外阴癌虽然是一种罕见的妇科癌,但在诊断,治疗和结局中提出了值得注意的挑战(1,2)。它需要一种高度量身定制的方法来管理医疗和社会心理方面,仔细考虑功能和美学影响(3-5)。与其他妇科癌症相比,发病率较低,但外阴恶性肿瘤在早期发现,分期和治疗性干预措施周围具有相似的复杂性(5-7)。的确,在意大利,在50岁以下的女性中,外阴鳞状细胞癌的发生率一直在增加,估计比90年代估计每年增长 +1.20%(1)。该研究主题的主要目的是探索外阴癌诊断,治疗和管理方面的进步,特别着重于改善治疗方法,诊断策略和患者生活质量。本研究主题中提出的研究重点介绍了了解外阴癌的分子和临床方面的重要发展,解决了治疗方面的挑战以及对创新管理方法的需求。在此研究主题上总共发表了六篇高质量论文:两项系统评价,三篇原始研究文章和一篇评论文章。,这些研究强调了外阴癌管理的复杂性,从早期检测和分期到个性化的治疗选择,强调了改善策略和结果的需求。Emagneneh等人的研究。重点介绍了外阴癌管理中的几个持续问题。所讨论的主要全球挑战之一是诸如撒哈拉以南非洲地区的宫颈癌的存活率较低,在撒哈拉以南非洲,可以使用预防性筛查,早期检测和治疗仍然有限。系统的审查表明,生存率可能不到35%,强调了医疗保健访问的差异。尽管外阴和宫颈癌具有不同的病因,但这项研究强调了医疗基础设施的更广泛问题,以及对改善预防,诊断和治疗访问的国际合作需求。改善HPV疫苗接种,筛查和早期干预策略的努力可以同样受益于外阴癌的护理,尤其是在服务不足的地区。
我希望将一些其他方面添加到Wölber等人的有趣评论文章中。(1)不仅妇科医生,而且是皮肤病学家,也应成为外阴瘙痒患者的主要医学专家,尤其是在经常对不同基本因果皮肤皮肤病的差异诊断评估的情况下,涉及。外阴表层的角膜(只能与面部皮肤进行比较)是与人类皮肤的所有其他解剖学相比,是最薄的(2),这使得对外阴敏感且容易发生。外阴瘙痒通常是多性的。除了(有时是重叠)外,该文章中详尽地解释的dermatiss可能在某些情况下还可能是躯体形态分解(3)。亲密的剃须 - 无论是单独的,宗教的动机还是时尚/ Zeitgeist)通常会导致外阴的刺激,并带有毛囊炎,鳞片/剥落,湿疹和随后的瘙痒。男性生殖器区域也是如此。作者的重要组合是,避免亲密剃须的外阴瘙痒的待遇也肯定也与截然不同的背景具有相关性。私密剃须的自发率显然与各自的(要求)性传播感染数量正相关(4)。避免亲密剃须也可以是主要预防性传播疾病的工具。
35至55岁的妇女它是由人乳头状瘤病毒(HPV)引起的。在吸烟和免疫力降低的女性中,细胞变化更有可能发展。HPV通常通过皮肤接触(包括性活动)传播。虽然大多数女性在生活的某个时候会暴露于HPV,但人体的免疫系统通常会清除病毒而不会引起症状。如果未清除病毒,则可能导致异常细胞的发展和潜在的癌症。
成人外阴地衣巩膜简介地衣硬化(LS)是一种相对常见的慢性炎症皮肤状况。在受影响的妇女和女性儿童中,它通常会影响肛门生成区域,但会影响其他域外部位。它是在1881年首次描述的,已由各种名称提到,但是,1976年,ISSVD(国际外阴阴道疾病研究学会)采用了地衣硬化词(Chamli&Souissi,2023年)。由于诊断不足,LS的真实患病率未知,但估计表明,在一般人群中,它影响了1000分之一至300分之一(Kreuter等人,2013年)。同样,女性与男性比率的不同估计为1:1至10:1,但通常被认为在女性中更常见。成年女性诊断时的平均年龄为52-60岁(Kreuter等,2013)。尽管通常认为LS是自身免疫性条件,但精确的病因尚不清楚,但可能是多因素的(Chamli&Souissi,2023年)。组织学发现的特征是带状淋巴细胞浸润,皮肤水肿和正常角质高促进性。其他变化通常取决于疾病持续时间(Fistarol&Itin,2013年)。虽然LS本身并不是一种临时疾病,但它与外阴癌的风险增加有关;这是通过外阴内部肿瘤的发展,分化类型,在LS受影响的皮肤内(Pérez-López&Vieira-Baptista,2017年),外阴癌发展的估计风险高达5%(Halonen等人,等等,2017年)。临床特征症状包括:
摘要:外阴阴道念珠菌(VVC)代表了一种频繁且繁琐的阴道感染。尽管使用抗真菌剂,但在大量患者中,复发性和/或持续感染仍然很常见。益生菌为VVC管理中的抗真菌剂提供了有希望的辅助或替代性治疗策略。我们旨在探索和彻底研究益生菌在VVC中的各种作用和潜在应用。进行了全面的文献搜索,以确定相关的临床试验和系统评价,该试验检查了益生菌在VVC和Recurrent VVC(RVVC)治疗和预防中的有效性。在初次筛选4563篇文章后,总共25项临床研究和7项系统评价在此分析中包括在内。所审查的研究提供了对益生菌在管理VVC中的疗效(包括临床,真菌反应和预防观点)的疗效的普遍积极但不一致的看法。尽管如此,氟康唑在治疗VVC方面仍然比益生菌更有效,而两者的组合似乎可以减少复发并大大改善症状。为预防,益生菌似乎改善了阴道健康并减轻症状,而在整个研究中始终报告了安全性和耐受性,从而确认益生菌代表了低风险的干预措施。然而,由于相对研究探讨了不同的临床终点和随访时间,包括可变人群,使用不同的益生菌,并且使用不同的时间表和方案。我们建议未来的研究应研究益生菌在明确定义的类别中的益处,例如(1)用急性益生菌而不是抗真菌剂治疗,(2)辅助益生菌治疗一起或之后,以及(3)使用益生菌预防的VVC复发。
1-6癌症医院II(HC II)国家癌症研究所(INCA)。 Rio de Janeiro(RJ),巴西。 电子邮件:kamilafer.rj@gmail.com; juniorfontes03@gmail.com; emanuelle.csgomes@gmail.com; quelboechat@hotmail.com; felipe.modesto@inca.gov.br; tiago.placido@bol.com.br。 orcid ID:http://orcid.org/0000-0001-7655-7102; OrcID ID:http://orcid.org/0000-0001-8104-2082; OrcID ID:http://orcid.org/0000-0001-6082-6881; OrcID ID:http://orcid.org/0000-0003-0216-4669; OrcID ID:http://orcid.org/0000-0001-9362-4231; ORCID ID:http://orcid.org/0000-0003-1886-5427 7 Oswaldo Cruz Foundation(Fiocruz),国家妇女,儿童和青少年健康Fernandes Figueira(IFF)。 电子邮件:fabio.russomano@iff。 fiocruz.br。 orcid ID:http://orcid.org/0000-0001-7510-0485通讯作者:Kamila Rodrigues Ferreira。 Porto vio do do Porto,831-圣基督。 Rio de Janeiro(RJ),巴西。 CEP 20081-250。 电子邮件:kamilafer.rj@gmail.com1-6癌症医院II(HC II)国家癌症研究所(INCA)。Rio de Janeiro(RJ),巴西。 电子邮件:kamilafer.rj@gmail.com; juniorfontes03@gmail.com; emanuelle.csgomes@gmail.com; quelboechat@hotmail.com; felipe.modesto@inca.gov.br; tiago.placido@bol.com.br。 orcid ID:http://orcid.org/0000-0001-7655-7102; OrcID ID:http://orcid.org/0000-0001-8104-2082; OrcID ID:http://orcid.org/0000-0001-6082-6881; OrcID ID:http://orcid.org/0000-0003-0216-4669; OrcID ID:http://orcid.org/0000-0001-9362-4231; ORCID ID:http://orcid.org/0000-0003-1886-5427 7 Oswaldo Cruz Foundation(Fiocruz),国家妇女,儿童和青少年健康Fernandes Figueira(IFF)。 