.4％）和腹泻（16.5％）。≥3级不良事件发生在53例患者（48.6％），最常见的是神经肌（12.9％）和肺炎（3.7％）。报告了三名患者（2.8％）的房颤发生不良事件。该试验被注册为临床。Zanubrutinib具有活性，并且在此前未经治疗的DEL（17p）慢性淋巴细胞性白血病/小型淋巴细胞淋巴瘤的大型，前瞻性地招募的治疗队列中均具有良好的影响。
2020 年 2 月至 5 月禽流感概述
2020 年 2 月 16 日至 5 月 15 日期间，欧洲报告了 290 起高致病性禽流感 (HPAI) A(H5) 病毒疫情，感染者包括保加利亚、捷克、德国、匈牙利和波兰的家禽 (n=287)、圈养鸟类 (n=2) 和野生鸟类 (n=1)，意大利报告了两起低致病性禽流感 (LPAI) A(H7N1) 病毒疫情。在欧洲发现的 287 起家禽疫情中，有 258 起是二次疫情，这表明在绝大多数情况下，病毒的传播不是由野生鸟类引起的。除保加利亚报告的三起 A(H5N2) 疫情外，所有 HPAI 疫情均为 A(H5N8)。从东欧和中欧国家分离出的 HPAI A(H5N8) 病毒的基因分析表明，这是来自非洲的 HPAI A(H5N8) 病毒和来自欧亚大陆的 LPAI 病毒之间的重配体。在保加利亚发现了两种不同的亚型，一种新型重配体 A(H5N2) 和 A(H5N8)，自 2016 年以来一直在该国持续存在。在 2019-2020 年流行季节，野生鸟类中仅发现极少数 HPAI 病例可能有几个原因，更好地了解野生鸟类的活动和病毒-宿主相互作用（例如宿主对这种病毒的易感性）可能有助于了解 HPAI 感染野生鸟类检测不佳的原因。与上一报告期相比，欧洲以外地区报告的受高致病性禽流感 A(H5) 影响的国家和疫情数量有所减少。然而，欧洲以外许多国家的当前流行病学状况存在相当大的不确定性。报告期内，中国报告了四例因 A(H9N2) 病毒感染而导致的人感染病例。
微创手术植入皮下脑电图植入物
背景：一种新型的皮下脑电图技术可以对癫痫患者进行超长期监测。本文旨在描述外科医生在早期一系列植入手术中的经历以及参与者所经历的不适或并发症。方法：我们纳入了两项针对癫痫患者和健康成人的试验中的 38 例植入手术。分析了评估外科医生和参与者经验的问卷以及术后 21 天内发生的所有记录不良事件。结果：经过培训，植入可以在大约 15 分钟内完成。总体而言，植入手术被认为很容易执行，只有 2 次植入物固定在引入针中而必须使用新植入物的情况。取出手术被认为毫不费力。在 2 例病例中，取出过程中覆盖导线的硅胶套受损，但可以取出整个植入物而不在皮下留下任何异物。特别是在对健康参与者进行的试验中，一部分参与者在术后长达 21 天内出现了头痛或植入物疼痛形式的不良事件。在 6 例中，不良事件导致决定取出植入物并停止研究：其中四例涉及植入物疼痛或头痛；一例涉及术后局部感染；有一例因放置浅表导线导致植入后几周皮肤穿孔。结论：神经外科医生和耳鼻喉外科医生都认为植入和取出手术快捷且易于操作。大多数参与者对植入物的耐受性良好。但是，与任何此类手术一样，术后长达 21 天内都可能出现头痛或植入物周围疼痛。植入物的预期好处应该始终超过潜在的坏处。
引用本文：Oliver C. Cohen、Iona J. Blakeney、Steven Law、Sriram Ravichandran、Janet Gilbertson、Dorota Rowczenio、Shameem Mahmood、Sajitha Sachchithanantham、Brendan Wisniowski、Helen J. Lachmann、Carol J. Whelan、Ana Martinez-Naharro、Marianna Fontana、Philip N. Hawkins、Julian D. Gillmore 和 Ashutosh D. Wechalekar (2022)：英国国家淀粉样变性中心对遗传性载脂蛋白 A-I 淀粉样变性的经验，淀粉样变性，DOI：10.1080/13506129.2022.2070741
摘要简介：遗传性载脂蛋白 A-I (AApoAI) 淀粉样变性是一种罕见的异质性疾病，发病年龄和器官受累各不相同。很少有系列文章详细介绍了一系列致病性 APOA1 基因突变的实体器官移植的自然史和结果。方法：我们确定了 1986 年至 2019 年期间在国家淀粉样变性中心 (NAC) 就诊的所有 AApoAI 淀粉样变性患者。结果：总共确定了 57 名患有 14 种不同 APOA1 突变的患者，包括 18 名接受肾移植的患者（5 例肝肾联合 (LKT) 移植和 2 例心肾联合 (HKT) 移植）。发病年龄中位数为 43 岁，从发病到转诊的中位数时间为 3（0 – 31 年）。81%、67% 和 28% 的患者检测到淀粉样蛋白累及肾脏、肝脏和心脏。肾淀粉样变性普遍与最常见的变异 (Gly26Arg, n ¼ 28) 有关。在所有变异中，肾淀粉样变性患者在诊断为 AApoAI 淀粉样变性时肌酐中位数为 159 m mol/L，尿蛋白中位数为 0.3 g/24 h，从诊断到终末期肾病的中位时间为 15.0 (95% CI: 10.0 – 20.0) 年。肾移植后，同种异体移植的中位生存期为 22.0 (13.0 – 31.0) 年。移植后有一例患者早期死亡（肾移植后 2 个月感染相关），未发生导致移植失败的早期排斥反应。在所有四例接受连续 123 I-SAP 闪烁显像的病例中，肝移植均导致淀粉样蛋白消退。结论：AApoAI 淀粉样变性是一种进展缓慢、难以诊断的疾病。移植结果令人鼓舞，移植物存活率极高。
o r i g i n a l r e s a r c h长期的疗效和牛to替尼作为单一疗法和晚期肉瘤的合并疗法
目的：分析晚期肉瘤患者的长期（> 12个月）给药作为单一疗法或联合治疗的有效性。方法：自2018年以来对具有可测量靶病变的晚期肉瘤患者进行了回顾性分析。22例患者定期服用牛lotinib> 12个月。收集了患者的一般信息和药物的临床疗效和毒性数据，并使用Recist 1.1进行统计分析，以测量目标病变和肿瘤PFS时间作为主要终点。我们使用游泳者图来观察该药物的功效和持续时间，并采用了瀑布图来表达最佳的治疗效果。结果：该研究包括14名男性和8名女性患者，年龄从14岁到75岁（平均：44.82）。主要疾病包括肺泡软部分肉瘤，滑膜肉瘤，平滑肌肉瘤等。转移部位是15例中的肺，四个病例中的淋巴结，三个病例中的多个部位。14例患者以前接受过化学疗法。目前的治疗方案仅在9例中是口服抗毒素，九例组合化疗以及四例免疫疗法（抗PD-1）的组合化疗。在四个（18.18％）病例中，最高的临床疗效是完全缓解（CR），五（22.73％）病例的部分反应（PR）和13例（59.09％）病例的稳定疾病，响应比值比为40.91％。CR，PR和稳定疾病组的平均PFS分别为16.50、14.50和29.31个月（P <0.05）。主要的不良反应包括手脚综合征，高血压和白细胞减少症。结论：对某些高级肉瘤的单药治疗或联合疗法可以更有效，更安全，并具有更大的维护和可接受的副作用。CR和PR水平的临床功效可能会预测某些晚期肉瘤的长期PF。关键词：Anlotinib，高级肉瘤，靶向治疗，免疫疗法，临床功效
专员姓名 - InfoHub
