为了管理这一增加的需求并确保在护理途径的早期进行测试,涉及外科医生,肿瘤学家或临床护士专家到“主流”种系测试的交付模式已在英国的中心开发,从而提高了吸收并减少了遗传结果的时间。11、13、15、16在这些模型中,癌症治疗咨询顾问的临床护理团队,并向所有诊断为EOC的患者提供种系测试;只有发现具有致病性变异或不确定意义的变体的患者(VUS)被转移给临床遗传学服务。一些主流模型将测试限制为定义的组织学标准(例如,高级浆液或子宫内膜类药物),其他模型将测试限制为年龄组(例如70岁以下),导致了很大的可变性,并且约有30%的符合条件的患者未得到测试。17
在过去的几十年中,妇科手术的演变反映了医学的重大进展,从传统技术转变为腹腔镜和机器人手术等最小侵入性方法(TMI)。这篇综合评论文章对这种演变进行了严格的分析,比较了传统技术,涉及更大的切口和更多的发病率,而TMI则具有实质性的优势,包括较少的手术创伤,加速恢复和减少术后并发症。对妇科中最常见的手术干预措施的详细分析,例如子宫切除术,肌瘤切除术和子宫内膜异位症治疗,凸显了TMI在各个方面的优越性,尽管它认识到其局限性,例如急剧学习曲线和高成本。随着微创技术的发展,较少的创伤方法发生了变化,减少了术后疼痛,较低的并发症和更快的恢复。1960年代和1970年代推出的腹腔镜检查,以及在2000年代普及的机器人手术,通过提供更高的准确性和较小的侵入性来彻底改变妇科实践。尽管有优势,这些技术仍面临诸如学习曲线和高成本之类的挑战,尤其是在资源较少的中心。因此,得出的结论是,妇科手术正处于连续的转化轨迹中,TMI建立了新的护理模式,可以优先考虑患者的安全性,有效性和恢复,同时准备整合未来的创新,从而进一步改善临床结果。
已被用来证明能力水平的实现。如果需要,可以将此证据的链接添加到证据框中,但本文件并非旨在持有详细的证据本身。有关证据级别的更多信息,请参见附录2。所有证据必须匿名并遵守当地数据保护政策和法律。如果在商定的时间表中未获得能力,则必须制定开发计划。
摘要:WEE1激酶参与G2/M细胞周期检查点控制和DNA损伤修复。功能性G2/M检查点对于具有p53突变的癌细胞中的DNA修复至关重要,因为它们缺乏功能性G1/s检查点。针对WEE1激酶的靶向抑制可能会导致肿瘤细胞凋亡,主要是在p53缺陷型肿瘤中,通过绕过G2/M检查点而无需正确修复DNA损伤,从而导致基因组不稳定性和染色体缺失。本综述旨在全面概述WEE1激酶的生物学作用以及WEE1抑制剂(WEE1I)治疗妇科恶性肿瘤的潜力。,我们利用WEE1I和妇科肿瘤学的适当关键字进行了2001年至2023年9月的详尽的文献搜索。WEE1I已被证明可以抑制肿瘤活性并增强临床前模型中化学疗法或放疗的敏感性,尤其是在p53突变的妇科癌症模型中,尽管不是仅限于p53杂化。最近,单独或与遗传毒性剂相结合,已证实其在I/II期妇科恶性肿瘤临床试验中的功效和安全性。此外,越来越清楚的是,其他DNA损伤途径的抑制剂与WEE1I表现出合成的致死性,WEE1调节治疗性免疫反应,为WEE1I和免疫检查点阻滞的结合提供了理由。在这篇综述中,我们总结了WEE1激酶的生物学功能,WEE1I的开发,并概述了WEE1I研究的临床前和临床数据,用于治疗妇科恶性肿瘤。关键字:WEE1抑制剂,细胞周期,妇科恶性肿瘤,Adavosertib,临床试验
解剖学 ................................................................................................................................................ 12 妇科癌症疾病 – 器官系统疾病 .............................................................................................. 14 遗传学、癌症生物学和免疫学 ........................................................................................................ 15 放射治疗 – 放射生物学和物理学 ................................................................................................ 17 化疗和靶向治疗 ...................................................................................................................... 19 诊断技术和治疗计划 ...................................................................................................................... 20 临床研究 ...................................................................................................................................... 22 临终关怀 ...................................................................................................................................... 23
妇科和乳房病理学研究金奖学金为受训者做好准备,他们有资格从事这些领域的临床实践,无论是在学术医学还是在大型的,基于高等教育的社区环境中。该计划将指导受训者在妇科和乳房标本中诊断技能发展的专业知识与相关细胞病理学的整合,包括使用组织病理学,细胞遗传学和分子诊断方法。在已知专家的指导下,研究员逐渐承担逐步责任,并将参与教学居民和医学生。艺术辅助实验室的状态使研究员暴露于新的诊断和预后研究中。在快节奏的环境中,解剖病理学的分裂每年接受3,700多个妇科(包括概念和胎盘产物),1,400乳房和500例咨询病例。实际上,妇科和乳房病理学服务是所有手术病理学的第二大病例的家园。如果需要,则可以在围产期病理学,细胞病理学,分子病理学或细胞遗传学中获得选举月。研究员能够发展和扩大他们的调查技能,并有望参与转化研究项目,最终在会议上发表摘要或论文和/或演讲。部门赞助商的旅行旅行在全国会议上展示他们的作品。程序亮点: