60 多年来,该技术一直是标准方法,在治疗心率过慢方面非常有效,但它会导致心室(心脏的主要泵腔)激活方式出现异常序列。这种异常激活可能效率较低,并可能导致某些患者心脏功能受损。使用生理性起搏时,起搏器导线位于心脏自然电传导系统的以下两个位置之一:希氏束上方或左束支稍下方 - 这些方法可实现正常且更有效的心室激活模式,这可能意味着心脏功能受损较少。本次试验旨在确定使用生理性起搏保留心脏正常激活序列是否会导致心脏功能改善,并且与标准 RV 起搏相比,死亡率更低。这项研究很重要,因为它将让我们知道未来最适合心率过慢患者的起搏方法是什么。为什么我被选中?我们邀请您是因为您的医生确定您需要使用起搏器来治疗心率过慢或潜在心率过慢。我们将对 2600 名患者进行这项研究。我必须参加吗?不。您决定参加(或不参加)这项研究完全是免费和自愿的。如果您决定参加,您将被要求签署同意书。在签署任何同意书(无论是电子版还是纸质版)之前,我们将与您面对面或通过电话讨论这项研究。这份书面信息传单详细说明了已知风险和潜在风险。您可以花时间考虑是否愿意参加试验,并根据需要向我们提问。您有权随时拒绝或退出您的参与(即使您今天同意),无需给出理由。如果您决定不参加或退出,这不会影响您的护理或治疗质量,也不会影响您与医生和护理团队的关系。但是,研究团队将保留同意后已收集的数据,并继续将其保密用于研究目的。在您退出后,将不会收集进一步的数据,也不会对研究或与研究相关的任何其他研究程序进行任何研究。
摘要 — 生物技术和微电子技术的不断进步不断推动着有源植入式医疗设备(如起搏器)的小型化和功耗极限。植入式起搏器是电池供电的嵌入式系统,其自主性是延长设备寿命的重要制约因素。然而,起搏器的处理器消耗了大部分电池能量,因为它必须实时分析心脏活动。因此,选择合适的 CMOS 技术来制造处理器是至关重要的一点。在此背景下,本文提出了一种主要估算基于 ARM 的处理器功耗的方法。该方法已应用于意法半导体的三种制造技术。仿真结果表明,在温度为 27°C 的情况下,对于 HCMOS9A (1.2 V)、CMOS065 (1 V) 和 FDSOI (1 V) 技术,Cortex-M0+ 消耗的平均漏电功率分别为 300 nW、136 nW 和 486 nW,有效能量分别为 398 µW/MHz、49.9 µW/MHz 和 20.3 µW/MHz。但是,通过将电源电压降低至 0.8 V,FDSOI 技术可以获得与 CMOS065 类似的漏电功耗。最后,在功耗、面积和价格标准方面,CMOS065 似乎是在功耗、面积和成本方面提供最佳折衷的技术,即使温度升高 10°C 会导致这三种技术的平均漏电功率增加 30% 至 54.5%。
方法 起搏器系统 在将 Advisa MRI 系统引入人体之前,进行了涉及平台和动物研究以及计算机建模的临床前测试,以了解 MRI 对起搏系统的影响。16 需要对系统设计进行多项修改,以改善这些调查中发现的不良相互作用:(1) 修改导线以减少射频加热,(2) 设计内部电路以降低不适当心脏刺激的可能性,(3) 限制铁磁材料的数量,(4) 实施强大的前端保护网络和混合滤波,以防止内部电源中断并减轻 MRI 能量耦合到遥测线圈的影响,(5) 将簧片开关替换为霍尔传感器(在 MRI SureScan 模式下断开),有助于在 MRI 期间提供可预测的起搏,(6) 实施专用的编程护理路径,以方便执行 MRI 前检查表并在 MRI 期间选择适合患者的定制起搏设置。这些修改结合起来,有效地解决了起搏器患者进行 MRI 扫描的风险。
