和烟碱受体,导致经典的胆碱能作用,例如增加唾液,泪,支气管分泌物和中枢神经系统唤醒。1抗胆碱能药物通过竞争性地阻止毒蕈碱 *受体上的乙酰胆碱结合位点,以抵消这些作用。术语抗胆碱能拮抗剂和抗毒拮抗剂通常可以互换使用。1种具有抗胆碱能活性的药物包括抗抑郁药,抗组胺药,抗精神病药和药物以治疗尿液紧急和尿失禁(表1)。1在某些情况下,抗胆碱能拮抗剂的作用是在治疗上使用的,例如羟丁氏素用于尿失禁或苯甲霉素帕金森氏病。1然而,许多常规处方药也具有与其治疗作用无关的抗胆碱能作用,例如阿米替林,异丙嗪,喹硫平。1人被处方多种具有抗胆碱能活性的药物的不良风险增加,并且这种累积的抗胆碱能影响被称为抗胆碱能负担,尽管只有一种抗胆碱能药物就会发生。1
摘要目标/假设低出生体重是2型糖尿病的危险因素,但是尚不清楚低出生体重是否与疾病发作处的独特临床特征有关。我们检查了2型糖尿病中较低或更高的出生体重是否与疾病发作时临床相关的特征有关。方法记录了丹麦2型糖尿病(DD2)同时战略研究中心的6866名患有2型糖尿病的人的助产士记录。Using a cross-sectional design, we assessed age at diagnosis, anthropomorphic measures, comorbidities, medications, metabolic variables and family history of type 2 diabetes in individuals with the lowest 25% of birthweight (<3000 g) and highest 25% of birthweight (>3700 g), compared with a birthweight of 3000–3700 g as reference, using log-binomial and Poisson regression.通过线性和有限的立方样条恢复评估整个出生体重谱的连续关系。计算了2型糖尿病和出生体重的加权多基因评分(PS),以评估遗传易感性的影响。结果每1000 g出生体重的减小与3.3岁(95%CI 2.9,3.8)糖尿病发作年龄相关,1.5 kg/m 2(95%CI 1.2,1.7)下BMI和3.9 cm(95%CI 3.3,4.5)较小的腰围。临床定义的低出生体重(<2500 g)产生更强的关联。出生体重和临床特征之间的大多数关联似乎是线性的,并且更高的出生体重与相反方向反映出较低的出生体重的特征相关。与参考的出生体重相比,<3000 g的出生体重与更高的合并症有关(Charlson合并症指数得分≥3为1.36 [95%CI 1.07,1.73]),具有系统的BP≥155MMMHG(PR 1.26 [95%CI)[95%CI] [95%ci 1.07,1.73]。与糖尿病相关的神经疾病,2型糖尿病的家族史的可能性较小,使用三种或多种降糖药物(PR 1.33 [95%CI 1.06,1.65])以及三种或更多或更多的抗毒性药物(PR 1.09 [PR 1.09 [95%CI 0.99,1.20,1.20])。结果对代表2型糖尿病和出生体重的加权遗传易感性的PS的调整是可靠的。结论/解释尽管诊断年龄较小,肥胖和家族史的2型糖尿病患者较少,但出生重量<3000 g与更多的合并症有关,包括较高的收缩压BP,以及在最近患有2型糖尿病患者中使用较高的葡萄糖和降低葡萄糖和抗毒性药物。