我们采用了多种方法,包括文献综述、利益相关者访谈、在线调查和公众咨询。在初步的文献综述之后,我们邀请了不同的利益相关者(临床实践、研究、学术界、国际组织、资助者、消费者代表)进行深入访谈和在线国际调查,以及就 TPP 草案进行公众咨询。我们评估了利益相关者对 TPP 的认同程度,并综合访谈结果以形成最终的 TPP。我们进行了 23 次利益相关者访谈,收到了 46 份调查回复。调查结果显示一致性水平很高,89% 的 TPP 变量达成共识(75% 同意或非常同意)。讨论的要点围绕先兆子痫预防和治疗的目标人群,以及冷链储存和给药途径的可接受性。
前启示性(PE)是严重的怀孕并发症,影响了全球5-10%的怀孕,造成14%的孕产妇死亡和重大早产。PE源自胎盘炎症和异常动脉发育,导致胎儿生长限制,胎盘破裂,癫痫发作,器官损伤和长期心血管风险。有效的管理取决于早期检测和及时干预,包括皮质类固醇,以增强胎儿肺成熟度,控制血压的抗高血压和抗惊厥药以防止癫痫发作,使孕产妇健康与最佳时机平衡。TE是人类基因组中丰富的移动DNA序列,可以通过检测其异常活性或表达水平来用于诊断。
引言前启示性是一种常见的妊娠疾病,是母亲和胎儿发病率和死亡率的主要原因。它影响了全球所有怀孕的2%–8%,占孕产妇死亡的10%,并且是北美孕产妇死亡的第三大原因。先兆子痫由新的高血压发作(收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg或严重的先兆子痫收缩压≥160mmHg,舒张压≥110mmHg或上面的舒张压或上面)通常在怀孕的个体中表现为20周或近似于20周或近似于20周或近似于梅斯特(1周)。先兆子痫通常与蛋白尿有关,或者在没有蛋白尿的情况下,具有母体器官功能障碍(例如但不限于肝功能受损,肾功能不全和肺水肿)和胎儿生长限制(2)(2)。严重的先兆子痫可能会发展到妊娠高血压的震荡表现。先兆子痫可以表现为早期发作的先兆子痫(E-PE;症状≤34周妊娠)或晚期前的先兆子痫(L-PE;症状≥34周妊娠≥34周),E-PE具有更多的母亲和胎儿的不满和胎儿。e-PE和L-PE具有不同的病因,并且表现出不同的分子特征(3,4)。e-e-pe通常是由胎盘(5)的失败引起的,该胎盘(5)对子宫循环产生了不利影响,最终导致慢性hardox IA中的最终。继发性母体临床表现很大程度上是由于循环中胎盘碎片过多释放,以广义的母体内皮功能障碍结束,也可能早在妊娠的第二个三个月就出现。除了胎盘和胎儿的过早输送外,没有治疗方法。要减轻疾病的负担,需要E-PE的实验动物模型来识别基础
先兆子痫 (PE) 是一种妊娠期多系统高血压疾病,是现代产科中最具挑战性的谜团之一。尽管 PE 早在几个世纪前就被发现并影响到全世界多达 8% 的妊娠,但其发病机制、诊断和筛查仍然知之甚少且存在争议。1,2 这是很成问题的,因为它仍然是产妇和新生儿发病率和死亡率的主要原因之一。各种风险评估方法包括识别众所周知的产妇风险因素,如年龄、体重指数 (BMI)、生育次数、多胎妊娠、种族、低社会经济地位、个人和家族 PE 史、血栓形成倾向和先前存在的疾病;高血压、糖尿病和慢性肾病,以及推荐的筛查测试,如在所有产前检查时进行常规血压监测。3 但是,尚未设计出可用于常规筛查的理想的经济有效的预测标志物组合。
先兆子痫被定义为新发育的高血压伴侣,由最终器官损伤迹象之一,例如妊娠后半部分的蛋白尿。美国产科医生和妇科医生的美国col级定义了由怀孕期间高血压疾病引起的肾脏不足,这是大于1.1 mg/dl的血清肌酐水平,或者在没有肾脏疾病的病例中是血清肌酐浓度大于1.1 mg/dl [1]。高血压疾病是孕产妇发病率和死亡率的主要原因之一,在全球2-8%的病例中是怀孕的并发症[2]。因此,研究先兆子痫的重要性一直在强调,并且一些调查得出的结论是,先兆子痫可能与肾脏疾病的发展有关,甚至在怀孕后几年[3]。