2024 年 4 月 5 日 亲爱的家长和监护人： 确保您的孩子及时接种疫苗对于保持他们的健康至关重要。疫苗可以防止许多危及生命的疾病进入我们的学校和社区。目前，包括美国在内的几个国家都爆发了麻疹疫情。2024 年，纽约市 (NYC) 发生了四例麻疹病例。最近，美国和纽约市的百日咳 (百日咳) 病例也有所增加。2022 年，纽约州甚至出现了一例脊髓灰质炎病例，这是一种自 2013 年以来在美国从未出现过的危险疾病。所有这些疾病都可以通过常规儿童疫苗接种来预防。作为纽约市的医生和学龄儿童的家长，我请求您的帮助，以确保我们的孩子接种他们需要的疫苗来保护自己和我们的社区。请检查您孩子的免疫接种记录，并带您的孩子去他们的医疗保健提供者那里接种任何缺失的疫苗。如果您没有他们的记录，请联系您孩子的医疗服务提供者，以便他们告诉您孩子是否已及时接种疫苗或他们仍需要接种哪些疫苗。如果您的孩子在纽约市接种了疫苗，或者他们的医疗服务提供者从其他地方输入了他们的记录，您也可以在线访问我的疫苗记录 myvaccinerecord.cityofnewyork.us/myrecord 查看您孩子的记录。您孩子的学校也可以告诉您孩子上学仍需要接种哪些疫苗。世界各地麻疹疫苗接种率的下降导致了疫情的爆发，这增加了未接种疫苗的美国旅行者生病并在回国后传播病毒的可能性。麻疹极具传染性，但 MMR（麻疹、腮腺炎和风疹）疫苗几乎完全可以预防。MMR 疫苗是安全的，接种两剂后可提供 97% 的麻疹保护。如果您今年春季或夏季要旅行，尤其是去其他国家，请确保您的孩子已经接种了两剂 MMR 疫苗。您的孩子的医疗服务提供者可能会建议修改疫苗接种时间表，以便您的孩子在旅行时受到保护。有关纽约市学校疫苗接种要求的信息，请访问 schools.nyc.gov/school-life/health-and-wellness/immunizations 。如果您没有医疗服务提供者，请访问 nychealthandhospitals.org/locations 或致电 844-NYC-4NYC (844-692-4692) 查找您附近的纽约市健康 + 医院地点。您也可以访问纽约市健康
白细胞用于在不同临床环境中成像感染
目的：当前研究的目的是确定TC-99M标记的抗粒细胞单克隆抗体Fab的片段（Leu-Koscan）的总体诊断准确性，以常规检测回顾性评估。患者和方法：138名患者（63名男性，75例男性；平均年龄为58.29 25.38岁），发烧未知的起源和可能的心内膜炎（N 59），关节关节感染（N 20），关节炎（N 16），16），外围骨（N 15）和中央骨外感染（N 14）（N 6），n 6 14），柔软的组织（N 14），柔软的组织（N），柔软（N），柔软（N），柔软（N），（n 20）（N） 4）在注射555至925 MBQ（15至25 MCI）TC-99M标记的抗质子抗质子抗胰素单克隆抗体抗体抗fab（Leukoscan）后，心脏炎（N 2）或血管移植感染（N 2）在注射555至925 MBQ（15至25 MCI）后进行了成像。结果：在81个病变中有63个发现了真正的阳性结果。总体敏感性和特定峰分别为76％和84％。在关节炎中，可以检测到七个焦点中的七个，而在九个病变中的三个病变中的三个和长骨周围的三个病变中的三个病变中的三个病变中，股骨的感染中发现了假阴性结果。在六个软组织感染中发现了良好的结果，在六名心内膜炎患者中，有四例在四个非典型的附属citis病例中，有两例感染的血管移植物中的两个，其中一名患有心膜炎患者。脊柱的亚急性和慢性侵蚀总是在八名患者中的八个患者中表现出光po型区域。如果将光ponic损伤视为诊断标准，则敏感性和特殊五城市分别为88％和67％。敏感性可以提高，同时降低结论：TC-99M标记的抗质子细胞单蛋白抗体Fab的片段可用于成像外周骨和软组织的急性感染。慢性感染患者可能会出现假阴性结果。