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特应性皮炎的生物标志物
特应性皮炎 (AD) 是一种复杂且高度异质性的炎症性皮肤病。鉴于 AD 的高度异质性，每位患者对特定治疗的反应不太可能相同。最近推出的新型 AD 靶向疗法推动了基于免疫生物标志物对患者进行分层的需求。我们回顾了不同类型的生物标志物作为 AD 个性化医疗运动的潜在工具的使用情况，包括基于免疫学特征和预测性生物标志物对 AD 患者进行内分型的不同方法。生物标志物的应用将更好地表征和分层患者，并允许更好地比较现有和新疗法。最终目标是从目前普遍的“一药通吃”管理转变为更个性化的“患者内分型特异性”管理。（J Allergy Clin Immunol 2023；151：1163-8。）
人工智能x奇点理论=？
我们引入神经网络作为人工智能模型之一。神经网络是生物神经细胞回路中进行的信息处理的模型。神经细胞由称为细胞体的主体、从细胞体延伸出来的树突和连接到其他细胞的轴突组成。轴突的末端附着在其他神经细胞的树突上，轴突与其他神经细胞的连接处称为突触。树突接收来自其他细胞和感觉细胞的输入信号，信号在细胞体内进行处理，并通过轴突和突触将输出信号发送给其他神经元（图2（a））。 据称大脑中的神经元数量约为 10^10 到 10^11。通过结合这些细胞，每个神经元以并行和分布式的方式处理信息，从而产生非常复杂和先进的处理。一个细胞的输出通过突触传递到其他细胞，通过轴突可以分支成数十到数百个神经元。单个细胞具有的突触连接数量从数百个到数万个不等。所有这些突触连接都有助于神经元之间的信号传输。 当一个信号从另一个神经细胞到达一个神经细胞时，膜电位会因信号而发生变化，当信号超过一定的阈值时，电位就变为正值，神经细胞就会兴奋。然后它向其他神经元发送信号。无论输入值如何，该图的形状几乎都是相同的波形，一旦超过阈值，就会产生恒定形状和幅度的电脉冲。因此人们认为，神经网络中承载信息的不是电脉冲的波形，而是电脉冲的频率（图2（b））。 细胞体的阈值函数，当输入高于阈值时，发出电脉冲，当输入低于阈值时，不发出电脉冲，具有从输入到输出的非线性转换效果。此外，还有兴奋性突触，它会释放使输入神经细胞更容易兴奋的递质，还有抑制性突触，它会使输入神经细胞更不容易兴奋。接收输入神经元可以被认为是接收来自每个输出神经元的输入的总和。 神经网络的数学模型源于对神经元的观察。 1943年，McCullough和Pitts提出了正式的神经元模型。图 2（c）中的圆圈表示一个神经元的模型。 xk 取值 0 和 1，表示该神经元接收的突触数量。
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Abrocitinib 和 Upadacitinib 治疗特应性皮炎
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饮食模式及其对特应性皮炎的影响
毒素和嗜碱性嗜碱性毒素可在暴露于这些毒素时释放组胺，从而导致症状[8]。葡萄球菌超抗原也可能在破坏皮肤屏障后会触发肥大细胞的脱粒，从而引起发痒和急性炎症。AD的复杂性和多方面的性质意味着其治疗取决于疾病的严重程度和患者的依从性。已经付出了巨大的努力来为这种情况开发直接有效的治疗方法，并具有不同的症状。当前的广告管理策略专注于避免触发因素，增强皮肤水合并减少炎症[9]。由于患者通常不遵守规定的药物疗法，因此朝着整合替代医学的转变，涉及利用生理和心理资源。研究表明，平衡的生活方式，营养饮食，补水，按摩，芳香疗法，从事休闲活动，例如听古典音乐，社交和参加文化活动，可以积极影响患者的免疫细胞行为。这种方法显示出在改善疾病结局和降低恶化频率方面的希望[10，11]。
