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心律不齐是全球发病率和死亡率的主要原因。心脏起搏和除颤技术的发展和完善对于管理这些条件至关重要。起搏设备,包括起搏器和除颤器,已经从基本工具发展为能够提供量身定制疗法的复杂系统。本文探讨了起搏和除颤方面的最新进步,重点是技术创新,临床应用和未来前景。心脏起搏的最重大进步之一是发展无领先的起搏器。传统的起搏器要求铅将设备连接到心脏,从而带来风险,例如感染,铅脱落和铅骨折。无领先的起搏器,例如MICRA经导管起搏系统,是通过导管直接植入心脏的小型,独立的设备。这些设备消除了对铅的需求,减少并发症并改善患者预后。[1,2]。
普通的英语摘要背景和研究的目标是起搏器是一种小型电气设备,用于治疗某些异常的心律(心律不齐),可能会导致您的心脏跳动太慢或错过跳动。在手术过程中,正在接受心脏直视手术的Harefield医院的所有患者均插入了临时的起搏器,因为电导传导干扰很常见。暂时的起搏管理可能会变得复杂,因为某些参数会迅速变化,并且无法对起搏器设置进行编程,从而导致较低的血压或危险的心律。因此,临时起搏器需要日常检查。但是,英国的临时起搏器管理中的标准化培训有限,没有模拟器培训。目的:1。创建一个起搏模拟器来培训医生如何最好地管理和调整临时起搏器2。建立一个自动警报系统来检测不良的起搏器设置,并清楚地显示如何正确调整设置
心脏植入电子设备(CIEDS)已经存在了50多年,并且继续是对心律障碍的必不可少的可靠治疗方法。1 CIEDS的最新进展一直是其范围,功能和个性化。治疗选择现在包括用于治疗心动过缓的起搏器(图1);可植入心脏心律不齐治疗的植入式心脏逆转表板(ICD);心脏重新同步治疗(CRT)是一种特殊的起搏器形式,可刺激心力衰竭和射血分数减少的患者的左心室,其中可能包括除颤器(CRT-D;图2)或仅起搏器(CRT-P);和可植入的循环记录器(ILR),用于监测和诊断心律疾病,而无创方法(例如Holter监测)已经耗尽了(例如,不频繁,未分化的Syncope)。永久起搏器植入物(表1)和ICD植入物(表2)的适应症保持相对不变。2,3在此外,可能存在一些遗传疾病或心肌病的人群中的一些特殊迹象。尽管鼻窦心动过缓的定义是每分钟的心率<50次,如果不存在症状,但不需要永久起搏的情况就可能会观察到较慢的速度。2概述
抽象心律不齐在马匹中很常见,可能导致性能下降和猝死。对马匹在马匹中使用心脏起搏器的研究很少,并且缺乏描述和开发设备植入程序的技术。因此,这项研究旨在开发一种使用视频手术在马中植入心外膜起搏器的新技术。使用五个马尸体用作应用视频手术技术的模型,用于通过跨尖和肋间进入植入心外膜起搏器的植入。该技术有效地将起搏器电极固定在用作研究模型的五个尸体的左心顶点。手术程序的侵入性最低,平均手术时间为44分钟。在手术结束时进行的马尸检期间未观察到病变。通过胸腔镜检查和肋间进入的起搏器植入具有创新性,代表了治疗严重心律不齐的马的潜在治疗新颖性。关键字:心律不齐,心脏,心脏,左心室,视频手术
上下文:对起搏器的依赖(通常是由于不足或缺失固有患者的心律而定义的)可能会在节奏障碍中造成危险的后果,这可能会影响起搏器的功能。目标:确定永久起搏器患者对心脏刺激剂的依赖的普遍性,并分析可能影响成瘾的个体因素。将患者分为具有依赖性的患者,而无需依赖心脏刺激剂会对他们的治疗产生重大影响。患者和方法:400例患有各种心发性疾病的永久性起搏器患者包括在跨部门研究中。患者参加了一个专门的中心,作为2013年11月至2014年8月进行的监测的一部分,进行了专门的心脏手术。通过将基本刺激频率降低到30次/分钟来进行对kardiostimulator的可能依赖性,同时仔细监测了固有节奏的存在以及与所谓的所谓所谓底漆。我们的研究所需的所有数据都是通过问卷调查,编程和患者数据的预论获得的。结论:在17%的患者中发现了对起搏器的依赖。依赖性发生率最重要的变化是植入前的基本节奏和整体刺激时间。对心脏刺激剂成瘾的患者的演示特征无关。尚未证明成瘾与起搏器的成瘾与刺激的方式,频率反应刺激状态或植入以来的时间之间的关系尚未得到证明。©2023,čks。
无领先的起搏器 - 类似于PPM,但在不使用铅的情况下直接将起搏器直接植入心脏。作为起搏器,尤其是无铅,变得更小,更离散,需要额外的警惕才能在放射疗法计划和交付之前识别设备;应从患者心脏病中心请求基本的起搏器参数。良好的沟通和与心脏病学团队的关系将有助于保持起搏器的发展并确定新的CIED设计。本指南建议以与PPM相同的方式管理无领先的起搏器。心脏病团队应在必要时协助放射治疗部门重新编程。
永久性起搏器植入适用于以下任何一种情况:• 有症状的窦房结功能障碍,证据如下:◦ 有记录的窦房结功能障碍,包括以下之一:▪ 窦性心动过缓,心率 <50 次/分钟▪ 窦性暂停 >3 秒◦ 可归因于窦房结功能障碍的症状,包括以下之一:▪ 晕厥或先兆晕厥▪ 心力衰竭症状▪ 劳力性疲劳和运动耐受力受损• 心率 <40 次/分钟的窦性心动过缓和可能与心动过缓相关的症状• 有症状的窦性心动过缓(如上所述)是基本医疗管理的结果,持续治疗具有临床必要性• 如上所列的可归因于心动过缓的症状和心动过缓综合征的证据(窦性心动过缓、异位心房心动过缓或窦性暂停与心房扑动或心房颤动交替出现)
(视为大学)获得 NAAC 的 A 级认证 JEPPIAAR NAGAR, RAJIV GANDHI SALAI, CHENNAI - 600 119
自1950年代以来,植入了第一批起搏器时,心脏病治疗方面已经有了前所未有的进步。2尽管该技术已大大进步,但对于许多低收入和中等收入的国家来说,它仍然昂贵且无法获得。例如,在法国,瑞典和美国,年度起搏器植入率超过每百万居民,而巴基斯坦,菲律宾和印度尼西亚的居民却少于每百万的居民,而在非洲,每百万居民少于每百万。根据这些数字,据估计,每年多达一百万人死亡,而无需对世界上严重的心律失常治疗。3-5成本是这些国家使用心脏设备的主要障碍之一。起搏器的费用高达2,500.00美元,这超过了许多低收入和中等收入国家的人均收入。5缺乏针对非感染疾病的公共卫生政策,受过识别和治疗心律不齐的专业人员以及获得专业医院和外科基础设施的机会是其他可能的原因。