近 10 年国外重大李斯特菌疫情 国家 疫情年份 致病食物 患者人数 死亡人数 澳大利亚 2013 奶酪 18 2 丹麦 2013-2014 熟食肉类 41 17 美国 2014 豆芽 5 2 美国、加拿大 2014-2015 焦糖苹果 36 7 美国 2010-2015 冰淇淋 10 3 美国 2015 软奶酪 24 1 美国、加拿大 2015-2016 包装沙拉 47 1 美国 2013-2016 冷冻蔬菜 9 1 德国 2012-2016 疑似来自同一工厂的多种产品 66 3 澳大利亚 2018 甜瓜 20 7 南非 2017-2018 肉制品 1,060 216 丹麦、德国、法国2015-2018 熏制三文鱼 7 1 奥地利、丹麦、芬兰等 2015-2018 冷冻玉米 47 9 丹麦、爱沙尼亚、芬兰等 2014-2019 冷熏鱼制品 22 5 英国 2019 三明治和沙拉 9 6 西班牙 2019 熟肉制品 207 例确诊,3059 例高度疑似 3 美国、加拿大 2017-2019 熟鸡丁 31 2 荷兰、比利时 2017-2019 肉制品 21 3 美国、澳大利亚 2016-2019 金针菇 42 5 美国 2017-2019 煮鸡蛋 8 1 美国 2020-2020 熟食肉类 11 1 美国 2014-2022 预包装沙拉 18 3 英国2020-2022 熏鱼 12? 美国 2021-2022 冰淇淋 25 1 美国 2021-2022 熟食肉 14 1 美国 2023 奶昔 6 3 美国 2018-2023 绿叶蔬菜 19 0 瑞士 2022 熏鱼 20 ? 美国 2018-2023 桃子、油桃、李子 11 1 德国、荷兰、比利时、英国等 2012-2024 鱼制品 73 14 加拿大 2023-2024 冷藏杏仁奶等 20 3 美国 2024 熟食肉类 59 10 10
本培训手册 (TRAMAN)、二级鱼雷手助手 NAVEDTRA 12435 和非驻地培训课程 (NRTC)、NAVEDTRA 82435 构成自学培训包,涵盖美国海军和海军预备役男女官兵晋升 TM2 所需的知识。TRAMAN 专为个人学习而非正式课堂教学而设计,提供与 TM2 职业标准直接相关的主题。职业标准是编制手册的最低指导方针,可在《海军士兵人力和人员分类和职业标准手册》(第 I 部分)NAVPERS 18068E 中找到。已开发出用于此 TRAMAN 的 NRTC。必须与此 TRAMAN 分开订购。订购信息可在培训手册和函授课程列表 NAVEDTRA 12061 中找到。每项作业都是基于教科书的一系列问题。在尝试回答 NRTC 中的问题之前,您应该先学习每项作业开头提供的教科书页面。本 TRAMAN 和相关 NRTC 由佛罗里达州彭萨科拉的海军教育和培训计划管理支持活动为海军教育和培训负责人准备。技术援助由田纳西州米灵顿的海军技术培训负责人、佛罗里达州奥兰多的军事学校司令部和华盛顿特区的海军海上系统司令部提供。这些活动的技术评论、评论、想法和建议非常有帮助。
如今,美国陆军既处于战争状态(执行战役),又处于转型期(重塑以应对 21 世纪的新挑战)。在这个危险而复杂的世界中,美国陆军的价值从未如此明显。然而,有些人认为,美国陆军向“目标部队”的转型与美国国家战略和国防部 (DoD) 的指导不一致。此外,他们推测,目前所阐述的陆军转型战略缺乏实质内容,夸夸其谈。这完全是错误的。在本期 AUSA 的 Torchbearer 系列中,我们分析了国防部的作战目标、新兴联合作战概念以及陆军的目标部队概念,以深入了解它们的连通性。我们认为您会发现这份报告是一个有用的资源,我们希望您能继续寻求 AUSA 对当代国家安全问题的可靠分析。
血管紧张素转换酶抑制剂(血管紧张素转换酶抑制剂,例如雷米普利)这种药物有助于放松动脉。这种作用可以降低血压,使心脏更容易将血液输送到全身。您的全科医生会逐渐增加这种药物的剂量。有些人会出现刺激性咳嗽。如果您出现这种情况,请不要停止服用这种药物,而是咨询您的全科医生,他会开出替代药物。
• 使用:仅按医生的指示服用药物。不要与任何人分享您的药物——分享您的处方是违法的,可能会危害他人的健康。如果您正在服用苯二氮卓类药物(Xanax、Valium 等),请咨询您的处方医生如何将这些药物与阿片类药物一起管理。将阿片类药物与这些药物混合使用可能会减慢或停止呼吸。不要将阿片类药物与酒精混合。服用阿片类药物时避免驾驶或操作重型机械。• 储存:将处方药安全地存放在原装容器中。将它们放在儿童看不见和拿不到的地方,最好放在带锁的柜子或高架子上。• 处置:疼痛症状缓解后立即处置药物。未使用的药物应使用产品 DisposeRx®(由 HSS 提供)或在回收机构或药物投放箱中处置。您可以使用 HSS 的处方药投递箱处理药物,该投递箱位于 Belaire 大楼(525 E 71st Street)的一楼。您还可以在 https://apps.deadiversion.usdoj.gov/pubdispsearch 搜索其他公共处理地点 副作用
• 感到疲倦时休息。充足的睡眠有助于恢复。 • 尝试每天散步。开始时比前一天多走一点。一点一点地增加步行量。散步可以促进血液流动,有助于预防肺炎和便秘。 • 避免使用腹部肌肉的运动和剧烈活动,如骑自行车、慢跑、举重或有氧运动,直到医生允许为止。 • 至少 4 周内,避免提起任何会让您劳累的东西。这可能包括孩子、沉重的购物袋和牛奶容器、沉重的公文包或背包、猫砂或狗粮袋或吸尘器。 • 咳嗽或深呼吸时,用枕头盖住医生做的切口(切口)。这将支撑您的腹部并减轻疼痛。 • 按照医生的指示在家做呼吸练习。这将有助于预防肺炎。 • 询问医生您何时可以再次开车。
“您不能委派文化改变。文化不是在某个地方“在那里”;它在你里面 - 在你的肠子,你的内心和你的思想中。您再也没有别人为您改变文化,而不是让别人改变主意。这就是基本。如果您想提交其他人,则首先提交。如果您希望其他人适应和更改,请带头。”
一旦护理团队卸下您的呼吸管,您的护士就会开始深呼吸和咳嗽运动。要确保您深吸一口气,您将使用一种称为激励肺活量计的设备。您应该每小时醒着的肺活量计带10个深呼吸。您的护士将向您展示如何执行此操作以及如何在咳嗽时用枕头支撑切口。这是每隔几个小时躺在床上的情况下,有助于防止肺部的粘液和液体堆积,这可能导致肺炎。
•创建一个组织环境,该环境优先考虑高遵守手动卫生,以实现患者和卫生工作者的安全。•在机构层面,这应该包括分配手动卫生计划的资源,以及从机构内的领导者那里提供的手工卫生的明确信息,设定基准或目标,并拥有手卫生冠军。•在个人层面上,目的是确保卫生工作者将手卫生确定为反映他们对患者不伤害的承诺的优先事项。与患者和患者组织合作以促进手卫生,也可以促进患者安全的氛围,但应敏感地与包括卫生工作者和患者代表在内的主要利益相关者进行密切协商。
