在儿童期或成年初期诊断的2型糖尿病称为早发2型糖尿病。早发2型糖尿病的病例随着肥胖症的增加而在全球范围内迅速增加。与较晚的诊断相比,早期发作的诊断具有微血管并发症,不良心血管结局和早期死亡的过多风险。早发2型糖尿病的女性也患有不良妊娠结局的风险。并发症的高负担使患有早发2型糖尿病的个体具有多种多发病的未来风险和干预措施,以扭转这些趋势。在早期发作的队列中,与成年人相比,儿科发病(<19年)2型糖尿病已经更好地研究了病理生理和干预措施。但是,年龄在19-39岁的年轻人(按比例成比例)没有很好地表征,并且在当前的证据基础支持管理中也是看不见的,这是从以后发作2型糖尿病的试验中得出的。患有2型糖尿病的年轻人在自我管理方面面临挑战,即老年人不太可能体验(正在教育或工作年龄,较高的糖尿病困扰以及可能与肥胖有关的污名和与糖尿病有关的污名)。鉴于当前的护理模型在这个年龄段的人群中似乎不起作用,因此在管理青少年和年轻人中的2型糖尿病中的最佳策略存在一个重大的研究差距。面对多种风险因素(肥胖,女性,社会剥夺,非白人欧洲种族和遗传风险因素)的预防策略,其量身定制的生活方式干预(需要)可能会取得更大的成功,但需要更多证据。在这篇综述中,我们利用青少年和年轻人的证据,为早期发作2型糖尿病的当前见解和新兴趋势提供当代的更新。
尽管对疾病负担产生了重大贡献,但与身体健康相比,人们受到了较少的关注,与普通人群相比,精神病患者的预期寿命显着降低了,这进一步加剧了[6] [6] [7,8]。来自27个国家世界卫生组织(WHO)心理健康调查的发现表明,每种终生精神障碍都与随后的精神合并症的风险大大增加有关,风险持续超过15年[9]。在这里,我们专注于三种心理健康状况 - 焦虑,失眠和饮食失调(ED) - 因为它们在普通人群中相对频繁,表现出强大的合并症潜力,并为预防或治疗提供了机会[10-12]。其中最常见的是焦虑(包括普遍的焦虑症,恐慌症,社交焦虑,恐惧症等)患病率估计为4% - 25%,女性,年轻人和患有慢性病的人的发生率较高[13]。在1990年至2019年期间,由于焦虑症的焦虑症在全球范围内增加了近54%[14]。接下来,一项荟萃分析报道说,不仅焦虑,而且许多其他精神障碍与睡眠障碍同时,这意味着唤醒系统中的失衡[15]。此外,网络分析为焦虑,睡眠障碍和ED症状之间的联系提供了证据[11]。据我们所知,先前的流行病学研究尚未解决焦虑症,睡眠障碍/失眠和ed eD成年人的多种疾病。据我们所知,先前的流行病学研究尚未解决焦虑症,睡眠障碍/失眠和ed eD成年人的多种疾病。美国全国合并症调查(基线:1990 - 1992;复制:2001 - 2003年)是解决合并症和多次心理障碍的患病率和相关性的第一个[3,16]。迄今为止,很少有流行病学研究调查了普通人群中纯与合并/多虫精神疾病的社会人口统计学漏洞[17-20],这对于识别高危亚组是必不可少的。只有一项对130名巴西成年人超重或肥胖的小型横断面研究包括对所有三种疾病的措施,并报告说,基于双向相关的成年人<45岁的成年人<45岁,高性状焦虑症的饮食率也很高,睡眠质量得分较低[21]。迫切需要提高心理多种病态研究,以告知有针对性的公共卫生干预措施。因此,这项描述性研究调查了精神多发病的流行率和程度,重点是三种心理健康状况以及纯粹的多种病例和多重病例的社会人口统计学特征。鉴于女性表现出更高的焦虑率[13],失眠[22]和ED [23],我们探索了性别特定的关联。
2024年10月16日,安大略省多伦多 - 多伦多大学达拉·拉娜公共卫生学院今天发布的一项新研究发现,未来20年,有数百万安大略省将患有慢性病。这些发现对安大略省的医疗保健系统具有清醒的影响,该系统将在未来二十年内面临巨大的压力和迅速上升的压力。该省将面临对前所未有的对卫生服务的需求。这项研究是安大略省的预计疾病模式,与安大略省医院协会(OHA)合作发表,代表了量化安大略省人口中慢性疾病和多种疾病的最新全面公开报告。这项研究将年龄和性别特定的人口预测与历史慢性疾病趋势结合在一起,以模拟未来人群的疾病负担。研究项目的作者,310万成年人将于2040年在安大略省患有重大疾病,高于2020年的180万。30岁以上的大约四分之一的成年人将在2040年患有重大疾病,需要大量医院护理,高于2002年的八分之一。“对新兴趋势的反应可持续和公平的医疗保健计划需要预测将来慢性疾病的发生率可能是什么。“我们的预测表明,更多的安大略人将患有重大疾病,并且在许多慢性病中的病例数量将增加。鉴于这些发现,很明显,现在需要新的解决方案,包括在慢性疾病预防和管理方面的重大努力。”除了更多的患有重大疾病的人外,任何人都会患的疾病数量也会大大增加预计数量最多的条件是随着年龄的增长,包括骨关节炎,糖尿病和癌症。多种疾病也在上升,这是指两个或多个合并症的慢性条件的存在。多种疾病是对卫生服务需求的主要驱动力,对于医院而言,多发病的人有独特且复杂的医疗保健需求。加拿大人的寿命更长,截至2020 - 2022年,预期寿命增长到81。5年。老龄化人口对估计增加的贡献显着贡献。健康的结构和社会决定因素以及慢性疾病风险因素的增加也有助于这些估计。一个转折点 - 对医疗保健的新思维的需求“在我们期待未来时,很明显,安大略省的转折点已经到了转折点,”安大略省医院协会(OHA)的总裁兼首席执行官安东尼·戴尔(Anthony Dale)说。“安大略省的卫生系统已经在应对人口迅速增长,越来越复杂的健康需求和对现有能力的巨大压力。这些发现证实,维护现状不是一个选择。安大略省的医疗保健需要创新革命。没有它,系统将无法应付。”安大略省的卫生系统必须围绕这项研究的发现,并积极专注于预防,早期检测和有效治疗慢性疾病过去的成功,包括减少慢性疾病危险因素,例如吸烟和人口水平的心血管健康的治疗,大大减轻了慢性疾病的负担。