ACE¼血管紧张素转换酶; ARB¼血管紧张素受体阻滞剂; Arni¼血管紧张素受体 - 涅prilysin抑制剂; BMI¼体重指数; COPD¼慢性阻塞性肺疾病; CRT-D¼心脏重新同步疗法 - 闪光剂; CRT-P¼心脏重新同步疗法 - 起搏器; CSS¼临床摘要评分; ECG¼心电图; EGFR¼估计的肾小球效果率; HF¼心力衰竭; ICD¼植入心脏验证者 - 亮点; KCCQ¼KANSASCITY心肌病问卷; LVEF¼左心室射血分数; mi¼心肌梗塞; MRA¼盐皮质激素受体拮抗剂; NT-PROBNP¼N末端Pro - B型纳地尿肽; OSS¼总体分数; TSS¼总症状评分。
房室 (AV) 结的传导障碍可能是短暂的、间歇性的或永久性的。它们可能是由于生理变化引起的,例如迷走神经张力增加,也可能是由于病理原因引起的,例如先天性缺血性心脏病、瓣膜疾病和医源性药物。文献中已报道了因药物而发生房室传导阻滞并需要永久植入起搏器的病例 (1,2)。目前,现有文献中没有将头孢克肟与房室传导阻滞直接联系起来的具体病例报告。然而,其他头孢菌素,如头孢曲松,与心血管事件有关,通常是组胺释放引起的过敏反应或心律失常 (3)。虽然头孢克肟通常被认为是安全的,但与其他抗生素类似,也有罕见的心血管副作用病例报告,包括传导障碍。本文介绍了一例由第三代头孢菌素头孢克肟引起的完全性心脏传导阻滞病例,在随访期间需要植入起搏器。
抽象的完全心脏阻滞(CHB)是一种罕见但潜在的威胁生命的并发症,这是由小卵磷酸属引起的人畜共患细菌感染。虽然钩端螺旋体病主要影响肾脏和肝脏,但包括CHB在内的心脏受累可能会发生并具有显着的临床意义。钩端螺旋体病中CHB的发病机理是多因素的,可能涉及钩端螺旋体生物,全身性炎症反应,自身免疫反应,电解质失衡和血液动力学作用的直接心脏侵袭。迅速识别和对CHB的管理对于防止不良后果,包括血液动力学不稳定和心脏猝死至关重要。治疗策略包括诸如血液动力学支持和电解质失衡的纠正,有症状性心动过缓的临时起搏,基础感染的抗生素疗法以及在折磨情况下考虑永久起搏器植入的抗生素治疗。。心脏表现可能包括心肌炎,心包炎,心律不齐,传导阻滞和心脏衰竭。我们报告了一例钩端螺旋体病在以前健康的年轻绅士中引起心脏障碍。
1。Div>马来西亚库拜·凯里安(Kubang Kerian)的马来西亚卫生校园医学科学学院生理学系,16150年,马来西亚凯兰丹(Kelantan)。2。马来西亚国籍大学医学学院生理学系,贾兰·亚科布·拉扎克(Bandar tun Razak),马来西亚吉隆坡56000切拉斯。3。Div>马来西亚班吉市43600大学的工程与建筑环境学院电气,电子和系统工程系,马来西亚班吉43600。4。马来西亚库拜·凯里安(Kubang Kerian)的马来西亚卫生校园医学科学学院内科,16150 KOTA BHARU,马来西亚,马来西亚。5。内科部(心脏病学部门),医院Canselor Tuanku Muhriz,Jalan Yaacob Latif,Bandar Tun Razak,56000 Cheras,吉隆坡,马来西亚。6。生物医学计划,卫生科学学院,马来西亚马来西亚卫生校园卫生校园,库拜·凯里安,16150年,马来西亚凯兰丹的Kota Bharu。
心脏再生是修复受伤的人心心脏的巨大挑战之一。关于心脏发育和疾病的信号通路和代谢的大量研究为内源性心肌细胞再生铺平了道路。新药物输送方法,高通量筛查以及新型的治疗化合物与基因编辑结合,将有助于潜在的无细胞治疗剂的发展。并行,在基于细胞的疗法领域取得了进展。人多能干细胞(HPSC)衍生的心肌细胞(HPSC-CMS)可以部分挽救大型动物心肌损失引起的心肌缺陷。在这篇综述中,我们总结了基于细胞的电流和无细胞再生疗法,讨论心肌细胞成熟在心脏再生医学中的重要性,并设想了受伤的心脏再生的新方法。