从小儿护理到成人护理的过渡是管理儿童的关键里程碑,尤其是在患有复杂慢性病的孩子中。它涉及确保患者和家庭正确适应新阶段,保持正在进行的治疗的连续性,并与专家建立适当的后续计划。先天免疫误差(IEI)的患者(以前称为原发性免疫疾病(PID))是一组疾病的一部分,其特征是免疫系统适当功能的改变;随着这些实体的诊断和治疗工具的进展,预期寿命的增加以及新需求出现。这些孩子在过渡期间有特殊需求。在患有PID和综合征特征的儿童组中尤为重要,他们经常出现多种慢性病。在这些情况下,过渡计划是一个重要的挑战,不仅涉及患者及其家人,而且还涉及广泛的专家。为了实现这一目标,应在小儿专家和成人顾问之间建立一个多学科的过渡团队,设计一个必不可少的巡回赛。As few transition care guidelines in the fi eld of PID are available, and to our knowledge, there is no speci fi c information available regarding patients with PID associated with syndromic features, we share our experience in this issue as a Primary Immunode fi ciencies Unit that is a National Reference Center for PID, and propose a guide to achieve an adequate and successful transition to adulthood in these patients, especially in those with associated syndromic features.
背景:公开访问的重症监护数据库包含巨大的临床数据,但是它们的利用通常需要先进的编程技能。大型数据库和非结构化数据的日益增长的复杂性给需要编程或数据分析专业知识以直接利用这些系统的临床医生带来了挑战。目的:本研究旨在简化与重症监护相关的数据库部署和通过大语言模型提取。方法:该平台的开发是一个两步过程。首先,我们使用Docker Container Technology启用了自动化数据库部署,并具有结合的基于Web的分析接口Meterfase和Superset。第二,我们开发了重症监护室的预审预周化变压器(ICU-GPT),这是一种大型语言模型,在重症监护室(ICU)数据上进行了微调,该模型集成了Langchain和Microsoft Autogen。结果:自动部署平台的设计考虑了用户友好性,使临床医生能够在本地,云或远程环境中部署1个或多个数据库,而无需手动设置。成功克服了GPT的令牌限制并支持多策略数据后,ICU-GPT可以生成结构化查询语言(SQL)查询,并根据请求输入从ICU数据集中提取洞察力。为临床医生开发了一个前端用户界面,以在基于Web的客户端上实现无代码SQL生成。结论:通过利用自动部署平台和ICU-GPT模型的功能,临床医生可以更有效,更有效地可视化,提取和安排与重症监护相关的数据库,而不是手动方法。我们的研究可以减少在复杂的生物信息学方法上花费的时间和精力,并提高临床研究。
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摘要目的本系统综述的目的是描述反应转移效应的流行率和幅度,用于不同的响应转移方法,人群,研究设计和患者报告的结果指标(PROM)s。方法在Medline,Psycinfo,Cinahl,Emahl,Embase,社会科学引文指数和论文和本次全球范围内进行了文献搜索,以识别2021年以前发布的Proms的纵向定量研究。根据报告的统计信息或手稿中所述,确定了每个响应转移效应(效应大小,R平方或受访者的百分比)。在两个分析级别(研究和效应水平),重新校准和重新定位/重新概念化/重新概念化以及不同的反应转移方法以及种群,研究设计和舞会特征下,总结了响应转移效应的流行和响应效果的幅度。进行了两次分析:(a)包括所有研究和样本,以及(b)仅包括无关研究和独立样本。150项研究的结果包括研究,130(86.7%)检测到了反应转移效应。在研究的4868效应中,793(16.3%)揭示了反应转移。可以确定105个研究(70.0%)的效应尺寸,总共有1130个效果,其中537(47.5%)导致响应转移的检测。效果大小差异很大,大多数重新校准效应大小(Cohen's D)在0.20至0.30之间,并且在整个特征中,重置重新定位/重新概念化效应的中位数较少超过0.15。从无关的研究中获得了相似的结果。结论结果引起人们对理解响应转移结果的理解的需求的关注:谁会经历响应变化,在何种情况下以及在哪些情况下?
