风湿性心脏病(RHD)是发展中国家儿童获得性心脏病的最常见原因1。在2015年,估计的年发病率为3340万例,全世界有1050万个残疾调整的终身年份和319,400人死亡2。急性风湿热(ARF)是RHD的原因,在很大程度上是穷人的疾病,通常发生与人满为患和卫生不良3、4。现在在发达的工业化国家中相对罕见,除了处境不利的人口(例如澳大利亚土著人民和新西兰的土著人民)以及来自高流行率的国家的移民4-6。早期诊断和治疗对于预防明显的发病率和死亡率至关重要。我们描述了我们在爱尔兰两级小儿医院中ARF和RHD的经验。
远程咨询在NHS对COVID-19大流行的反应中发挥了重要作用,帮助医院和诊所减少了其现场的身体出勤人数。现在将近2%的门诊任命远处进行,大流行证明,远程咨询是提供患者护理的安全有效方法。视频咨询为仅2020/21的患者节省了超过530年的时间和4000万英镑的旅行成本,还可以减少碳足迹并支持Greener NHS议程。通过视频咨询,在线表格可以通过释放临床医生和管理时间来减少等待名单,并支持更加灵活和个性化的渠道来提供护理。
医疗保健始终是数据驱动的,随着医疗保健数字化的提高,产生了大量的数据。不仅来自医院和医疗保健提供者,还来自其他医疗保健利益相关者,例如保险和医学研究。随着技术进步和大数据革命,利用这些数据改变医疗保健的潜力巨大 (1)。大数据代表以“6V”为特征的信息(图 3),包括大量、快速和多样化的数据,需要特定的分析方法才能将数据转化为价值 (2)。除了大数据之外,数字健康应用也出现了激增,其中当代信息和通信技术用于管理疾病、健康风险和促进健康 (3)。这包括可穿戴设备、移动医疗、远程医疗和远程医疗。这一发展有望改善医疗保健服务,减少低效率并提供更加个性化的医疗保健(3)。在人工智能应用可用于医疗保健之前,必须使用临床或合成数据对其进行“训练”。临床数据种类繁多,例如人口统计数据、医疗记录、体检和临床实验室结果。过去,人工智能文献有
营养是健康生活的基石,对于预防心血管疾病至关重要。先天性心脏病(CHD)患者容易患营养障碍,包括身体组成的异常,例如超重或肥胖症,与其他经典的心血管危险因素一起,使我们增加了成人冠心病(ACHD)的人口增加和衰老的成人冠心病(ACHD)人群,对收到的心血管疾病的风险更高。这些患者也有患病或肌肉减少症的风险,以及源自心力衰竭发展的大量营养素和微量营养素缺陷,这是其潜在的心脏病的并发症。在本文中,我们回顾了不同的饮食建议,并补充了特定的大量营养素和微营养素。我们还讨论了ACHD患者的一些特殊情况,以及微生物群的重要性,Microbiota是该患者人群中尚未遭到的新治疗靶标。
1 Keble College, University of Oxford, Oxford, UK 2 Cardiology Department, Royal Berkshire NHS Foundation Trust, Reading, UK 3 Barts Heart Centre, St Bartholomew's Hospital, London, UK 4 Cardiology Department, University Hospitals Coventry and Warwickshire NHS Trust, Coventry, UK 5 Warwick Medical School, University of Warwick, Coventry, UK 6 British Cardiovascular Society, London, UK 7 Cardiology Department, Liverpool Heart and Chest Hospital NHS Foundation Trust, Liverpool, UK 8 Coronary Research Group, University Hospital Southampton NHS Foundation Trust, Southampton, UK 9 Faculty of Medicine, University of Southampton, Southampton, UK 10 Cardiology, Leeds Teaching Hospitals NHS Trust, Leeds, UK 11 Biomedical Imaging Sciences, University of Leeds, Leeds, UK 12 Guy's &St Thomas的医院,英国伦敦雷恩学院国王学院
这2023年心血管护理中核心课程的更新(2015年)包含心血管护理和联盟专业人员协会的形成,并反映了我们成员的多元化专业背景,包括护士,联盟卫生专业人员和卫生保健科学家(该文件中,该文件称为集体护士和所有专业人士)。- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -------------------------------------------------------------------------------------------------------------》课程•教育•护士和盟友职业•委托专业活动
罗马·萨皮恩扎(Rome Sapienza)和IRCCS圣拉法尔大学(IRCCS San Raffaele)的临床和分子医学系 - 意大利罗马b irccs S.orsola b Irccs S.orsola,意大利博洛尼亚大学,意大利大学医学生物技术系心脏技术系,意大利锡耶纳大学,意大利锡耶纳大学,ITALY II I I I II I I I I I ITAIMATION ITAIMAT ITALITACT ITALITACTIANIDE ITALITACH那不勒斯,80131那不勒斯,意大利F Fondazione Res(Ricerca e Salute) - 研究与健康基金会,意大利罗马;意大利Firenze,弗雷尼斯的安门研究中心,意大利佛罗伦萨州弗雷尼斯高级生物医学系,意大利的费德里科二世,意大利hirccs h irccs san raffaele roma,意大利,我asst papa giovanni xxiii意大利Ernguard Heart
v2.0.2023 eviCore 医疗保健 (eviCore) 循证专有临床指南评估了一系列先进的成像和程序,包括 NM、US、CT、MRI、PET、放射肿瘤学、睡眠研究以及心脏、肌肉骨骼和脊柱干预。 eviCore 保留更改和更新指南的权利。指南每年接受一次正式审查。eviCore 的指南基于主要的国家和国际协会和社会指南和标准、同行评审文献、主要论文以及健康计划和执业学术和社区医生的意见。 这些指南并非旨在取代或替代合理的医学判断,而是应有助于根据个人的临床状况确定最合适的成像或其他指定程序。这些指南旨在涵盖大多数人所经历的医疗状况。但是,这些指南可能不适用于某些临床情况,并且医生的判断可以凌驾于指南之上。 临床决策(包括治疗决策)由个人及其医疗服务提供者负责。临床医生应使用独立的医疗判断,考虑临床情况来做出个人管理决策。 eviCore 支持“明智选择”倡议 ( https://www.choosingwisely.org/ )
•确定在哪里访问用于管理第二型糖尿病(T2DM)的本地和国际准则和治疗算法•将其应用于涉及患有心血管疾病史的患者的临床情况。•陈述导致SGLT2抑制剂和胰高血糖素(如肽1(GLP1)受体激动剂)的关键临床试验结果,受到偏爱患有心血管疾病史的T2DM患者。•使用SGLT2抑制剂和GLP 1受体激动剂时,确定实际考虑(给药,不良反应,监测,预防措施)。•考虑这些代理商的当前澳大利亚药品福利计划要求。•在T2DM和心脏病患者中,在药物优化中发展了新型药剂师角色的想法。
3D打印的体积建模应用是一种非常有用的技术,可以通过在结构腔内打印血液体积来间接形象心脏的畸形。外科医生说:“这是一种使用3D打印进行器官成像的令人印象深刻且想象力的方式。在这种情况下,我们能够补充心脏缺陷的可视化,并决定可以执行较小的侵入性程序。”