重症特应性皮炎治疗进展
生物制剂的作用原理是阻断或抑制免疫系统中的特定化学介质或细胞因子（如白细胞介素 (IL)）引发过敏反应和引起炎症。生物疗法根据过敏反应的类型针对特定的白细胞介素 (IL) 进行治疗，这使得治疗能够有效控制炎症过程并降低全身副作用的可能性。在特应性湿疹中，治疗旨在针对细胞因子信使，如 IL 4、IL 13、IL31，这些信使均被发现存在于炎症过程中。根据患者所患的湿疹类型，将确定针对哪种 IL（白细胞介素）以及他们将接受哪种治疗。
特应性皮炎治疗前景的演变
特应性皮炎 (AD) 是一种普遍存在的慢性炎症性皮肤病，影响着全球数百万人，其临床表现受社会经济、种族和环境因素的影响而存在显著差异。本综述探讨了目前对 AD 病理生理学的理解，强调了免疫失调、上皮屏障功能障碍以及细胞因子（特别是白细胞介素 (IL)-4 和 IL-13）在疾病进展中的作用。安全性和有效性问题限制了传统皮质类固醇、光疗和全身免疫抑制剂的使用，引发了人们对创新疗法的兴趣。新的生物制剂，包括单克隆抗体 (mAb) 和 Janus 激酶 (JAK) 抑制剂 (JAKis)，针对特定的免疫途径，对中度至重度 AD 病例有良好的治疗效果。dupilumab 等生物制剂和新兴的 JAKis 在临床试验中表现出显著的疗效和安全性，炎症和瘙痒明显减少。然而，这些进步也带来了挑战，包括过敏风险和生物制剂的高成本，这凸显了进一步研究长期安全性和可及性的需求。AD 管理向精准医疗的转变标志着一个重大的演变，未来的方法可能会将靶向治疗与多学科护理相结合，以改善患者的治疗效果和生活质量 (QoL)。
在特应性皮炎中进行治疗
特应性皮炎（AD）是一种普遍且多方面的皮肤病学疾病，导致每天困扰全球受苦的个体。这项全面的综述综合了治疗策略中的历史和当代进步，对其功效，安全性和适应性进行了批判性分析。局部皮质类固醇在管理广告中的持久作用，从而确认其有效的抗炎特性以及它们潜在的不良副作用，尤其是在扩展使用中。本文探讨了他克莫司和皮米克洛里木斯等局部钙调蛋白抑制剂的利用，突出了它们的新型抗炎途径，同时还审查了对潜在恶性肿瘤的关注，这些恶性肿瘤将其降级为二线治疗。本研究的特征是磷酸二酯酶四抑制剂Crishaborole的出现。对其创新的作用方式，良性安全性以及对轻度和中度AD的适用性进行了彻底评估。审查还包括挑战，特别是成本考虑因素，这限制了可访问性并需要在治疗方案中实施细微的实施。这项研究强调了对AD管理的持续调查，团队合作和创新的需求。在这方面，AD需要临床医生，研究人员，受影响的个人和决策者之间的联合方法，以完善以患者为中心的治疗，并制定精确的经济策略，以解决这种长期且经常改变生活的健康状况。
成人特应性湿疹的治疗
警告：含石蜡和不含石蜡的润肤剂均有导致严重和致命烧伤的风险 MHRA 已警告所有润肤剂（无论是否含有石蜡）均有导致严重和致命烧伤的风险。建议使用这些产品的患者不要吸烟或靠近明火（或靠近吸烟或使用明火的人），并警告衣服、床上用品、敷料和其他带有润肤剂产品干燥残留物的织物容易着火。患者的衣服和床上用品应定期更换，最好每天更换，因为润肤剂会渗入织物并可能成为火灾隐患。（请参阅 MHRA 2018 年 12 月和 2020 年 8 月更新）。