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对于患有类风湿性关节炎且对 JAK 抑制剂反应不足的患者，改用生物 DMARD 药物与在 JAK 抑制剂之间循环使用药物：来自 FIRST 登记处
摘要 目的 本研究旨在了解对 Janus 激酶抑制剂 (JAKi-IR) 反应不足的类风湿关节炎 (RA) 患者的特征并评估后续治疗的疗效和安全性。 方法 本研究纳入 434 例开始接受 JAKi 治疗的 RA 患者。JAKi-IR 患者是指因反应不足或开始 JAKi 治疗后 26 周内未达到低疾病活动度而改用其他药物的患者。在 JAKi-IR 患者中，分析在换药治疗 26 周后换用生物制剂抗风湿药 (bDMARDs) 或循环的靶向合成抗风湿药的疗效和安全性。 结果 JAKi-IR RA 患者占 31.8% (n=138/434)。多元逻辑回归确定了导致 JAKi-IR 的因素，例如之前使用多种无效的 bDMARDs 和 JAKi 剂量不理想。在比较换用另一种 JAKi（n=31）的 JAKi-IR 类风湿性关节炎患者和换用 bDMARD（n=45）的患者时，患者背景没有差异。在换用另一种 JAKi 的患者中，临床疾病活动指数 (CDAI) 评分在第 26 周有所改善，缓解率更高，而保留率和不良事件保持相似。轨迹分析确定了三种 CDAI 反应模式，其中“治疗反应”组在换用另一种 JAKi 时显示出快速而持续的改善。该组的多元逻辑回归确定另一个 JAKi 周期是治疗反应的关键因素。结论 在 JAKi-IR 类风湿性关节炎患者中，换用 JAKis 比换用 bDMARD 更有效，且安全性和保留率没有差异。这项研究表明，换用另一种 JAKi 可能适合患有 JAKi-IR 类风湿性关节炎的患者。
低碳世界的资产 重新利用化石燃料
重新利用能源资产的概念并不新鲜。在美国，改造燃煤电厂以使用天然气作为燃料的历史悠久，这得益于 1990 年《清洁空气法修正案》相关规则的实施，该修正案的重点是减少硫和氮氧化物 5。人们曾期望燃煤电厂安装洗涤器和选择性催化还原设备，但相当一部分旧燃煤电厂改用了天然气。在 2011 年至 2019 年期间，美国 121 座燃煤电厂改用其他类型的燃料，其中 103 座改用或被天然气电厂取代，这得益于更严格的排放标准、低廉的天然气价格以及更高效的新型天然气涡轮机技术。6
针对已接种口服脊髓灰质炎病毒疫苗的儿童的免疫接种建议摘要
历史上，三价 OPV (tOPV) 是全球用于根除脊髓灰质炎的主要疫苗，该疫苗也能预防 1、2 和 3 型脊髓灰质炎病毒。然而，2016 年 4 月，为了应对由 cVDPV 引起的脊髓灰质炎病例，其中 94% 以上是由 2 型 (cVDPV2) 引起的，4 世界卫生组织 (WHO) 协调全球停用 tOPV，并建议各国改用仅含 1 型和 3 型的 bOPV。5 尽管进行了这种改用，但 cVDPV2 的疫情仍在全球持续，特别是在疫苗接种覆盖率低和疫情控制不足的地区。3 单价 OPV (mOPV1、mOPV2、mOPV3) 可产生针对单一血清型的免疫力，而新型 OPV 2 型 (nOPV2) 是一种基因更稳定的疫苗，不太可能与疫苗衍生疾病相关，用于控制 cVDPV 疫情。6
全球疫苗介绍和实施报告
近期疫苗趋势 2024 年，许多国家改用单剂量 HPV 疫苗接种计划，其中包括加拿大、哥伦比亚、马来西亚、南非、西班牙和乌干达等。自 2022 年 12 月世卫组织更新其 HPV 疫苗建议以包括单剂量选项以来，62 个国家（包括 20 个符合 Gavi 资格的国家）改用或采用了单剂量接种计划。在全球范围内，大多数国家（85 个，即 57%）继续使用两剂量接种计划，尽管大多数符合 Gavi 资格的国家都选择了单剂量接种计划。在使用单剂量接种计划的 62 个国家中，9 个是低收入国家，44 个是中等收入国家，9 个是高收入国家。下面的 VIEW-hub 地图显示了全球 HPV 给药计划。
针对 cVDPV2 疫情应对的开发指导通报，包括使用新型 OPV2 (nOPV2)
在根除野生 2 型脊髓灰质炎病毒 (WPV2) 后，所有在免疫计划中使用口服脊髓灰质炎疫苗 (OPV) 的国家都从三价 OPV 改用二价 OPV（血清型 1 和 3）。如今，在改用 4 年后，非洲、东南亚和中东部分地区的 VDPV2 病例激增。截至 2019 年底，有 20 个国家报告了 VDPV2 疫情，与 2018 年的 7 个国家和 2017 年的 3 个国家相比，这一数字显着增加。据信，有几个因素导致了 VDPV2 疫情。这些因素包括：a) 改用后出生的幼儿对 2 型脊髓灰质炎病毒的免疫力下降；b) 常规免疫覆盖率不足；c) 脊髓灰质炎疫苗接种活动不达标；d) 人口流动增加。此外，使用目前的萨宾单价 OPV2 来
拉德福德陆军弹药厂 - 联合弹药司令部
• 拉德福德 AAP 工厂于 2017 年停止燃烧煤炭发电，并改用燃气蒸汽发电厂。 第三方对成套锅炉的空气排放进行严格监管，第三方会对烟囱进行分析，以确保所有探测器的准确性。 我们空气污染设备的所有信息都会报告给 DEQ。
使用 ESD 枪 NSG 435 进行 IEC 61000-4-2 静电放电抗扰度测试的 3D 模拟。
ESD 测试的首选方法是接触放电。如果不能应用接触放电，则应改用空气放电。每种测试方法的电压列于提供的表格中。每种方法的电压不同是由于测试方法不同。重要的是要注意，不同的电压并不意味着测试方法之间的测试严苛程度相同。