Cayenne的医院传染病系,法国97306,法国B,新兴病毒的单位,Aix Marseille University,AP-HM,Chemin des Bourrely,13015,Marseille,Marseille,Marseill ,des des flamboyants,97306,法国cayenne,Eurofins Biomnis,78 Avenue de Verdun,94208,Ivry-sur-Seine,法国f,f cayenne,Cayenne,cayenne 32比利时H部ELT传染病科,Hotel Dieu 医院,1 place du Parvis Notre Dame,75004,巴黎,法国
竞选指南是由重症监护医学学会和欧洲重症监护学会共同制定的。高收入国家(HIC)的发病率和死亡率有所改善,但越来越多的证据表明,在LMIC中实施幸存的败血症指南最多可能是无效的,在某些情况下可能是有害的[2]。多个组织,包括世界卫生组织(WHO)和非洲败血症联盟,已发出呼吁采取行动,以减少全球败血症结果的差异。尽管有这样的优先级,但LMIC中仍几乎没有产生相关的研究数据。截至2018年,尽管有85%的败血症病例和死亡发生在LMIC中,但在HICS中,有55%的注册临床试验发生在HICS中,主要是撒哈拉以南非洲(SSA)和东南亚以南亚洲[1,2,4]。
摘要 本研究旨在调查 CBCT 分析和 DNA 甲基化测量通过同一颗拔除牙齿估计人类年龄的潜力。对印度尼西亚帕查贾兰大学牙科医院的三颗拔除的下颌前磨牙进行了横断面方法的描述性研究设计。使用 ITK-SNAP 测量牙髓和牙齿体积进行 CBCT 分析,并使用组内相关系数 (ICC) 进行可靠性测试。同时,使用焦磷酸测序分析对 ELOVL2 基因进行 DNA 甲基化测量。使用平均绝对误差 (MAE) 和均方根误差 (RMSE) 量化每个样本的估计年龄和实际年龄之间的差异。在 CBCT 分析中,MAE 范围为 0.44 至 3.97 岁,RMSE 范围为 0.52 至 4.01 岁。至于 DNA 分析,MAE 为 1.37 岁,RMSE 为 1.67 岁。 CBCT 分析和 DNA 甲基化测量均已证明能够根据同一颗拔除的牙齿估计人类年龄。在这项初步研究中,基于牙髓-牙齿体积比的 CBCT 分析估计的人类年龄比 DNA 甲基化水平测量更接近实际年龄。
根据联合联合国艾滋病毒/艾滋病联合计划(UNAIDS),艾滋病毒在全球范围内仍然是一个主要的公共卫生问题,估计在2023年患有艾滋病毒的3,000万人(1)。撒哈拉以南非洲(SSA)国家的发病率最高,近70%的艾滋病毒/艾滋病负担(1)。在乌干达,艾滋病毒的患病率从2011年的7.3%下降到2020年的5.5%,每年有54,000个新感染(2)。与HIV相关的发病率和死亡率有了显着改善。患有艾滋病毒(PLWH)的人现在寿命更长,并且容易受到非传染性疾病(NCD)(如2型糖尿病)(T2DM)(3)(3)。T2DM。已经提出了几种潜在的病理生理缺陷,包括胰岛素抵抗,胰腺β-细胞功能障碍,脂肪溶解的增加和降低的肠静脉毒性作用,以解释T2DM中观察到的高血糖。
有多种可行的口感重新分解,并且在文献中提出了几种算法。de almeida及其同事12的一种算法包括基于基因的参与和存在不良特征的分类系统(咽部颈动脉暴露在咽部中,颈部与颈部进行沟通,> 50%的软pa嘴切除)。paptents通常没有任何不良特征(I/II类)以次要意图,一级闭合或局部皮瓣进行重建,这些闭合或局部襟翼利用后咽后附近的Tis-Sue和上级狭窄者进行了重建。具有不良特征的患者(III/ IV类)需要区域组织转移,并考虑自由皮瓣重建。区域襟翼,例如下岛皮瓣,13个胸大肌瓣,14和胸骨骨皮瓣15,在文献中都得到了很好的描述。进行自由组织转移,以解决广泛的pal骨和咽部缺陷,并且可能需要基于疾病严重程度的辅助放疗的患者。无TOR的指示无瓣重建作为指南,每个患者都需要仔细量身定制的决策来选择最佳的重建策略。在我们的经验中,我们对至少三分之一的软触及缺陷或切除的个体进行了柔软的口感重新构造。横向延伸,包括内侧翼状和颈内动脉的暴露也是自由组织转移的考虑。16患者咽部收缩和至少一半的舌底,对术后吞咽困难产生了重大影响,通常也会经历微血管重建。 最后,先前放射疗法的史可能会对伤口愈合产生负面影响,并且是吸入的独立风险因素,是另一个重要因素。患者咽部收缩和至少一半的舌底,对术后吞咽困难产生了重大影响,通常也会经历微血管重建。最后,先前放射疗法的史可能会对伤口愈合产生负面影响,并且是吸入的独立风险因素,是另一个重要因素。