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World File Search System失眠症
失眠症患者的睡眠效果生存动态
简介：评估睡眠破碎化的客观度量可能会产生重要特征，反映失眠患者的睡眠质量受损。生存分析允许对NREM睡眠，REM睡眠和唤醒的稳定性进行具体检查。这项研究的目的是评估失眠和健康对照者之间NREM睡眠，REM睡眠和唤醒的生存动力学之间的差异。方法：我们分析了来自86人失眠和94个健康对照的回顾性多聚会记录。对于每个参与者，使用Weibull分布代表REM睡眠，NREM睡眠和唤醒的生存动态。，我们使用拉索·佩纳（Lasso Pena）的参数选择与线性回归相结合，分析参与者组相对于Weibull量表和形状参数的差异，同时校正年龄，性别，性别，总睡眠时间和相关的相互作用效果。结果：发现组对NREM量表参数以及唤醒量表和形状参数的显着影响。的结果表明，与健康对照组相比，失眠的人的NREM睡眠较不稳定，睡眠开始后唤醒更稳定。此外，尾流段长度的分布变化表明，在失眠组觉醒更长的时间后，养生的养殖者增加了。但是，这些不同的加密主要在年轻参与者中观察到。未发现组对REM睡眠生存参数的显着影响。关键字：失眠，生存分析，睡眠碎片结论：如我们的结果所示，生存分析对于解散失眠患者的不同类型的睡眠破裂非常有用。例如，目前的发现表明失眠的人会增加NREM睡眠的分裂，但不一定是REM睡眠。对NREM睡眠破裂的潜在机制的进一步研究可能会导致对失眠患者的睡眠质量受损，从而更好地了解治疗。
DSMIII-R原发性失眠症中曲唑酮和Zolpidem的主观催眠功效
曲唑酮是一种抗抑郁药，低剂量用作催眠。曲唑酮在非抑郁失眠症中的催眠E cacy尚不清楚，尤其是与催眠药（如唑吡坦）相比。安慰剂筛查周后，DSM-IIIRDE®原发性失眠症被随机分为平行组，双盲，14天的14天比较50 mg，Zolpidem 10 mg和安慰剂。患者完成了每日早晨问卷调查和每周访问。通过COX比例危害回归技术比较了自我报告的睡眠潜伏期；自我报告的睡眠时间由方差分析。在第1周期间，两种药物都产生了明显的自我报告的睡眠潜伏期，并且自我报告的睡眠时间比安慰剂更长。自我报告的睡眠潜伏期与Zolpidem相比，比曲唑酮短。在第2周期间，只有Zolpidem组比安慰剂组保持了较短的睡眠潜伏期，并且自我报告的睡眠持续时间在组之间没有变化。所有组的不良事件的发生率均低。曲唑酮和唑吡坦都改善了自我报告的睡眠潜伏期和未抑郁的原发性失眠的持续时间； Zolpidem对所研究的剂量更为大。＃1998 John Wiley＆Sons，Ltd。
小儿失眠的药理管理|睡眠
失眠是儿童和青少年中最常见的睡眠障碍，影响了他们的认知，情感，行为和身体发育。失眠症的患病率通常会随着年龄的增长而增加，如果未解决，通常会持续到成年。失眠在患有发育障碍的患者中非常普遍，并且经常与大量的精神诊断相处。COVID-19的大流行只会增加儿童和青少年失眠率。医疗保健提供者通常会要求治疗小儿人群的失眠症。心理教育和行为干预措施，尤其是对失眠症（CBT-I）的认知行为疗法（CBT-I）仍然是第一线治疗，鉴于其效果和预防复发方面的成功证据。然而，尽管食品药物管理局（FDA）未批准药物治疗小儿失眠症，但经常在临床实践中使用药物。本评论旨在教育和支持正在对待失眠症儿童和青少年的从业者。完成了彻底的叙述性审查，以确定所有已发表的小儿失眠的药物研究；描述了识别的研究，然后根据支持其使用的证据的强度，将副作用，合并症和整体风险与每种药理治疗的益处分级分为四类。这项审查将帮助从业人员为患有失眠症的儿科患者做出临床决策。
eszopiclone治疗失眠
eszopiclone用于治疗成人失眠症。失眠很难入睡或入睡足够长的时间，以至于第二天早晨感到精神焕发。这是一个常见的问题，经常会影响英国每三个人中的大约一个人，在老年人中尤其普遍。失眠症患有多种疾病，例如类风湿关节炎，抑郁和更年期。失眠对各种白天功能有负面影响，包括社会，情感和身体领域，以及慢性失眠会影响认知和身体功能。eszopiclone在一类称为催眠药的药物中，它们通过减慢大脑的活动以允许睡眠而起作用。eszopiclone被口服，其半衰期相对较短，动作迅速发作。在失眠症治疗中的埃索普隆的适应症不仅限于其短期使用，因为在六个待定的六个月持续时间的剂量研究中也证明了其功效和安全性。
