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癫痫是神经内科门诊常见的神经系统疾病。左乙拉西坦是治疗癫痫的常用抗癫痫药物之一,具有良好的疗效和耐受性。它经肾脏排泄,不依赖于细胞色素 p450。据报道,它有嗜睡、头痛、头晕、抑郁和焦虑等不良反应。此外,据报道,左乙拉西坦可引起急性肾损伤 (AKI) 和肾功能紊乱,这可能与其排泄方式有关,并且可能产生肾毒性,尤其是高负荷剂量时。我们报告的是一名患有癫痫的年轻女性患者因癫痫持续状态入院,开始服用负荷剂量 3 克左乙拉西坦,然后每天两次服用 1 克维持剂量,癫痫发作得到控制,但她出现了急性肾损伤,停用左乙拉西坦并在未进行肾透析的情况下进行医疗管理后病情有所改善,并出院回家,情况稳定。医生和医疗保健提供者应该了解这种罕见的不良反应和可用的管理方案,以便更好地护理患者并取得更好的结果。