随着最近的变化而发展。美国和波多黎各被划分为 11 个地区,用于恢复和分配尸体捐献者的器官(图 1)。每个地区都有捐献者服务区,每个服务区由美国 57 个器官获取组织 (OPO) 中的其中一个提供服务。1 最近进行了一项变革,即将捐献的器官提供给距离捐献/恢复医院 250 海里以内的兼容候选人,这些候选人也符合该器官的特定标准(距离、得分)。但是,如果 250 英里内没有候选人匹配并接受器官,那么这些器官随后将提供给 250 英里以外的候选人。由于这一新变化,许多器官现在跨越了州界。对于尸体捐献者,现行法规要求 OPO 必须收到每个格拉斯哥昏迷量表(神经系统评分)<5(满分 15 分)患者的转诊,以便可能捐献器官。 OPO 工作人员审查患者信息,并与家属讨论器官捐赠的可能性。通常,死者的意愿可能事先已知,可以通过驾照登记或州登记处了解。为了准备器官捐赠,OPO 协调员将管理患者并安排必要的测试以确认脑死亡和器官的适用性。测试包括血型和人类白细胞抗原 (HLA) 基因分型、感染检测和成像。对于肝脏、肺、心脏和肠道,有积分系统将器官分配给病情最严重的患者。肾脏和胰腺由评分系统分配,该评分系统
Dorothy J. Armstrong Bruce Blandford 和 Ron Atkinson Braydon Scully 和 Dawn Ayer Janet Veniot Ayer A. Victor Badian Janet C. Bain Gabrielle R. Becker Laurel Boone M. Lynn Boothroyd Donald Boudreau Peter White 和 Ross Borden Randall 和 Diane Brooks Rebecca C. Brown Ian F. Cameron Garland P. Brooks 和 Angus Campbell Keltie Campbell Joan Carlisle-Irving Carol Anne Carlyle Sandra Carrigan Daniel B. Chadwick Steve Clark Marion E. Clarke Ann Clipstone Sheila Cole-MacDonald Louise Cooke David Cuthbertson Kilby Delaney Judi Denison Robert DeWolfe Linda Duncan Stan Dunfield Gary Foshay Lorne M. Fox Catherine 和 Doug Fraser John French Richard Fulford Harvey 和 Judy Gilmour David Greenwood
呼吸脑婴儿的器官捐赠报告了生物伦理学咨询委员会。1。引言1.1脑脑肌脑婴儿天生患有神经管缺陷,导致颅骨闭合,通常没有皮肤闭合,并且没有部分大脑的一部分。通常,大脑皮层和小脑有限,但存在脑干,尽管它可能没有完全功能。这样的孩子可能只有几秒钟的生活,但是许多人在没有生活支持的情况下生存了几个小时或几天,而少于10%的人寿命超过一周。1其他结构异常可能存在,但是内部器官,尤其是心脏,肝脏和肾脏是正常的。婴儿可以在脑干功能正常,典型的新生儿反射时保持自发呼吸,因为这些反射是由脑干介导的。也有可变的自主功能,包括心脏和肾功能,但缺乏意识。“脑脑新生儿完全没有意识到其存在和生活的环境。”2然而,有些人认为,由于神经可塑性,静脉内脑中的脑干实际上可以表现出通常归因于皮质的功能。也对某种程度的意识和主观痛苦的可能性也有疑问。3,4
过去 5 年来,Partha Mitra 教授的 HN Mahabala 讲席教授职位为印度理工学院做出了重大贡献。它直接促成了年度 CCBR 研讨会的举办,该研讨会已成为校园内计算大脑研究的标志性活动,吸引了来自全国各地的学生和来自世界各地的知名教师的讲座。研讨会的演变演变为机器智能和大脑研究冬季课程,这是印度理工学院的一门 2 学分(旧系统)课程(课程编号:7123)。
2024 财年,科尔比的捐赠基金回报率为 8.1%,与我们的定制政策基准一致,年底市值为 11.6 亿美元(扣除年金)。全球股市今年表现强劲,MSCI 全球指数上涨 19.4%,这得益于少数大盘成长型科技股的强劲表现。美国股市(标准普尔 500 指数:+24.6%)跑赢了发达国际股市(MSCI 全球除美国外:+11.2%)和新兴市场股市(MSCI EM:+12.6%)。在私募市场,剑桥联合风险投资基准略有下降,因为许多在 2020-2022 年以高估值筹集资金的公司被减记。鉴于美国大型公开股票市场绝对和相对表现强劲,大多数跨市值、地域和公开/私募股权进行投资的多元化投资组合在 2024 财年的表现均不及广泛的公开股票市场。
最近的一些评论似乎将线粒体捐赠与一系列术语(如生殖系基因改造/改变和生殖系基因编辑)混为一谈。这是不正确且具有误导性的。国际上已暂停生殖系基因编辑。该技术涉及切割核 DNA 或线粒体 DNA,当应用于非生殖系组织时,有望治疗某些遗传疾病。但是,目前该技术还不够成熟且效率低下,不能被视为安全有效的生殖系疗法。线粒体捐赠与基因编辑和其他形式的生殖系基因改造截然不同,因为它不会切割或修改 DNA,而是在不改变其所含线粒体 DNA 的情况下替换整个线粒体。在英国,人类受精与胚胎学管理局在一系列四次科学审查以及纳菲尔德生物伦理委员会的一次审查中考虑了这些区别。英国议会得出结论,线粒体捐赠不是种系基因改造,并于 2015 年修改了立法,允许向有高风险传播线粒体 DNA 疾病的父母提供线粒体捐赠。这项工作以严格的监管方式进行。在美国等一些国家,线粒体捐赠被称为线粒体替代疗法 (MRT)。美国国立卫生研究院 (NIH) 委托医学研究所进行了一项题为《线粒体替代技术:伦理、社会和政策考虑》的审查。该审查特别考虑了线粒体捐赠是否应被视为种系基因改造,并指出了线粒体 DNA 改造和核 DNA 在技术、性状和增强潜力方面的重大区别。他们在 2016 年的报告中得出结论:“这些区别可以独立于有关核 DNA 可遗传基因改造的决定,为 MRT 提供依据”。 2021 年,国际干细胞研究学会 (ISSCR) 发布了干细胞研究和临床转化的新指南。ISSCR 指南不建议进行可遗传基因组编辑(即切割和修复单个核或线粒体 DNA 基因),但该学会代表在最近参议院对 2021 年线粒体捐赠法改革(梅芙法)法案的调查中明确表示,他们支持在适当情况下使用线粒体捐赠,并且梅芙法中设想和概述的监督和用途与他们的指南一致。例如,ISSCR 指南包括:
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