摘要简介脊髓损伤(SCI)是一种毁灭性的状况,对个人的健康和生活质量有直接影响。尽管进行了深入的康复训练,但在受伤后3-4个月就达到了高原。为了提高训练功效并提高了长期结局,康复与脊髓和大脑的电调节的结合最近引起了科学兴趣,令人鼓舞的结果。中脑运动区域(MLR)是一种进化保守的脑干运动命令和控制中心,被认为是SCI患者深脑刺激(DB)的有希望的目标。实验表明,MLR-DBS可以诱导脊柱白质破坏> 85%的大鼠的运动。在这项前瞻性单臂多中心研究中,我们研究了MLR-DBS的安全性,可行性和治疗功效,以在严重影响的,亚chronic和慢性美国脊柱损伤关联量表C患者中启用和增强运动训练,以提高功能恢复。患者接受MLR-DBS的强化培训计划,同时定期跟踪直到植入后6个月。将每个时间点的获得的数据与基线进行比较,而主要终点是6分钟步行测试中的性能。临床试验方案是根据标准协议项目编写的:介入试验清单的建议。伦理和传播这项第一项人类研究研究了SCI患者MLR-DBS的治疗潜力。一名患者已经被电极植入,并在运动过程中接受了MLR刺激。基于有望安全性和可行性的初步结果,目前正在进行进一步的患者的招募。伦理批准已从苏黎世广州的道德委员会(BASEC 2016-01104)和瑞士(10000316)获得。结果将在同行评审的期刊上发表,并在会议上介绍。试用注册号NCT03053791。
大脑中动脉 (MCA) 是供应主要运动皮质和运动前皮质的主要脑血管,大脑中动脉缺血性中风是导致严重上肢功能障碍的最常见原因之一。目前可用的运动康复训练在很大程度上缺乏令人满意的疗效,超过 70% 的中风幸存者表现出残留上肢功能障碍。基于运动意象的功能性磁共振成像神经反馈 (fMRI-NF) 被认为是一种改善中风幸存者运动障碍的潜在治疗技术。在这项预注册的概念验证研究 (https://osf.io/y69jc/) 中,我们将分级 fMRI-NF 训练(我们之前在健康参与者中研究过的一种新范式)转化为首次患 MCA 中风且残留上肢运动功能轻度至重度障碍的幸存者。神经反馈由辅助运动区 (SMA) 提供,针对两个不同的神经反馈目标水平(低和高)。我们假设,MCA 中风幸存者在分级 fMRI-NF 训练期间将显示 (1) 持续的 SMA 感兴趣区域 (ROI) 激活和 (2) 低和高神经反馈条件下 SMA-ROI 激活的差异。在群体层面,我们只发现这些预先登记的假设的轶事证据。在个人层面,我们发现大多数受试者没有假设的分级效应的轶事到中等证据表明。这些零发现与未来在卒中幸存者中采用 fMRI-NF 训练的尝试有关。该研究引入了一种贝叶斯顺序抽样计划,该计划结合了先验知识,可获得更高的灵敏度。在数据收集之前,抽样计划与先验假设和所有计划的分析一起预先登记,以解决潜在的出版/研究人员偏见。
每年都有 3000 多名新发病例 [2],脑瘫是全球第三大致残原因 [3]。据估计,全球每 1,000 名新生儿中就有近 2-3 名脑瘫患者 [4,5]。创伤性脑损伤是全球另一大致残原因,每年有 6900 万人幸存 [6]。站立和行走困难是脑损伤的主要后果之一。例如,超过 63% 的中风幸存者患有半轻度至重度运动和认知障碍 [7],30%-36% 的人无法在没有辅助辅助的情况下行走 [8,9]。这会导致独立活动能力的丧失,限制社区参与和社会融合,从而引起继发性健康状况[10]。不同程度脑损伤的人会表现出常见的运动障碍,如瘫痪、痉挛或肌肉协同异常,从而导致代偿性运动和步态不对称[11-15]。这种病理性步态会妨碍熟练、舒适、安全和代谢高效的行走[16]。脑损伤后的恢复过程需要几个月到数年,并且神经系统损伤可能是永久性的[17]。有强有力的证据表明,早期、强化、重复的任务和目标导向训练(逐步适应患者的损伤程度和康复阶段)可改善功能性步行结果 [11, 18 – 23]。然而,由于资源有限和配对的异质性,物理治疗师很难提供所需的训练强度和剂量,同时提取定量信息以最大限度地提高特定患者的功能性步行能力。机器人技术在脑损伤患者的步态康复中可以发挥重要作用。机器人可以执行各种各样的任务,例如,高强度的行走、坐下/起坐或在斜坡上行走。一些机器人控制器还可以促进患者在训练过程中的主动参与和投入,例如通过改变辅助力量的水平[24,25]。训练的高重复性和强度,以及患者的参与,被列为诱导神经可塑性和运动学习的关键因素[26-28]。重要的是,临床证据表明,机器人和传统康复训练相结合对独立行走的能力、行走速度和行走能力有积极影响,尽管目前还没有确凿的证据表明机器人康复优于传统疗法[29-33]。下肢外骨骼可促进任务导向的重复运动、肌肉强化和运动协调,这已被证明对能量效率、步速、和平衡控制[34,35]。与其他机器人相比,外骨骼
• 由香港特别行政区政府与香港社会服务联会联合主办、香港科技园公司协办的GIES是香港首屈一指的老年科技公众教育活动。 • 香港科技园公司展馆以“以创新科技提升护理服务”为主题,展示与医疗健康相关的尖端老年科技解决方案。 • “关爱”主题体验区展示了三个真实场景中的12个创新老年科技解决方案——公园、超市和养老院。 (香港,2024年11月21日) – 由香港科技园公司联合主办的2024年老年科技及创新博览会暨峰会(GIES)今天在香港会议展览中心开幕。今年的展览会上,香港科技园公司设立了规模最大的展馆,汇集了 35 家专注于实际应用的园区公司,展示了本地创科生态系统的老年科技创新成果的影响,并推动了银发经济。香港科技园公司展馆以“利用创科提升护理水平”为主题,展示了与医疗健康相关的尖端老年科技解决方案,强调了这些创新在七个关键领域带来的切实好处:健康管理、康复训练、机器人和自动化、认知护理、跌倒风险和安全管理、辅助技术以及技术支持护理。GIES 由香港特区政府和香港社会服务联会联合主办,并与香港科技园公司协办,是香港首屈一指的老年科技公众教育活动。GIES 在提高公众意识和推动采用老年科技解决方案方面发挥了重要作用,特别是在老年人和康复领域。此次活动促进了持份者的合作,推动了政策和社会经济的进步,以应对香港人口老龄化和残疾问题的挑战。香港科技园公司主席查毅博士表示:“香港科技园公司很荣幸再次与我们的合作伙伴一起领导这项旗舰GIES活动,通过老年科技的力量建设一个更适合老年人的城市。香港正面临人口老龄化的迫切挑战,老年科技为支持老年人提供了有效的解决方案。我们的承诺不仅限于创新;我们致力于促进本土老年科技的商业化,为我们的社区带来真正的积极影响。通过提供从孵化到市场应用的全面支持,香港科技园公司致力于