人与人的细菌传播可以改变新婚夫妇的睡眠方式
摘要 - 目的：肠道菌群的组成在健康个体，失眠症，催眠者和健康的人之间有很大差异。另一方面，在这些人群中共享具有独特的人口内，母亲到侵害和家庭内部传播模式的实质细菌菌株。基于这些前提，我们提出了一个假设，指出人与人之间的细菌传播可以改变夫妻中的睡眠方式。患者和方法：在这项试点研究中，已招募了157对结婚并同时生活5.91个月的夫妇。对参与者进行了广泛的问卷调查，以测量睡眠方式。在两个时间点分析了肠道菌群组成：基线和3个月后。结果：结婚三个月后，具有健康睡眠模式的配偶更有可能类似于其失眠症或催眠伴侣。肠道菌群在正常睡眠模式的参与者中发生了显着变化，并且变得与参与者的配偶相似，即，如果配偶是失眠症或hypersomniac的，则肠道成分分别与他/她的失眠症或高血压配偶相似。调解分析的结果证实了睡眠模式变化与肠道菌群变化之间的关联。我们首次提供了肠道微生物群落结构改变新婚夫妇的证据，这与降低了睡眠数量和质量相关。结论：这项研究将在诊断和治疗睡眠来散发微生物群调制方面具有重要意义，尤其是从诊断，预测，预防和个性化医学的角度来看。
食欲素受体拮抗剂作为新治疗靶点，突破失眠症现行药物治疗的局限性
失眠症是一种常见病，被认为是多种身心疾病的危险因素，会导致生活质量下降和医疗费用增加。尽管认知行为疗法 (CBT) 通常被推荐作为主要干预措施，但由于资源有限，其普及度受到限制，这促使药物干预作为临床的主要治疗方法。本研究回顾了当前失眠症药物治疗的益处和风险，特别提到了食欲素系统作为治疗的新靶点。GABA 能机制增强剂（苯二氮卓类 (BZD) 和“Z 类药物”）的处方已显示出在短期失眠治疗中（少于 4 周）的疗效，然而，人们对其长期有效性、不良耐受性和安全性（包括潜在的依赖性）提出了担忧。具有抗组胺特性的药物，包括某些抗抑郁药和抗精神病药，表现出短期疗效，但有记录显示耐受性有限，尤其是在老年人中。褪黑激素有各种配方，使用缺乏全面的长期数据。双食欲素受体拮抗剂 (DORA)，如 daridorexant、lemborexant 和 suvorexant，代表了一种治疗失眠的新方法，它抑制觉醒而不是增强镇静。作为欧洲药品管理局 (EMA) 批准用于治疗失眠的唯一 DORA，
健康的年轻人的主观睡眠质量调节对惩罚的敏感性和奖励与与失眠症有关的地区的功能连通性
抽象的慢性不健康的睡眠行为是情绪和焦虑症出现的主要危险因素。尽管如此，我们仍然缺乏理解，为什么有些人比其他人更容易受到睡眠中断引起的情感失调。有了初步证据表明，在积极和负面情绪处理过程中的大脑活动可能起重要的调节作用，我们在大量健康的年轻人中进行了全脑静止状态功能连接分析（n = 155）。使用在失眠症障碍中始终影响的区域，我们研究了与睡眠质量相关的神经连通性模式，这些模式对与各个奖励和惩罚处理的措施的相互作用既不敏感又敏感，并评估了与情感健康索引的联系。大多数发现反映了睡眠质量和增强敏感性之间的相互作用，而良好的卧铺和贫困者则报告了相反的关联。这样的连接之一是，前中央回和后岛之间的耦合与特质焦虑症相关，其连通性值在较差的卧铺中观察到最低的连通性值，对惩罚较高敏感。反过来，唯一与睡眠质量相关的发现，即在亚果中扣带回皮层和丘脑之间的耦合也与习惯使用情绪抑制策略有关。关键词睡眠质量； fMRI;功能连通性；对惩罚的敏感性；对奖励的敏感性；情绪调节；焦虑因此，本研究提供了证据表明，情感功能在确定睡眠质量不良对大脑连通性和情绪健康的影响方面起着至关重要的作用，这为为什么某些人比其他人更容易受到与其他人相关的情感失调的影响提供了合理的机制。
引用Carvalho F，Tonon AC，Hidalgo MP，Martins Costa M和Mengue SS（2024）在巴西私人制药>中分配Zolpidem和Benzodiazepines
