从历史上看,美国护士协会 (ANA) 一直大力支持免疫接种,以保护公众免受麻疹、腮腺炎、白喉、百日咳和流感等高度传染性和致命性疾病的侵害 (ANA, 2019; ANA, 2015; ANA, 2006),并支持在某些情况下对注册护士和医疗保健工作者实施强制疫苗接种政策。考虑到美国最近发生的几起重大麻疹疫情以及 COVID-19 的全球大流行,ANA 审查了我们当前的立场声明,以确保其清晰性和意图,并研究了更广泛的医疗保健界目前的最佳做法和建议。根据该审查和 ANA 2019 年会员大会的建议,我们制定了一份修订和更新的立场声明,以澄清 ANA 的立场并纳入当前的最佳实践 (CDC, 2019a)。II. ANA 立场声明
我们会向您的全科医生发送一份疫苗接种指南,并请您的全科医生为您安排接种乙肝疫苗。疫苗通过肌肉注射到上臂。您需要在六个月内注射三到四次。您需要注射的次数取决于您的全科医生获得的注射类型。HBvaxPRO 40 微克、Engerix B 和 Fendrix 均可用于慢性肾衰竭患者。手术通常会尝试使用同一品牌的疫苗完成注射疗程。如果在您下次注射时没有先使用的品牌疫苗,这可能并不总是可行的。为了避免错过或延迟注射,您可以在疗程中途更换疫苗品牌。慢性肾衰竭患者对疫苗接种的反应并不总是很好,因为他们不会产生乙肝抗体。因此,您注射的剂量会高于大多数人所需的剂量。接种疫苗时,请务必咨询护士或医生,确保您注射的剂量正确。
如果疾病控制和预防中心 (CDC) 的免疫实践咨询委员会 (ACIP) 建议,所有列出的疫苗和相应的 CPT ® 代码均可针对批准的适应症、剂量和用途进行计费。需要获得批准的治疗授权申请 (TAR) 才能进行标签外使用以证明医疗必要性。它必须符合当前的实践标准、当前的医学文献或治疗指南,并符合法定要求(加州法规 [CCR] 第 22 章,第 51313(c) (4) 节)。每个代码都列出了计费代码和使用管理标准。实验服务不是一项福利(CCR,第 22 章,第 51303(g) 节)。根据法定要求(CCR,第 22 章,第 51303(h) 节),研究服务予以承保。超过 FDA 批准的最大推荐剂量的剂量需要获得授权。
• 儿童和青少年(18 岁及以下) • 成人(19 岁及以上) 覆盖指南 儿童免疫接种 为 0 至 18 岁的会员接种疫苗时,必须使用北达科他州卫生与公众服务部 (HHS) 提供的儿童疫苗 (VFC,州政府提供的) 免疫接种。42 CFR 第 441 条第 L 子部分 为这个年龄段的儿童接种疫苗的提供者必须加入 HHS VFC 计划并免费接受免疫接种。免疫接种覆盖表每年更新一次,可在 ND HHS 提供者免疫单位政策页面上查看。 成人免疫接种 北达科他州医疗补助涵盖针对 19 岁及以上成人的推荐免疫接种。覆盖范围包括疫苗及其接种。推荐的免疫接种是由美国食品药品管理局 (FDA) 批准并由免疫实践咨询委员会 (ACIP) 推荐的免疫接种。已批准
您曾与正在接受检测或 COVID-19 检测呈阳性的人密切接触。如果无法按照上述要求上班,请通知您的主管,并留在 Brethren Village 校园外,直到您的医疗保健提供者批准您返回工作岗位并遵守 Brethren Village 的“COVID-19 团队成员缺勤指南”。有关更多信息,请访问:https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/faq.html 。https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/mcm-legal-regulatory-and-policy-framework/pfizer-biontech-covid-19-vaccine-frequently-asked-questions 您可以在 www.bv.org 上找到“COVID-19 团队成员缺勤指南”。有关您的健康和安全、COVID-19 疫苗或 COVID-19 检测的具体问题,请联系您的医疗保健提供者。
1. 此人是否患有出血性疾病或正在接受抗凝治疗? 是 否 如果是,如果他们患有出血性疾病或正在服用抗凝药物,他们仍然可以接种疫苗,但他们应该告知接种者他们的病情。 患有出血性疾病或接受抗凝治疗的个人可能会在肌肉注射部位出现血肿。 接种疫苗前,请告知接种者此风险。 对于患有血小板减少症(血小板计数 <50x10³)的人,请咨询监督顾问。 如果符合临床标准,请继续。 如果不是,他们有资格转到下一个问题。
- 不要试图重新盖上针头。这种做法可能会导致针刺伤。 - 应尽可能避免针刺伤,并按照标准程序处理 - 严格遵守安全废物管理规程,在疫苗接种点丢弃 PPE、疫苗瓶和其他消耗品。
但是,ACIP 建议有鸡蛋过敏史的人可以接种任何经许可、推荐的适合其年龄和健康状况的流感疫苗。如果报告称对鸡蛋过敏并出现荨麻疹以外的症状(例如血管性水肿或肿胀、呼吸窘迫、头晕或反复呕吐),或需要肾上腺素或其他紧急医疗干预,应在住院或门诊医疗环境中接种疫苗(包括但不限于医院、诊所、卫生部门和医生办公室),并由能够识别和处理严重过敏反应的医疗保健提供者监督,如果使用的是 ccIIV4 或 RIV4 以外的疫苗。§ 包装说明书中注明禁忌症。