电子邮件:fabio.russomano@iff。 fiocruz.br。 orcid ID:http://orcid.org/0000-0001-7510-0485通讯作者:Kamila Rodrigues Ferreira。 Porto vio do do Porto,831-圣基督。 Rio de Janeiro(RJ),巴西。 CEP 20081-250。 电子邮件:kamilafer.rj@gmail.comRio de Janeiro(RJ),巴西。电子邮件:kamilafer.rj@gmail.com; juniorfontes03@gmail.com; emanuelle.csgomes@gmail.com; quelboechat@hotmail.com; felipe.modesto@inca.gov.br; tiago.placido@bol.com.br。orcid ID:http://orcid.org/0000-0001-7655-7102; OrcID ID:http://orcid.org/0000-0001-8104-2082; OrcID ID:http://orcid.org/0000-0001-6082-6881; OrcID ID:http://orcid.org/0000-0003-0216-4669; OrcID ID:http://orcid.org/0000-0001-9362-4231; ORCID ID:http://orcid.org/0000-0003-1886-5427 7 Oswaldo Cruz Foundation(Fiocruz),国家妇女,儿童和青少年健康Fernandes Figueira(IFF)。电子邮件:fabio.russomano@iff。 fiocruz.br。 orcid ID:http://orcid.org/0000-0001-7510-0485通讯作者:Kamila Rodrigues Ferreira。 Porto vio do do Porto,831-圣基督。 Rio de Janeiro(RJ),巴西。 CEP 20081-250。 电子邮件:kamilafer.rj@gmail.com电子邮件:fabio.russomano@iff。fiocruz.br。orcid ID:http://orcid.org/0000-0001-7510-0485通讯作者:Kamila Rodrigues Ferreira。Porto vio do do Porto,831-圣基督。Rio de Janeiro(RJ),巴西。 CEP 20081-250。 电子邮件:kamilafer.rj@gmail.comRio de Janeiro(RJ),巴西。CEP 20081-250。 电子邮件:kamilafer.rj@gmail.comCEP 20081-250。电子邮件:kamilafer.rj@gmail.com电子邮件:kamilafer.rj@gmail.com
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简介:绘制测量妇女生命周期中外阴区域氢(pH)潜力的研究。方法:根据Scopus,Web of Science,Academic Search Premier,PubMed,Bielefeld学术搜索引擎和Google Scholar数据库的Scopus,Web of Science Premier,PubMed,PubMed,Bielefeld Incustry Premier,PubMed和Google Scholar数据库中的证据综合的建议,根据乔安娜·布里格斯研究所(JBI)的建议进行审查。包括葡萄牙,西班牙语,法语和英语发表的研究,不包括时间限制。结果:在检索到的954个文件中,选择了13个。在研究中使用了与设备,环境和参与者的准备有关的不同测量程序。女性人口的平均年龄在31至43岁之间。外阴测量部位是阴唇马布拉和米诺拉,旧金沟和阴部。测得的最低pH值为4.6,最高值为6.3。结论:关于外阴pH的研究生产较低,并且强调成年妇女人群的研究。发现的程序和测量位点的多样性不允许在外阴皮肤表面上进行有关pH值范围的安全陈述。