巴西人可能会受到睡眠障碍的影响（Bittencourt等，2009； Hirotsu等，2014）。特别是，失眠症将由多达45％的人群代表，这表明巴西约有6400万人（Bittencourt等，2009; Castro等，2013; Hirotsu等，2014）。分析了一个民族代表性样本中的6万人Kodaira和Silva（Kodaira and Silva，2017）描述了安眠药的普遍性使用7.6％，平均治疗持续时间将近10年，并描述了11.2％的使用者的自我药物治疗。既有可用于治疗失眠症的非药理和药理干预措施。然而，尽管与非药物干预措施（如睡眠卫生和认知行为疗法）相比，药物通常是由于其可及性和快速响应时间而被首选的，即使它们具有更大的不良事件风险（de Crescenzo等，2022年）。通常用于治疗失眠症的两类药物是苯二氮卓类药物和Z-药物。苯二氮卓类药物充当γ-氨基丁酸-A（GABA-A）受体的变构激动剂，从而增强了神经递质的作用并导致神经元超极化。它们的作用取决于中枢神经系统中受体亚基的分布，从而产生抗焦虑，催眠，肌肉 - 骨骼，失忆症，抗癫痫药和呼吸抑制作用。在中左右系统中，抑制GABA会增加多巴胺能信号传导，从而有助于与滥用和依赖性相关的奖励效果（Drager等，2023）。苯二氮卓类药物可以有效地治疗失眠症，但构成明显的风险，例如宽容，依赖和滥用，这使得它们不适合第一线选择。苯二氮卓类药物的选择应基于主要条件，并仔细评估风险与益处，优先考虑最低有效剂量在最短的持续时间内以及逐渐锥形计划和定期随访（de Crescenzo et al。2012年对巴西数据的一项研究发现，苯二氮卓类使用的终生流行率为（9.8％），与其他国家相比，这很高，表明对巴西苯二氮卓的依赖更加依赖于管理焦虑和失眠等条件（Madruga等人（Madruga等，2018）。尽管在结构上与苯二氮卓类药物不同，但Z-药物通过与苯二氮卓受体结合而产生其催眠作用，从而增强了抑制性神经递质GABA的活性（De Crescenzo等，2022）。Z-Strugs最著名的代表是Zolpidem，该代表在1990年代被引入市场，仅用于治疗失眠症（Brandt and Leong，2017年）。Zolpidem是一种短作用催眠药，可增强抑制性GABA-A受体的活性，从而诱导睡眠（De Crescenzo等，2022）。Zolpidem有效地减少了睡眠时间，延长了睡眠时间，同时也与白天的嗜睡最少相关，这使其成为偶尔和短期失眠症持续不到4周的合适选择（Brandt and Leong，2017年）。关于不利影响，唑吡坦与各种不舒服和危险的情况有关。对来自Z-Strugs和Benzodiazepines的不良事件的评论指出了严重的负面健康结果，例如梦游和
褪黑激素在治疗中延长释放...
在过去20年中，诊断和治疗失眠的方法发生了重大变化[1-3]。其发生频率的增加，在欧洲目前约有10％的欧洲与生物学因素有关，而是与生活方式的变化有关。作为明显增加发展和永久失眠风险的原因：城市化，压力和过度的生活节奏过度，体育锻炼过度，过度消费咖啡因和酒精以及循环节奏的睡眠和觉醒的衰弱以及偏离室内的循环范围，以至于访问时间很长的时间，而与之相关的是，与之相关的是，与之相关的是，人类的活动性质的范围很长时间。待在外面的时间，缩短在工作日睡觉的时间，并在周末散发缺乏症，睡前经常使用电子设备，饮食习惯不当，越晚的饭菜越晚。从这些原因作为治疗失眠症的基本方法中，应选择非药理学程序，通过教育患者并引入简单的行为信息，加强了控制睡眠的机制，对睡眠的需求，体内稳态的需求，睡眠和清醒的流传节奏，以及对持久性的持久性，但对持久性的恐惧，但在某种程度上既有内心的恐惧，又有一种固定的恐惧。睡眠质量恶化的面孔[1，4]。治疗这些需求的失眠症的方法是认知行为疗法（失眠症CBT-I的认知行为疗法）。It includes interventions that strengthen the homeostatic need for sleep (technique of reducing sleep seasons based on a sleep diary), strengthen the connection of the bed with sleep (stimulus control technique), reduce fear of insomnia (patient education and cognitive restructuring), improve the quality of sleep (sleep hygiene) and strengthen sleep and vigil (sleep hygiene, was time to get up in the morning) [4, 5].当这种疗法不完全有效时，建议将药理治疗作为CBT-I补充[1]。失眠的药理学治疗的问题主要是药物，尤其是安眠药会导致睡眠，但不会加强其调节。因此，这种处理很容易开始，但是很难完成，因为