本临床政策参考了现行程序术语 (CPT ®)。CPT 是美国医学会的注册商标。所有 CPT 代码和说明均受美国医学会 2023 年版权保护。保留所有权利。CPT 代码和 CPT 说明来自当前手册,此处包含的代码并非包罗万象,仅供参考。本临床政策中引用的代码仅供参考。包含或排除任何代码并不保证覆盖范围。提供商应在提交报销承保服务索赔之前参考最新的专业编码指导来源。
研究涉及什么?在36个月的时间里,这项研究将涉及与研究结果相关的咨询,生物物理测量和实验室研究。总共有800名妇女(80名参与者 /每个中心)计划在6个月至1年内怀孕,将邀请人们参加孕前护理计划。任何具有任何形式的葡萄糖不耐症(IFG,IGT和DM)的女性,GDM的先前史,亚育性和任何慢性疾病的历史都将被排除在审美观察中。将为所有参与者提供免费的先入后护理包。它包括注册,咨询,营养状况和血压的测量以及实验室研究,包括禁食和2H 75克口服葡萄糖测试,HBA1C,脂质谱,HB%,血液组和尿液RME。假设葡萄糖测试后需要的624名患有正常血糖的参与者会发现。在干预组中,将在怀孕之前(根据他们的构想为2-4次),在构想期间(基于GDM阳性1-3次),分娩后6周和分娩后1年。怀孕前的前两个约会将面对面,接下来的两个约会将在线(如果需要)。所有参与者将获悉
本临床政策参考了现行程序术语 (CPT ®)。CPT 是美国医学会的注册商标。所有 CPT 代码和说明均受美国医学会 2023 年版权保护。保留所有权利。CPT 代码和 CPT 说明来自当前手册,此处包含的代码并非包罗万象,仅供参考。本临床政策中引用的代码仅供参考,可能不支持医疗必要性。包含或排除任何代码并不保证覆盖范围。提供商应在提交报销承保服务索赔之前参考最新的专业编码指导来源。
糖尿病和怀孕国家健康和护理研究所(NICE)提供了管理孕前和糖尿病的指南。根据这些准则,尼斯建议为妇女提供糖尿病,并提供必要的信息,支持和建议,以减轻与糖尿病和怀孕有关的母亲和胎儿的不利风险(美国国家健康和护理研究所,卓越卓越健康与胎儿,2020年)。这些风险包括;流产,死产,围产期死亡,先天性畸形,神经管缺陷,新生儿低血糖,血糖控制受恶心和呕吐影响(国家健康与护理卓越研究所,2020年)。婴儿的胎龄也可能很大,导致劳动归纳,出生创伤,肩部肌张力障碍,剖腹产和工具分娩(国家健康与护理卓越研究所,2020年)。在妊娠7周的早期超声扫描中监测至关重要(盖伊和圣托马斯NHS基金会信托基金,2022年)。婴儿将来也有患糖尿病的风险(美国国家卫生与护理卓越研究所,2020年)。建议将糖尿病的妇女告知糖尿病的高血糖风险(美国国家卫生与护理卓越研究所,2020年)。然而,尼斯还指出,向妇女告知妇女运动和饮食在糖尿病和怀孕中的作用。这些风险持续存在后(美国国家卫生与护理研究所,2020年)。
新的研究表明,mRNA疫苗是妊娠中首选的疫苗。国家免疫咨询委员会(NACI)建议使用mRNA Covid-19疫苗(辉瑞-biontech或Moderna)组成完整的两剂疫苗系列,用于孕妇和母乳喂养个体。加拿大的产科医生和妇科学家协会(SOGC)在任何怀孕阶段或母乳喂养时都支持疫苗接种,如果不存在医疗问题。这是因为在怀孕的任何阶段的共同感染可能很严重。
海伦·克拉克(Helen Clark)领导作者菲尔·皇家眼神赞助赞助主管保罗·赖特(Paul Wright)营销和行政部门丽莎·罗比拉德·韦伯(Lisa Robillard Webb)管理员和布局deidre deidre de barra tommy的艾莉森·默里(Alison Murray)博士罗汉汉普顿(Alison Murray of Roehampton苏格兰研究所苏格兰研究所Kalyanaraman Kumaran博士南安普敦大学凯瑟恩·伍兹镇博士南安普敦大学博士凯莉·特雷维尔·特雷维尔·特雷维尔博士伦敦国王帕梅拉·帕梅拉·默里大学罗克萨尼·凯内贾德·凯内贾德·凯内贾德·凯内贾德·凯内贾德·金学院伦敦伦敦伦敦学院伦敦大学戴维大学学院伦敦大学教授克里斯蒂娜·沃格尔城(Christina Vogel City);南安普敦大学教授Eunice Lumsden北安普敦大学教授Heather Hopper普利茅斯教授Keith Godfrey MBE*南安普敦大学教授Louise M. Howise M. Howise M. Howise M. Howise M. Howise College Mark Mark Hanson教授Mark Hanson Southampton Southampton Universition of Southampton Neena Modi Modi College Neena Modi College伦敦TAMSIN BREWIS BREWIS BREWIS BREWIS VIKI VIKI VIKI VIKI VIKI VIKI VIKI VIKI VIKI ST.
结果 共纳入 28 篇文章,报告了 22 项 RCT。除一篇外,其余均侧重于女性。干预措施包括短期教育(单次课程)(n = 8)、强化教育(多次课程)(n = 9)、补充药物(n = 7)和饮食调整(n = 4)。短期教育提高了女性(n = 3)和男性(n = 1)的健康知识,减少了酒精/烟草消费(n = 2),并增加了叶酸摄入量(n = 3)。强化教育减少了自然流产(n = 1)、酒精暴露妊娠(n = 2)并增加了身体活动量(n = 2)。补充药物增加了叶酸摄入量(n = 4),饮食调整减少了先兆子痫(n = 1)并增加了出生体重(n = 1)。只有九篇文章报告了妊娠结果,使用了一系列干预措施;其中四篇报告了妊娠结果的改善。大多数 RCT 质量较低(n = 12)。
扩展携带者筛查 (ECS) 涉及通过下一代测序同时筛查个人或夫妇的许多基因疾病(多达 100 个)。ECS 面板可以筛查在特定人群中出现频率增加的疾病,但也包括寻求检测的个人不会增加阳性携带者风险的各种疾病。ECS 面板中包含的疾病不是标准化的,面板中可能包括不太了解且没有现有专业指南的疾病。
基金项目 : 江苏省 “333 高层次人才培养 ” 工程项目 [(2022) 3 - 12 - 134 号 ]; 江苏省中医药科技发展计划项目 (MS2022066); 彭城英才 - 医学重点人才项目 (XWRCHT20220056) ∗ 通信作者 ,E-mail:xiaojinwuxz@ 163. com