因为它与某些类人猿的红色臀部相似。5 特定部位(如腋窝和腹股沟)出现特征性皮疹,而没有全身症状或粘膜受累,仍然难以解释。我们的两名患者均在 5 月底就诊,那时是意大利相对炎热潮湿的季节,因此体温和摩擦可能有利于部位受累。过去,SDRIFE 被认为是一种全身性接触性皮炎(IV 型迟发型超敏反应),与先前对接触过敏原(如镍、汞或外用抗生素)的致敏有关,随后在摄入或注射相同过敏原后出现反应。2,6 斑贴试验在大约 50% 的患者中呈阳性反应,尽管它不是诊断的必需条件,诊断主要是临床诊断,在排除皮疹的其他原因后。 6 然而,包括我们的两名患者在内的较近期病例表明,SDRIFE 可以在没有先前接触过敏原致敏的情况下发生,而与全身药物给药有关。5 几位作者报告说,常见的致病药物包括某些抗生素(例如β-内酰胺类、磺胺类和大环内酯类)、抗惊厥药(例如卡马西平和苯妥英)和非甾体抗炎药。5,7,8 阿霉素和其他蒽环类药物用于治疗不同的血液系统恶性肿瘤和实体肿瘤,皮肤和粘膜反应相对频繁,包括脱发、粘膜溃疡、丘疹和黄斑疹。9 据我们所知,这是第一例在阿霉素化疗期间报告的 SDRIFE 病例,而阿莫西林以前曾与 SDRIFE 和其他皮疹有关。8
目的:总结 11 例犬类小梁切除术的疗效。方法:共纳入 11 只眼(9 只犬类)。如果患者眼压 (IOP) > 25 mmHg 并被确定为房角发育不全或虹膜角膜角闭合,则将其纳入研究。患者入院接受小梁切除术并在术后进行监测。主要疗效指标包括术后平均眼压、术前和术后使用的青光眼药物数量以及进行的二次挽救性手术。术后平均眼压/药物数量定义为术后记录的所有眼压/药物数量的平均值。使用 Wilcoxon 检验比较手术前后的测量值。AP 值小于 0.05 被认为具有统计学意义。结果:11 只眼中有 9 只在手术时视力正常。 9 只狗中有 8 只患有房角发育不全,剩下的 1 只因落基山斑疹热而出现严重的前房粘连。两例患者进行了二次挽救性手术,因此未被纳入眼压和青光眼药物数量的分析。两例失败的患者均曾接受过青光眼手术。剩下的 9 例患者术后平均眼压从 60.9 27.6 mmHg 降至 14.4 6.9(P = 0.02),药物数量从 3.2 1.0 减少到 1.9 0.4(P = 0.04)。平均随访时间为 5 3 个月(范围:1 – 10)。结论:术后平均眼压降低了 62%。在短期随访期间,Trabectome 可能有效降低犬的眼压和药物依赖性。支持/披露:无。
* 包括与白消安清髓性预处理相关的不良事件。# 涵盖多个系统器官类别。a 粘膜炎包括肛门炎症、粘膜炎症、口腔粘膜剥落、口腔粘膜粗糙、咽部炎症、口腔炎。b 腹痛包括腹痛、下腹痛、腹部不适、上腹痛。c 病毒感染包括BK病毒感染、人鼻病毒检测阳性、流感、流感样疾病、副流感病毒感染、鼻病毒感染、SARS-CoV-2检测阳性、病毒感染。d 上呼吸道感染包括上呼吸道咳嗽综合征、上呼吸道感染、病毒性上呼吸道感染、咽炎、链球菌性咽炎。e 脓毒症包括细菌性脓毒症、中性粒细胞减少性脓毒症、真菌性脓毒症、脓毒症。 f 肌肉骨骼疼痛包括肌肉骨骼疼痛、肌肉骨骼性胸痛、骨痛、肌肉骨骼不适、胸痛、肌痛、颈痛、非心源性胸痛、四肢疼痛、脊椎痛、肌腱痛、背痛。g 头痛包括头痛、偏头痛。h 咳嗽包括咳嗽、上呼吸道咳嗽综合征、咳嗽有痰。i 口咽痛包括口咽痛、口腔痛、口咽不适、下颌痛。j 鼻炎包括鼻炎、流鼻涕、过敏性鼻炎。k 皮疹包括痤疮、痤疮样皮炎、特应性皮炎、斑疹、瘀点、皮疹、毛囊性皮疹、斑状皮疹、斑丘疹性皮疹、瘙痒性皮疹、脓疱性皮疹、水疱性皮疹。 l 色素沉着症包括口腔色素沉着、色素沉着障碍、皮肤色素沉着过度、皮肤色素减退。
背景 2022 年 5 月,世界卫生组织报告称,非洲以外的非流行国家爆发了迅速蔓延的猴痘感染疫情。猴痘是一种罕见的人畜共患病,在非洲部分地区流行,由与天花相关的正痘病毒引起,并通过受感染的哺乳动物传播,包括松鼠、睡鼠和猴子。2003 年,美国爆发的疫情与从非洲进口的宠物草原犬鼠有关。人与人之间的传播可以通过接触受感染的体液、皮肤病变、呼吸道飞沫或通过受污染的物体发生。在目前的疫情中,最大的风险因素是与男性发生性关系的男性在性活动中接触皮肤病变后感染猴痘。美国第一例病例于 2022 年 5 月 18 日报告,患者是一名从加拿大返回的患者。截至 2022 年 8 月 8 日,美国已确诊 7000 多例病例,几乎所有州都报告了至少一例病例。 8 月 4 日,白宫宣布猴痘为国家公共卫生紧急事件。猴痘通常在感染后 5-21 天出现发烧、头痛、淋巴结肿大、背痛、肌痛和/或乏力等前驱症状。此阶段之后很快会出现弥漫性皮疹,病变从斑疹发展为丘疹、水疱、脓疱,通常出现在脐部,然后结痂并消退。此阶段可持续 2-4 周。手和脚底会出现病变。可在 CDC 猴痘信息网站上找到特征性病变的图片和详细的感染时间表。尽管缺乏猴痘的数据,但人们认为免疫功能低下的患者的结果可能会更糟。免疫功能低下与天花或接种具有复制能力的天花疫苗后的严重并发症有关。患者在出现皮疹时具有传染性,直到所有病变脱落并形成新皮肤。任何出现特征性皮疹(包括非典型生殖器病变)的患者都应怀疑患有猴痘。请参阅此处的 CDC 病例定义。以下信息旨在为 VHA 临床医生提供有关使用和获取猴痘专用产品的指导。最近的更新以紫色显示,以便快速识别变化。10 月 1 日更新:VHA 已分配少量 tecovirimat 用于内部分发。此更新中包含有关如何订购和使用 VA 分配的说明