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World File Search System导尿管
基于风险管理策略的集束化护理对重型颅脑损伤患者泌尿道感染的影响
方法：选取我院2019年3月至2021年3月收治的重型颅脑损伤患者116例，分为对照组（58例）和观察组（58例），对照组实施常规护理，观察组实施基于风险管理策略的集束化护理。比较两组导尿管相关尿路感染（CAUTI）发生率、导尿管表面细菌培养结果、护理风险事件发生率、导尿管放置时间、住院时间、住院费用及患者满意度评分。采用预防导尿管感染知识、态度、行为量表和护士能力测评量表对干预人员的感控能力和核心能力进行测评。
用于住宅护理的抗菌管理资源。......
仅在临床指征时插入导尿管，以预防泌尿道感染 (CA-UTI)。确保所有员工都接受过正确管理设备的培训。如果您认为不再需要导尿管，请与医疗团队核实。实施与预防泌尿道感染相关的最佳实践指南。
凯特·奥唐纳 - 预防未来死亡报告
1 验尸官 我是蒂赛德和哈特尔普尔验尸官区的高级验尸官 Clare Bailey 2 验尸官的法律权力 我根据《2009 年验尸官和司法法》附表 5 第 7 段和《2013 年验尸官（调查）条例》第 28 和 29 条作出此报告。 3 调查和审讯 凯特·伊丽莎白·奥唐纳于 2022 年 3 月 23 日在米德尔斯堡詹姆斯库克大学医院去世。我对她的死因展开了调查。2024 年 1 月 17 日和 18 日，我对她的去世进行了审讯。 她的死亡医学原因是： 1a. 多器官衰竭 1b. 全身性脓毒症 II. 颅内生殖细胞肿瘤化放疗后垂体功能减退。我留下了如下叙述结论 - 凯特·伊丽莎白·奥唐纳于 2022 年 3 月 16 日在詹姆斯库克大学医院接受了手术。她于 2022 年 3 月 17 日出院回家。她因手术患上败血症，并于 2022 年 3 月 23 日在詹姆斯库克大学医院去世。败血症源于她的肠道。未能对胃肠手术给予预防性抗生素导致了她的死亡。4 死亡情况奥唐纳小姐的既往病史包括生殖细胞脑瘤，在 4、7 和 9 岁时复发。她接受了化疗和放疗。9 岁时，她接受了高剂量的化疗，结果腰部以下瘫痪。她忍受着由此产生的慢性神经疼痛/损伤，并被开具了高剂量的每日止痛药。奥唐纳小姐有双重大小便失禁。治疗从间歇性导尿管变为耻骨上导尿管。
感染预防与控制年度报告
执行摘要 本年度报告强调了白金汉郡医疗 NHS 信托 (BHT) 通过强有力的感染预防和控制 (IPC) 实践对患者安全的承诺。它还表明遵守护理质量委员会 (CQC) 的规定，特别是 2014 年《2008 年健康与社会保健法（受监管活动）条例》第 12 (2)(h) 条和第 15 (2) 条。信托对 IPC 的积极态度融入了服务规划和患者护理服务中，凸显了其对患者安全的承诺。由于人口老龄化和合并症增多，患者需求日益复杂，进一步凸显了预防医院相关感染 (HCAI) 和抗菌素耐药性的重要性。感染预防控制小组 (IPCT) 正在扩大与综合护理委员会 (ICB) 和综合护理系统 (ICS) 中其他合作伙伴的合作，高度重视共享信息和最佳实践，以加强患者护理。在 2023/24 年期间，信托基金通过深入研究，回应了人们对大肠杆菌病例数量高 (79) 的担忧。经确定，主要来源是下尿路感染。通过适当管理留置导尿管来预防尿路感染将成为明年的重点。信托基金在减少艰难梭菌 (CDI) 病例方面取得了显著进展，仅发现 36 例，而目标是 49 例。对抗菌药物管理的持续承诺依然坚定，通过 IPC、抗菌药物管理和临床同事之间的有效合作，在降低 CDI 率方面取得了重大进展，为我们降低 CDI 率的努力带来了安全感。发起了一项回归基础的运动，重点关注手部卫生、清洁、筛查计划、血管通路设备和导尿管护理。患者安全事件响应框架 (PSIRF) 的早期采用是提高从事件中学习和实施预防措施的能力的重要里程碑。尽管取得了许多成功，但持续存在的挑战与建筑环境有关。具体而言，缺乏可用的单人房间来适当隔离感染风险，也缺乏防止空气传播感染和最大限度减少交叉感染和疫情爆发的措施。这份 2023/24 感染预防和控制 (IPC) 年度报告由首席护士兼感染预防和控制主任 Karen Bonner 代表撰写。作者：Jo Shackleton – 感染预防控制副主任
7.01.109 磁共振引导聚焦超声
• 0071T：子宫平滑肌瘤聚焦超声消融，包括 MR 引导；平滑肌瘤总体积小于 200 cc 组织 • 0072T：子宫平滑肌瘤聚焦超声消融，包括 MR 引导；平滑肌瘤总体积大于或等于 200 cc 组织 这些 CPT 代码不应与 51702（插入临时留置膀胱导尿管，简单 [例如 Foley]）或 77022（用于实质组织消融的磁共振成像引导和监测）一起使用。在引入特定的 III 类 CPT 代码之前，可能已使用描述该程序各个组成部分的多个代码对该程序进行编码。CPT 代码 0071T-0072T 描述了综合服务。该程序可以在带有开放式磁共振扫描仪的磁共振成像套件中执行，许多机构可能无法使用该扫描仪。该手术在门诊进行，患者处于清醒镇静状态。 其他应用（子宫肌瘤除外） 没有针对转移性骨癌使用磁共振引导高强度超声消融的特定 CPT 代码。 根据所治疗转移的解剖位置，将使用未列出的代码（例如，锁骨为 23929）或未列出的放射肿瘤学代码（例如，77299 或 77499）。 有一个特定的 HCPCS 代码来描述聚焦超声消融的其他应用：
重症监护病房内获得的医疗相关感染
• 2021 年，在重症监护病房 (ICU) 住院超过两天的患者中有 11,551 名 (15.6%) 出现至少一种 ICU 获得性医院相关感染 (HAI)（肺炎、血流感染或尿路感染）。 • 在 ICU 住院超过两天的所有患者中，10% 出现肺炎，8% 出现血流感染 (BSI)，4% 出现尿路感染 (UTI)。 • 66% 的肺炎发作与插管有关，38% 的 BSI 发作与导管有关，97% 的 UTI 发作与导尿管有关。 • ICU 获得性肺炎发作中分离出的最常见微生物是铜绿假单胞菌，ICU 获得性血流感染中分离出的凝固酶阴性葡萄球菌，以及 ICU 获得性尿路感染中分离出的大肠杆菌。 • 53% 的“治疗日”（DOT）中抗菌药物的使用是经验性的，38% 的 DOT 中是指导性的，9% 的 DOT 中是预防性的。 • 15% 的金黄色葡萄球菌分离株对苯唑西林有耐药性 (MRSA)，7% 的肠球菌属对糖肽有耐药性。据报道，20% 的大肠杆菌分离株、42% 的克雷伯氏菌属分离株和 46% 的肠杆菌属分离株对第三代头孢菌素有耐药性。据报道，12% 的克雷伯氏菌分离株、30% 的铜绿假单胞菌分离株和 85% 的鲍曼不动杆菌分离株对卡巴培南类抗生素有耐药性。