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室心功能和生物标志物与Fallot的修复和肺动脉替换有关
抽象的客观心脏手术可能会导致心室性能和心肌损伤暂时受损。我们旨在表征对法洛（Tetrot）（TOF）进行修复或肺动脉瓣置换（PVR）患者围手术期损伤的反应。我们在一项前瞻性观察性研究中招募了从四个三级中心进行TOF修复或PVR的儿童。评估 - 包括血液采样和斑点跟踪超声心动图 - 发生在手术前（T1），在第一次随访（T2）（T2）和手术后1年（T3）。九十二个血清生物标记物被表示为主要成分，以减少多个统计测试。RNA测序是在右心（RV）流出样品上进行的。结果我们包括45例4.3（3.4 - 6.5）个月的TOF修复患者和16例PVR患者10.4（7.8 - 12.7）年。TOF修复后的心室功能显示出左心室全球纵向应变（GL）的降层模式（-18±4至-13±4至-20±2，每次比较）和RV GL（p <0.001）和RV GL（-19±5至-19±5至-14±4至-14±4至20±4，p <0.002）。对于接受PVR的患者没有看到这种模式。血清生物标志物表示为三个主要成分。这些表型与：（1）手术类型，（2）未校正的TOF和（3）早期术后状态。主成分在T2时增加了3个分数。TOF修复的增加比PVR高。RV流出道组织的转录组与患者的性别有关，而不是在研究人群中与TOF相关的表型有关。结论TOF修复和PVR后对围手术期损伤的反应以特定的功能和免疫学反应为特征。但是，我们没有确定与围手术期损伤相关的（DIS）有利恢复的因素。审判登记号荷兰试用登记册：NL5129。
左心房功能与心力衰竭的连接，并保留了射血分数
左心率（HFPEF）的心力衰竭总结，左心房增大是一种替代标记物，具有慢性左心室舒张功能障碍。因此，经常在日常临床实践中评估左心房体积，以确定左心室舒张功能障碍的存在。然而，最近的研究表明，左心功能障碍是导致HFPEF发病机理的重要因素，预计它将成为HFPEF的治疗靶标之一，而不仅仅是替代标记。eChocar-diography在识别左心功能障碍和重塑HFPEF中起着核心作用。在这篇综述中，我们描述了使用超声心动图评估HFPEF中左心功能的方法。（int Heart J Advance出版）关键词：超声心动图，应变成像，舒张功能
能够对重度主动脉瓣狭窄患者进行表型分析
摘要 目的 基于超声心动图和血流动力学数据，提出了一种基于人工智能的新型表型分析方法，用于在经导管主动脉瓣置换术 (TAVR) 前对重度主动脉瓣狭窄 (AS) 患者进行分层。本研究旨在根据这种新型分层系统分析 TAVR 后主动脉瓣外心脏损伤的恢复情况。方法 先前建立了所提出的表型分析方法，该方法采用来自双中心登记处的 366 名重度 AS 患者的数据。在这项连续研究中，247 名患者 (67.5%) 获得了 TAVR 后第 147±75.1 天的超声心动图随访数据。结果 通过 TAVR 矫正重度 AS 显著降低了同时患有重度二尖瓣反流的患者比例（从 9.29% 降至 3.64%，p 值：0.0015）。此外，肺动脉压力得到改善（估计收缩期肺动脉压力：从 47.2±15.8 到 43.3±15.1 mm Hg，p 值：0.0079）。然而，右心功能障碍以及严重三尖瓣反流患者的比例保持不变。持续性右心功能障碍的群集最终显示 2 年生存率分别为 69.2%（95% CI 56.6% 至 84.7%）和 74.6%（95% CI 65.9% 至 84.4%），与几乎没有或没有持续性心肺功能障碍的群集（88.3%（95% CI 83.3% 至 93.5%）和 85.5%（95% CI 77.1% 至 94.8%））相比显着降低。结论 这种表型分析方法可在术前识别出重度 AS 患者，这些患者在 TAVR 后无法从主动脉瓣外心脏损伤中恢复，因此其生存率显著降低。重要的是，决定预后的不是初次就诊时的肺动脉高压程度，而是右心功能障碍的不可逆性。
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多模式成像用于儿童癌症治疗的心脏监测：美国超声心动图学会的建议
1.1.3.1 Tissue Doppler velocities 1241 1.1.3.2 Myocardial deformation imaging by speckle-tracking echocar- diography 1242 1.1.3.3 Speckle-tracking echocardiography for monitoring acute cardi- otoxicity 1243 1.1.3.4 Speckle-tracking echocardiography for monitoring late cardio- toxicity in children 1243 1.1.4评估左心室舒张功能1244 1.2评估右心功能1245 1.3应力超声心动图的作用1245 1.4质量评估和质量改进1245第2部分。在评估癌症儿童中使用心脏磁共振成像1245 2.1评估心室质量，体积，全球收缩压功能1246 2.2用基于CMR的心肌变形图测量全球和区域心肌功能1246 2.3左心室分离功能1246 2.4 CMR 2.4第3部分。使用心脏计算机断层扫描评估癌症儿童1247第4部分。知识差距和未来研究的机会1248
肺动脉去神经支配治疗肺动脉高压的荟萃分析
评估右心室功能的准确指标。右心室 Tei 指数、三尖瓣环平面收缩期位移（TAPSE）和右心室面积变化分数（RVFAC）是目前最常用的评估右心室收缩功能的方法[31–34]。本次荟萃分析发现，PADN 并未显著改变 PH 的 Tei 指数，可能与数据太少有关。另外，TAPSE 和 RVFAC 并不完整，无法进行荟萃分析。此外，右心室整体纵向收缩期峰值应变（RV-LS）是另一项右心功能指标，与 PH 患者的临床结局密切相关，被推荐作为首选的预后参数[35–37]。陈等首次报道了 I 组 PAH 患者在 PADN 后右心室功能指标的变化，发现 PADN 可改善 PH 血流动力学参数、右心室功能参数和 6MWD，这些与
信息说明 n° 9/2020-SE/GAB/SE/MS - MPF
医生以清晰客观的语言正式告知我： 1. 氯喹和羟氯喹是多年来用于预防和治疗疟疾以及治疗某些风湿性疾病（如类风湿性关节炎）的药物和狼疮。中国研究人员证明了这些药物在实验室（体外）中抑制冠状病毒复制的能力。法国的一项研究表明，与不使用这些药物的患者相比，使用羟氯喹和抗生素阿奇霉素的组合可以更快地消除 COVID-19 患者喉咙中的冠状病毒。然而，迄今为止，还没有足够的研究来保证接受氯喹或羟氯喹治疗的 COVID-19 患者的临床改善的确定性； 2.氯喹和羟氯喹可引起白细胞减少、肝功能障碍、心功能障碍和心律失常以及因视网膜损伤而导致视力改变等副作用。因此，我理解，不能保证对 COVID-19 产生积极结果，并且拟议的药物甚至可能有副作用；我知道氯喹或羟氯喹与阿奇霉素联合治疗可能会导致上述副作用以及其他不太严重或不太常见的副作用，从而导致器官功能障碍、住院时间延长和残疾。
COVID-19患者的潜在影响
摘要：心脏损伤归因于SARS-COV-2相关的病理学，导致血管事件的风险增加。心率变异性（HRV）是功能性神经性心脏完整性的参数，其HRV低构成心血管死亡的独立预测指标。在感染SARS-COV-2的患者中，结构性心脏损伤是否转化为神经心脏功能障碍，仍然了解不足。COVID-19中可能神经心功能障碍的假设机制包括自主控制中心的全身神经侵袭，沿颅神经和心脏自主神经神经病沿着病毒传播升高。一般都对自主神经系统与细胞因子级联反应之间的关系进行了广泛的研究，但由SARS-COV-2引起的炎症反应与自主性心血管调节引起的弱化反应之间的相互作用仍然在很大程度上不清楚。我们通过分析COVID-19患者的HRV分析（包括时域和光谱分析技术），回顾了有关自主神经功能功能评估的潜在诊断和预后价值的当前文献。此外，我们讨论了在包括HRV生物反馈（HRV生物反馈）中调节神经心理功能的潜在治疗靶标，以及长期相互企业对HRV的影响以及临床管理的方法。这些主题在多模式大流行准备概念方面可能特别感兴趣。
cirrhotic心肌病
肝硬化心肌病（CMC）是与肝硬化有关的心脏病，其特征是亚临床心脏功能障碍，包括舒张期和收缩症。尽管患者的静息心功能正常，但CMC在心血管应激（例如感染，手术或肝移植）的情况下表现出来。所涉及的主要机制是催眠药循环，心输出量增加和全身性血管舒张，随着时间的流逝，心脏超负荷并降低了其适当响应需求的能力。CMC流行病学表明，它影响了超过50％的晚期肝硬化患者，尤其是患有门户高血压和腹水的患者。诸如糖尿病和高血压等合并症之类的因素也会影响其患病率。诊断具有挑战性，通常由超声心动图和BNP和NT-ProBNP等生物标志物进行。高级方法，例如组织多普勒和斑点跟踪，可以识别亚临床心脏功能障碍。CMC治疗涉及心脏功能和肝硬化的谨慎管理。β受体阻滞剂和利尿剂通常使用，但由于加剧心脏功能障碍的风险，应仔细给药。肝移植可以改善CMC患者的心脏功能，但是在这些情况下，移植后死亡率仍然很高。研究进步包括开发细胞和基因疗法，这些细胞和基因疗法的发展是恢复心脏功能的，以及新的生物标志物来监测疾病进展。cmc是一种未经诊断的疾病，其早期识别对于改善临床结果至关重要，尤其是在患者肝移植的患者中。关键词：心肌病，肝肝硬化，心室功能障碍，超声心动图，肝移植