先兆子痫是妊娠20周后发生的一种高血压疾病,其特征是血压升高,蛋白尿和水肿。这是怀孕中担心的并发症之一,导致母亲和围产期的发病率和死亡率。However, in Kisumu County and western Kenya in general there is no recent publication on risk factors and prevalence of preeclampsia and its contribution to maternal and perinatal morbidity and mortality The objective of this study was to determine the characteristics and outcomes of women admitted with preeclampsia at Jaramogi Oginga Odinga Teaching and Referral Hospital in Kisumu County in Western Kenya.使用了目的的抽样技术,并包括在研究期内纳入诊断为前启示识别的妇女,而那些没有先兆子痫的妇女则被排除在外。数据收集是通过回顾性审查了80个文件的病历。记录是从医院记录部门的文件中获得的。使用涉及均值,频率和标准偏差计算的描述性统计数据分析了收集的数据。然后在饼图,表格和条形图中介绍了分析的数据,这些数据有助于解释。该研究的道德批准是从Jaramogi Oginga Odinga教学和转诊医院伦理审查委员会(Jootherc)获得的。这一发现表明,大多数女性31.25%的年龄低于24岁。其次,初学和奇偶校验占受试者的55%,而9%的比例超过4和36%,均等2至3。第三,有26%的妇女有慢性高血压史,11%的女性患有糖尿病患者。第四,80%的妇女怀孕了。第五,有77%的妇女在诊断时患有轻度的先兆子痫。第六名,51%的女性没有并发症,而对于那些复杂的患者,有24%的女性患有严重的先兆子痫,16%的人发展为子痫,5%发生急性肾衰竭,3%的肺水肿和1%的肺部肿瘤和1%的人屈服于先兆子痫的并发症。第七,围产期结局为16%,是15%的早产,呼吸窘迫的结果为
10:50 15:50 20我们是否应该使用母体心血管参数在先兆子痫和FGR中进行治疗? Herbert Valensise(意大利)10:50 15:50 20我们是否应该使用母体心血管参数在先兆子痫和FGR中进行治疗?Herbert Valensise(意大利)
根据美国心脏协会杂志,在2007年至2019年之间,美国的妊娠高血压和先兆子痫的发病率几乎翻了一番,美国疾病控制和预防中心2表示,现在,全世界所有妊娠中的5%–7%都在5%–7%发生。3先兆子痫是与怀孕期间或后期期间高血压或高血压有关的严重医学疾病。这可能导致母亲及其婴儿的严重并发症,包括心脏,肝脏,肾脏或肺部损伤,癫痫发作,中风,早产,低出生体重甚至死亡。这是全球孕产妇死亡的主要原因之一,每年造成70,000多人死亡和50万胎儿死亡。在美国,黑人妇女的子痫前期比白人妇女高60%,黑人妇女更有可能经历与该疾病相关的较差的结果。
众所周知,宿主对CMV感染的免疫反应主要由细胞介导的免疫(CMI)介导,并且CMI会限制CMV感染重新激活的风险。对CMV的免疫缺陷或该生物的原发性感染或继发感染是导致先兆子痫中CMV感染的发育或重新激活的原因,目前尚不清楚。Quantiferon -CMV(QF -CMV)测试是一种识别CMV特异性CD8+ T细胞患者的体外方法。在该测定中,评估了主要由CMV抗原刺激的CD8+ T细胞产生的特定干扰素− -Gamma(IFN -γ)。[13,14]值得注意的是,此方法对CMI监测的准确性和功效已被证实。[15,16]据我们所知,这项调查是评估CMV相关的CMI和先兆子痫之间的关联的首次尝试。然而,调查调查调查CMV感染与先兆子痫之间的关系导致数据矛盾。
妊娠期糖尿病、高血压、感染、先兆子痫、早产、流产和抑郁症是妊娠期间最常见的并发症 (6),其中一些可能会导致严重的健康问题。例如,一项纳入 630 名伊朗妇女的横断面研究报告称,孕产妇先兆子痫与新生儿黄疸指数之间存在显著关系 (7)。另一项研究调查了与新生儿黄疸相关的孕产妇疾病因素,发现梅毒、妊娠期平滑肌瘤和妊娠前输卵管卵巢炎是新生儿黄疸的主要危险因素 (8)。此外,Garosi 等人 (9) 认为分娩方式和催产素诱导也可能导致黄疸。此外,Jiang 等人 (10) 发现妊娠期间子痫与新生儿黄疸之间存在显着相关性。 (10)研究了2019年至2020年1309名新生儿及其母亲患新生儿病理性黄疸的风险与母体血液参数之间的关联,发现新生儿病理性黄疸与母体血液参数之间存在潜在联系。